このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

心不全におけるAAV1-CMV-Serca2a GENe治療試験 (AGENT-HF)

2017年8月28日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

重度心不全患者におけるSERCA2a遺伝子導入の第2相試験

この研究の目的は、マルチモダリティ心臓イメージングを使用して、冠動脈内 SERCA2a 遺伝子導入が心臓の容積と機能に及ぼす影響を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

SERCA2a の遺伝子導入の目的は、機能不全の心室の収縮および拡張機能を改善することです。 心室不全における SERCA2a の減少が収縮抑制の重要な要因であり、SERCA2a レベルの回復が左心室の機能とリモデリングを改善できることが研究で示されています。 この研究の目的は、CMV プロモーター (AAV1-CMV-SERCA2a) によって駆動される筋小胞体カルシウム ATPase (SERCA2a) を発現するアデノ随伴ウイルスベクターが、重度の心不全患者の心室リモデリングに及ぼす影響を調査することです。マルチモダリティ心臓イメージングを使用します。 これは、フェーズ 2 単施設二重盲検無作為化プラセボ対照並行試験です。 この研究には、最適な標準的な医学療法を受けている左心室駆出率が 35% 以下の NYHA IIIb/IV の症候性心不全患者 44 人が登録されます。 AAV1に対する中和抗体が存在しないことが主にチェックされます。 血清反応陰性の患者は無作為に割り付けられ、1x10e13 AAV1-CMV-Serca2a またはプラセボのいずれかを 1 回の冠動脈内注入として投与されます。 次の 6 か月間の左心室収縮終期容積の変化 (注射前と 6 か月後に 256 スライスの CT スキャンで測定) が主要評価項目になります。 副次評価項目には、LVEF、拡張期容積、VO2max、心エコーリモデリング、BNP、心臓血行動態、および生物学的安全性プロファイルの変化が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75013
        • CHU Pitié-Salpétrière

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -NYHAクラスIII / IVの重度の心不全の患者≥3か月
  • 虚血性または非虚血性の起源
  • 左心室駆出率≦35%
  • 患者は、最適な(最大耐量)治療(利尿薬、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系遮断薬、ベータ遮断薬、±イバブラジン)を少なくとも1か月(利尿薬の用量調節を除く)受けていなければならず、安定している必要があります。
  • 過去 1 か月以内に非代償性うっ血性心不全がない
  • ICD が 3 か月以上前に埋め込まれた場合は ICD の有無、RCT が 6 か月以上前に埋め込まれた場合は両心室ペーシングの有無
  • 出産の可能性のあるすべての女性は、治験薬の投与前に尿妊娠検査で陰性でなければなりません
  • 患者は、この研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを与えている必要があります

除外基準:

  • 18 歳未満または 80 歳以上
  • -過去3か月のAAV1血清陽性(力価<1:2)
  • 恒久的な心室ペーシングがない場合の心房細動
  • -冠動脈血行再建術または心臓手術またはペースメーカー移植<3か月
  • -TIMI-3の流れを伴う冠動脈が少なくとも1つない虚血性心疾患
  • 拘束型心筋症、肥大型閉塞性心筋症、心膜疾患、心アミロイドーシス
  • 心臓移植、すでに植え込まれている、または早急に植え込む必要のある外部補助人工心臓
  • 心筋梗塞 (STEMI または NSTEMI) < 3 か月
  • -過去28日間の静脈内陽性変力薬または利尿薬による治療
  • 妊娠中または授乳中の患者
  • 効果的な避妊手段がない出産適齢期の女性患者
  • クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 未満であると定義される重度の腎不全 (最後の血液検査が 6 か月未満)
  • -肝不全、慢性肝疾患または臨床検査> 3 x N(AST、ALT、ALP))(最後の血液検査は6か月未満)
  • 血小板減少症 (<50,000/mm3
  • -免疫抑制剤で治療されている患者、免疫不全を患っている患者、または好中球数が1000 mm3未満の患者
  • 最近の敗血症 (< 3 か月)
  • -活動性新形成または治療<5年
  • 医療保険なし
  • 患者は別のランダム化試験に登録されています
  • 患者はプロトコルの手順を理解していない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MYDICAR-単回冠動脈内注入
遺伝子 / AAV1 Serca2a (MYDICAR)
AAV1/Serca2a
他の名前:
  • 1x10e13 DRP;単回冠動脈内注入
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ;単回冠動脈内注入
プラセボ コンパレータ
単回冠動脈内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTスキャンで測定された左心室の収縮終期容積
時間枠:6ヶ月で
CT-Scan で測定した左心室の収縮終期容積 / ベースラインから 6 か月までの変化
6ヶ月で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CT スキャンのその他の測定値: 左心室の拡張末期容積
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
CT スキャンのその他の測定値: 左心室拡張末期容積 / ベースラインから 6 か月および 12 か月までの変化
6ヶ月と12ヶ月
心臓の容積と機能
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
心臓の容積と機能 / ベースラインから 6 か月および 12 か月までの変化
6ヶ月と12ヶ月
心臓血行動態パラメータ
時間枠:6ヶ月で
心臓血行動態パラメータ;ベースラインから 6 か月までの変化
6ヶ月で
VO2最大
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
VO2 最大;ベースラインから 6 か月および 12 か月への変化
6ヶ月と12ヶ月
心エコー検査による心機能の評価
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
ベースラインから 6 か月および 12 か月までの変化: 心エコー評価
6ヶ月と12ヶ月
生活の質 (カンザスシティ スコア)
時間枠:3,6,9,12ヶ月で
ベースラインから 3、6、9、12 か月までの変化: 生活の質
3,6,9,12ヶ月で
NT-ProBNP
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
ベースラインから 6 か月および 12 か月までの変化: NT-ProBNP
6ヶ月と12ヶ月
心血管イベントまでの時間
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
心血管イベント (全死因死亡、心臓移植、LVAD 移植) までの時間 - 投与から 12 か月
6ヶ月と12ヶ月
心不全悪化による入院患者数
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
6ヶ月と12ヶ月
心エコー検査によって評価される心臓容積
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
ベースラインから 6 か月および 12 か月までの変化: 心エコー評価
6ヶ月と12ヶ月
CT スキャンのその他の測定値: 左心室の収縮終期容積
時間枠:12ヶ月
CT スキャンのその他の測定値: 左心室の収縮終期容積 / ベースラインから 12 か月までの変化
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jean-Sébastien HULOT, MDPhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年12月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2016年2月1日

試験登録日

最初に提出

2013年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月17日

最初の投稿 (見積もり)

2013年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月28日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • P081252

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する