Neurala mekanismer för KBT-svar vid hamstringsstörning

Det långsiktiga målet med den föreslagna forskningen är att förbättra de kliniska resultaten för hamstringsstörning (HD), ett vanligt och potentiellt försvagande tillstånd som utgör en allvarlig börda för folkhälsan. PI har utvecklat och testat en kognitiv beteendeterapi (KBT) som verkar måttligt effektiv, även om det finns tydligt utrymme för förbättringar. I den aktuella studien föreslår utredarna att slå samman denna forskningslinje med PI:s senaste NIH-stödda neuroimaging forskning som pekar på specifika funktionella abnormiteter i regioner av intresse (ROI) relaterade till kognitiva och affektiva beslutsprocesser. Patienter med HD n = 80) kommer att randomiseras till KBT eller väntelista (WL). Vid förbehandling, mitt i behandling och efterbehandling kommer patienter att genomgå funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) under en förvärvande och kasserande beslutsuppgift som har använts framgångsrikt i utredarnas tidigare arbete. Dessutom kommer patienterna att utföra ett antal laboratorieuppgifter för att bedöma beslutsförmåga och funktionsnedsättning. En grupp friska kontrolldeltagare (n = 40) kommer också att genomföra dessa åtgärder som en normativ kontrollgrupp. Det primära syftet med den föreslagna studien är att bestämma i vilken utsträckning de observerade mönstren för neural aktivitet i HD förändras efter KBT. Under detta syfte förutspår forskarna att HD-patienter (vs. HCs) kommer att visa större hemodynamisk aktivitet i ROI associerade med kognitiva och affektiva aspekter av beslutsfattande. Utredarna förutspår vidare att HD-patienter som får KBT (vs. WL) kommer att visa minskad aktivitet i dessa ROI och kommer inte längre att skilja sig från HC efter KBT. Ett sekundärt syfte med den föreslagna studien är att fastställa sambandet mellan förändring i aktivitet i hjärnområden av intresse och hamstringsrelaterade symtom och funktionsnedsättningar. Utredarna förväntar sig att hemodynamisk aktivitet i mål-ROI kommer att korrelera med symtom på HD och med prestanda vid beslutsfattande uppgifter; och att förändring i hjärnaktivitet kommer att motsvara både symtom- och mekanismförändringar under behandlingens gång. Slutligen är ett utforskande syfte att utforska, med hjälp av både datadrivna och modellbegränsade tillvägagångssätt, mönster av neural aktivitet före behandling som förutsäger svar på KBT. Utredarna förutspår att bland behandlade HS-patienter kommer aktiviteten före behandling i mål-ROIs att korrelera signifikant med HS-symptomförändringar från före till efterbehandling. Resultaten av den föreslagna studien förväntas belysa de neurala mekanismerna för framgångsrikt svar på KBT-behandling för hamstring av patienter, och sätta scenen för ytterligare behandlingsutveckling och möjliga förbättringar av resultatet för denna sjukdom.