肥満女性の産後の体重減少と睡眠

実験的：寝よう!®

睡眠介入群の患者は、集団出生前訪問の一環として、「Go!® to sleep」と題された睡眠健康プログラムを受けます。 この介入は、不眠症に悩む非妊娠患者のためにクリーブランドのクリニックが開発した 6 週間のオンライン プログラムです。 クリーブランドクリニックの睡眠障害センターと協力して、研究者らは妊娠中の人々の特定のニーズに合わせてプログラムを修正する予定です。 被験者はプログラムへのアクセスを受け取り、最初のグループ出生前訪問時にその使用方法を指導されます。 次回以降の訪問では、被験者はプログラムの経験について話し合うことができます。

行動：寝よう!®

NO_INTERVENTION：定期的な出生前ケア

定期的な出生前ケア群の患者はグループ設定で出生前ケアを完了し、睡眠介入は完了しません。

産後6週間で体重が減少。

この研究の主な目的は、肥満女性の集団出生前ケア環境で行われた睡眠介入が、産後 1 年の体重減少を改善できるかどうかを判断することです。 妊娠中に増加した体重を減らす患者の能力）。 これは次のようにして実現されます。

• 研究対象者を睡眠介入要素の有無にかかわらずグループにランダム化する
• 出生前訪問時および産後 6 週間ごとに体重、首、腹囲を評価します。
• 患者の妊娠前の体重に関する情報を取得する。
• 自宅で睡眠ポリグラフィーとアクチグラフィーを使用してベースラインの睡眠習慣を評価し、これらの測定を妊娠後期および産後も繰り返します。
• エプワースの眠気スケールとベースラインのピッツバーグ睡眠の質指数を通じて睡眠習慣を評価します。
• 睡眠プログラムに関する患者の経験と睡眠習慣に関する定性的なフィードバックを取得します。

睡眠改善がインスリン抵抗性とコレステロール値に及ぼす影響

第 2 の目的は、インスリン抵抗性とコレステロール値に対する睡眠介入の影響を評価することです。 これは次のようにして実現されます。

• 妊娠中および産後の 4 つの時点で、グルコース、インスリン、HOMA、AUCgluc、レプチン、アディポネクチン、総コレステロール、HDL、LDL、トリグリセリドのレベルを評価します。
• 産後約 20 週、34 週、6 週目で食事評価ツールである PRIME スクリーンを完了する
• 出生時の新生児の体組成を評価します。

睡眠の改善が精神的健康に及ぼす影響

第三の目的は、精神的健康に対する睡眠介入の影響を評価することです。これは次の方法で達成されます。

• 産後約 24 週間、38 週間、および 6 週間の知覚ストレス スケール (PSS)
• 妊娠約 20 週の対人サポート評価リスト (ISEL)
• 産後約24週間および6週間のエディンバラうつ病スケール
• 産後約 24 週間、38 週間、および 6 週間のストレスに対処する能力を示す COPE スケール
• 妊娠中の患者の精神的健康状態に関する定性的なフィードバックを取得します。

母乳成分に対する睡眠の影響

生後6週間で両腕から母乳を採取し、メラトニンなど睡眠に関連する要素を評価する。