A CBT-válasz idegi mechanizmusai felhalmozási zavarban

A javasolt kutatás hosszú távú célja a felhalmozó zavar (HD) klinikai kimenetelének javítása, egy gyakori és potenciálisan legyengítő állapot, amely súlyos közegészségügyi terhet jelent. A PI kifejlesztett és tesztelt egy kognitív-viselkedési terápiát (CBT), amely közepesen hatékonynak tűnik, bár van még mit javítani. A jelen tanulmányban a kutatók azt javasolják, hogy egyesítsék ezt a kutatási irányt a PI által nemrégiben végzett, NIH által támogatott neuroimaging kutatással, amely a kognitív és affektív döntéshozatali folyamatokhoz kapcsolódó speciális funkcionális rendellenességekre mutat rá az érdeklődésre számot tartó régiókban (ROI). A HD n = 80 betegeket véletlenszerűen besorolják a CBT-re vagy a várólistára (WL). Az előkezelésnél, a kezelés közbeni és az utókezelésnél a betegek funkcionális mágneses rezonancia képalkotáson (fMRI) esnek át egy megszerzési és eldobási döntéshozatali feladat során, amelyet a vizsgálók korábbi munkái során sikeresen alkalmaztak. Ezenkívül a betegek számos laboratóriumi feladatot végeznek el, amelyek célja a döntéshozatali képesség és a károsodás felmérése. Az egészséges kontroll (HC) résztvevők egy csoportja (n = 40) normatív kontrollcsoportként is elvégzi ezeket az intézkedéseket. A javasolt vizsgálat elsődleges célja annak meghatározása, hogy a HD-ben megfigyelt idegi aktivitás mintázatai milyen mértékben változnak a CBT-t követően. E cél érdekében a kutatók azt jósolják, hogy a HD-betegek (vs.HCs) nagyobb hemodinamikai aktivitást fognak mutatni a döntéshozatal kognitív és affektív aspektusaihoz kapcsolódó ROI-kban. A kutatók továbbá azt jósolják, hogy a CBT-ben részesülő HD-betegek (vs. A WL) csökkent aktivitást mutat ezeken a ROI-kon, és többé nem különbözik a CBT-t követően a HC-ktől. A javasolt vizsgálat másodlagos célja az érdeklődésre számot tartó agyterületek aktivitásának változása és a felhalmozással összefüggő tünetek és károsodások közötti kapcsolat meghatározása. A kutatók arra számítanak, hogy a hemodinamikai aktivitás a cél ROI-kban korrelál a HD tüneteivel és a döntéshozatali feladatok teljesítésével; és az agyi aktivitás változása a kezelés során a tünetek és a mechanizmus változásainak is megfelel. Végül egy feltáró cél az, hogy mind adatvezérelt, mind modellfüggő megközelítésekkel feltárjuk a kezelés előtti idegi aktivitás mintázatait, amelyek előrejelzik a CBT-re adott választ. A kutatók azt jósolják, hogy a kezelt HD-betegek körében a kezelés előtti aktivitás a cél ROI-kban szignifikánsan korrelál a HD-tünetek változásával a kezelés előtti és utáni állapot között. A javasolt vizsgálat eredményei várhatóan felvilágosítják a CBT-kezelésre adott sikeres válasz idegrendszeri mechanizmusait a felhalmozó betegek számára, és megteremtik a terepet a kezelés további fejlesztéséhez és a betegség kimenetelének lehetséges javításához.