DMT2患者におけるPDTと歯周治療 (PDTDMT2)
2型糖尿病患者における光線力学療法と歯周治療の併用:無作為化二重盲検臨床試験
調査の概要
詳細な説明
患者の異なるグループへの無作為化は、適切なソフトウェア プログラムを使用して実行されます。 無作為化リストにアクセスできるのは主任研究者のみです。 2 つのグループへの割り当ては、4 つのブロックで実行されます。
患者は、歯周検査のためにオペレーター A に送られます。 この検査の結果を知らずに、患者はオペレーター B および C によって歯周治療のために治療されます。これには、最大 4 回のセッションでの口腔衛生指導、歯肉上および歯肉下のスケーリングおよびプレーニングが含まれます。 各セッションの終わりに、患者は封印された封筒の内容に基づいてプラセボまたはアクティブ PDT のいずれかを投与するオペレーター D に送られます。 したがって、歯周検査を担当する患者とオペレーターの両方が、PDT プロトコルに対して盲検化されます (二重盲検試験)。
空腹時血糖と糖化ヘモグロビン検査は、ベースライン時と、治療完了後 15、30、90、および 180 日で実施されます。 すべての試験は、大学と提携している同じ研究室で実施されます。
歯周病の臨床検査は、歯周病を専門とする 1 人の検査官によって実施され、15 mm のプローブを使用して各歯の 6 つの領域を評価します (ノースカロライナ モデル、Hu-Friedy、シカゴ、イリノイ州、米国)。 次の側面が記録されます: プラーク インデックス、プロービング時の出血、プロービングの深さ、歯肉の退縮、およびアタッチメントの損失 (Armitage、2004 年)。 評価は、ベースライン(最初の治療前)、ならびに治療完了後15、30、90、および180日で実施されます。
患者は歯周治療と光線力学療法(割り当てに応じてアクティブまたはシャム)を受けます。
隙間液は、治療を受ける 4 mm 以上のプローブ深さで、以前に定義された部位から収集されます。 収集は、歯周キュレットで歯肉上のプラークを除去し、5 秒間風乾した後、コットン ロールを使用して相対的に分離して行います。 吸収紙片 (PerioPaper、ProFlow Inc.、Amityville、NY、USA) を各部位に個別に 30 秒間挿入します (Rudin et al., 1970)。 コレクションは、単一の研究者によって実行されます。 Periotron 8000マイクロ水分計(Oraflow Inc.、NY、USA)を使用して、クレビキュラー流体サンプルの量を測定します。 サンプルは、正式に識別された滅菌プラスチック マイクロ チューブに配置され、一時的にドライアイスに保存され、その後、-80 ºC の冷凍庫に保存されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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SP
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São Paulo、SP、ブラジル、01504015
- Universidade Nove de Julho
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ブラジル糖尿病学会の基準に基づいて補償された2型糖尿病または適切に管理されている(SBD、2012);
- 慢性歯周炎 (AAP、2001);
- 少なくとも 15 本の歯が存在し、プロービング時の出血があり、プロービングの深さが 4 mm を超える少なくとも 4 本の歯;
- 18歳以上;
- 内分泌専門医による経過観察中。
除外基準:
- SBD基準に基づく非代償性糖尿病;
- -治療前12か月の喫煙習慣;
- 貧血;
- 活動中のがん;
- 現在の妊娠;
- 過去6か月間の抗生物質療法の履歴;
- -過去3か月間の抗炎症療法の履歴;
- 凝固障害(抗凝固剤の使用、肝疾患の存在、血小板減少症および免疫抑制);
- 現在、矯正歯科治療中です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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SHAM_COMPARATOR:歯周治療
衛生志向、歯石除去、根のスケーリングとプレーニングによる従来の歯周治療。
シャムPDT。
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歯周治療は、ブラッシング技術の監視方向とデンタルフロスの毎日の使用の推奨とともに、口腔衛生の指導で構成されます。 AAP (2001) で推奨されているように、歯石の堆積物は、歯周病治療用の適切なチップを備えた超音波装置、および歯科用器具を使用したスケーリングとプレーニングを使用して除去されます。 治療は、1 時間のセッションを 2 回から 4 回行います。 患者は偽のPDTを受け取ります。 |
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実験的:歯周治療とPDT
衛生志向、歯石除去、根のスケーリングおよびプレーニングを伴う従来の歯周治療。
ダイオードレーザーとメチレンブルー光増感剤によるアクティブPDT
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患者は、前述の歯周治療とPDTを受けます。
PDT は、歯周治療セッションの最後に、ポケットの深さが 4 mm 以上の部位に投与されます。
ダイオード レーザーは、660 nm の波長、P = 100 mW、9 J/ポイント、D = 22 J/cm2 (ポイントあたり) で使用されます。
光増感剤 (BlueMet 0.005 % DMC) は、注射器を使用して歯周ポケットの底に沈着します。
レーザーは、光ファイバーを使用して歯周ポケットの内側を覆う口腔上皮の粘膜に適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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180日での臨床愛着レベルの変化。
時間枠:180日
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臨床付着レベルは、CEJ (セメント-エナメル接合部) から歯肉溝の底まで測定された深さです。
失われた愛着の量を示します。
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180日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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空腹時血液と糖化ヘモグロビン(HBA1C)の変化
時間枠:ベースライン、15、30、90、および 180 日
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これらの検査は、歯科検査時の血糖コントロールと、過去 2 ~ 3 か月の平均血糖値を反映しています。
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ベースライン、15、30、90、および 180 日
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間隙液中のサイトカイン
時間枠:ベースライン、15、30、90、および 180 日
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クレビクル液を収集し、クレビクル液中のIL-1、IL-6、TNF-α、オステオカルシン、オステオプロテゲリン/RANKLの存在について調べる。
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ベースライン、15、30、90、および 180 日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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