Mécanismes neuronaux de la réponse CBT dans le trouble de thésaurisation

L'objectif à long terme de la recherche proposée est d'améliorer les résultats cliniques du trouble de la thésaurisation (HD), une affection courante et potentiellement débilitante qui constitue un grave fardeau pour la santé publique. Le PI a développé et testé une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui semble modérément efficace, bien qu'il y ait clairement place à l'amélioration. Dans la présente étude, les chercheurs proposent de fusionner cette ligne de recherche avec la récente recherche en neuroimagerie soutenue par les NIH du PI qui pointe vers des anomalies fonctionnelles spécifiques dans les régions d'intérêt (ROI) liées aux processus décisionnels cognitifs et affectifs. Les patients atteints de HD n = 80) seront randomisés vers la TCC ou la liste d'attente (WL). Au pré-traitement, au milieu du traitement et après le traitement, les patients subiront une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) au cours d'une tâche de prise de décision d'acquisition et d'élimination qui a été utilisée avec succès dans les travaux antérieurs des chercheurs. De plus, les patients effectueront un certain nombre de tâches de laboratoire conçues pour évaluer la capacité de prise de décision et la déficience. Un groupe de participants témoins sains (HC) (n = 40) complétera également ces mesures en tant que groupe témoin normatif. L'objectif principal de l'étude proposée est de déterminer dans quelle mesure les schémas observés d'activité neuronale dans la MH changent après la TCC. Dans ce but, les chercheurs prédisent que les patients HD (vs.HC) montreront une plus grande activité hémodynamique dans les ROI associés aux aspects cognitifs et affectifs de la prise de décision. Les chercheurs prédisent en outre que les patients MH recevant une TCC (vs. WL) montrera une activité réduite dans ces ROI et ne différera plus des HC après la TCC. Un objectif secondaire de l'étude proposée est de déterminer la relation entre le changement d'activité dans les régions cérébrales d'intérêt et les symptômes et les déficiences liés à la thésaurisation. Les chercheurs s'attendent à ce que l'activité hémodynamique dans les ROI cibles soit en corrélation avec les symptômes de la MH et avec les performances sur les tâches de prise de décision ; et ce changement dans l'activité cérébrale correspondra à la fois aux changements des symptômes et des mécanismes au cours du traitement. Enfin, un objectif exploratoire est d'explorer, à l'aide d'approches à la fois basées sur les données et contraintes par le modèle, les modèles d'activité neuronale avant le traitement qui prédisent la réponse à la TCC. Les chercheurs prédisent que parmi les patients MH traités, l'activité pré-traitement dans les ROI cibles sera significativement corrélée avec le changement des symptômes MH entre le pré et le post-traitement. Les résultats de l'étude proposée devraient élucider les mécanismes neuronaux d'une réponse réussie au traitement par TCC pour les patients accumulants, et préparer le terrain pour un développement ultérieur du traitement et d'éventuelles améliorations des résultats pour ce trouble.