肥胖女性的产后减肥和睡眠

实验性的：Go!®睡觉

睡眠干预组的患者将接受名为 Go!®to sleep 的睡眠健康计划，作为其团体产前检查的一部分。 这种干预是克利夫兰诊所为患有失眠症的未怀孕患者开发的为期六周的在线计划。 与克利夫兰诊所睡眠障碍中心合作，研究人员将修改程序以适应孕妇的特定需求。 受试者将获得该程序的访问权限，并在他们最初的小组产前检查时接受有关其使用的指导。 在随后的访问中，受试者将能够讨论他们对该计划的体验。

行为的：Go!®睡觉

NO_INTERVENTION：常规产前检查

常规产前检查组中的患者将在小组环境中完成产前检查，并且不会完成睡眠干预。

产后 6 周体重减轻。

本研究的主要目的是确定在肥胖女性的集体产前护理环境中进行的睡眠干预是否可以改善产后一年的体重减轻（即 患者减轻怀孕期间增加的体重的能力）。 这将通过以下方式实现：

• 将研究对象随机分配到有或没有睡眠干预成分的组
• 在每次产前检查和产后六周评估体重、颈部和腹围
• 获取有关患者孕前体重的信息。
• 使用家庭多导睡眠图和活动记录仪评估基线睡眠习惯，并在妊娠晚期和产后重复这些测量。
• 通过 Epworth 嗜睡量表和匹兹堡睡眠质量指数评估基线时的睡眠习惯。
• 获得有关患者对睡眠计划的体验及其睡眠习惯的定性反馈。

改善睡眠对胰岛素抵抗和胆固醇水平的影响

次要目标是评估睡眠干预对胰岛素抵抗和胆固醇水平的影响。 这将通过以下方式实现：

• 评估妊娠和产后四个时间点的葡萄糖、胰岛素、HOMA、AUCgluc、瘦素、脂联素、总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯水平。
• 在大约产后 20 周、34 周和 6 周完成饮食评估工具 PRIME 筛查
• 评估新生儿出生时的身体成分。

改善睡眠对心理健康的影响

第三个目标是评估睡眠干预对心理健康的影响这将通过以下方式完成

• 产后约 24 周、38 周和 6 周时的感知压力量表 (PSS)
• 妊娠约 20 周时的人际支持评估表 (ISEL)
• 产后约 24 周和 6 周的爱丁堡抑郁量表
• COPE 量表用于衡量产后约 24 周、38 周和 6 周应对压力的能力
• 获得有关患者整个怀孕期间心理健康状况的定性反馈。

睡眠对母乳成分的影响

将在产后六周从双臂收集母乳，并评估与睡眠相关的因素，包括褪黑激素。