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自閉症スペクトラム障害の青年におけるメマンチンに対する行動および神経反応

2024年6月27日 更新者:Gagan Joshi、Massachusetts General Hospital
この研究は、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の青年における社会的障害の治療のための塩酸メマンチン (ナメンダ) の 12 週間のランダム化比較試験です。 研究者はまた、健康なボランティア青年と比較して、自閉症スペクトラム障害を持つ青年の神経機能障害を評価するために、治療前および治療後のニューロイメージング (機能的磁気共鳴画像法 [fMRI] および水素磁気共鳴分光法 [HMRS]) を実施します。 この前後の神経画像は、自閉症スペクトラム障害の青年の神経機能に対するメマンチン療法の効果を評価するためにも使用されます。 研究者らは、短期メマンチン単剤療法は、自閉症スペクトラム障害の青年における自閉症スペクトラム障害の中核症状を改善する上で、安全で忍容性が高く、効果的であると仮定している. さらに、研究者らは、メマンチン治療後、自閉症スペクトラム障害の青年は、前帯状皮質 (ACC) のグルタミン酸 (Glu) 濃度の低下と、前帯状皮質と内側側頭葉の機能的結合の変化における正常化への変化を示すという仮説を立てています。葉、自閉症スペクトラム障害の社会的障害の改善と一致。 研究者らは、自閉症スペクトラム障害の参加者は、健康なボランティア参加者と比較して、ベースラインでの神経画像測定値が大幅に異なるが、メマンチン療法後、自閉症スペクトラム障害と健康なボランティアの神経画像データの差が減少すると仮定しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

8年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準

すべての参加者:

  1. 8~17歳の男女参加者

    自閉症スペクトラム障害の参加者:

  2. 診断および統計マニュアル-5 の自閉症スペクトラム障害の診断基準に適合し、臨床診断面接によって確立されます
  3. -親/保護者が記入した社会的反応性尺度、第2版(SRS-2)で85以上の合計生スコア、および臨床医が管理する自閉症スペクトラム障害で4以上のスコアで測定される、社会的障害の少なくとも中程度の重症度Clinical Global Impression-Severity スケール (ASD CGI-S)

健康な対照参加者:

2. 年齢、性別、IQ が自閉症スペクトラム障害の参加者と一致 3. 感情障害および統合失調症のキディスケジュール(K-SADS-E)によって確立され、臨床診断インタビューによって確認されるように、軸Iの診断はありません。親/保護者が記入した社会的反応性尺度、第 2 版で 60 未満

除外基準

すべての参加者:

  1. Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, Second Edition (WASI-II) Vocabulary and Matrix Reasoning サブテストに基づく IQ ≤70
  2. コミュニケーション言語障害
  3. グルタミン酸レベルに影響を与えることが知られている以下の薬による現在の治療:

    1. ラモトリジン
    2. アマンタジン
    3. N-アセチルシステイン
    4. D-サイクロセリン
  4. -上に記載されていない向精神薬による現在の治療で、研究ベースラインの少なくとも4週間前に安定していない用量で
  5. ヒドロクロロチアジド、トリアムテレン、メトホルミン、シメチジン、ラニチジン、キニジン、およびニコチンを含む、同じ腎陽イオン系を使用した腎排泄についてメマンチンと競合する薬物の同時投与
  6. -無作為化前の30日以内に新しい心理社会的介入を開始
  7. 妊娠中および/または授乳中の参加者
  8. -明確で解決された病因のない非熱性発作の病歴を持つ参加者
  9. -過去または現在の肝臓または腎臓病の参加者
  10. 臨床的に不安定な精神状態、または深刻な自殺のリスクがあると判断された
  11. 感情障害および統合失調症の疫学的バージョンのキディスケジュールで、アルコールまたは薬物依存または乱用のために集まる参加者。 参加者に薬物乱用の最近の履歴がある場合は、追加の予防措置として、試験を開始する前に 2 週間のウォッシュ アウト期間があります。 メマンチンおよび薬物乱用の最近の歴史に関連する既知の安全性の問題はありません。
  12. 肝臓、腎臓、消化器、呼吸器、心血管(虚血性心疾患を含む)、内分泌、神経、免疫、または血液の疾患を含む、重篤な、安定または不安定な全身疾患
  13. -重度の肝障害のある参加者(肝機能検査[LFT]>正常上限[ULN]の3倍)
  14. -尿の水素の力(pH)を上昇させる泌尿生殖器の状態の参加者(例、尿細管アシドーシス、尿路の重度の感染)
  15. -メマンチンに対する既知の過敏症
  16. 重度のアレルギーまたは複数の副作用
  17. -適切な用量での治療後のメマンチンに対する非応答者または不耐性の病歴は、臨床医によって決定されます
  18. 捜査官とその近親者で、捜査官の配偶者、親、子供、祖父母、または孫として定義されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メマンチン

プラセボ アームの参加者は、プラセボ (有効成分なし) をカプセルの形で 1 日 2 回受け取ります。 12週間、1日2回投与されます。 参加者は、12週間の治療段階の前後に神経画像検査を受けます。

プラセボ:カプセル

カプセル
他の名前:
  • ナメンダ
プラセボコンパレーター:プラセボ

メマンチン アームの参加者は、1 日 2 回カプセルの形でメマンチンを受け取ります。 1日2回、12週間投与されます(1日あたり最大用量20mgまでの4週間の漸増段階を含む)。 参加者は、12週間の治療段階の前後に神経画像検査を受けます。

メマンチン:カプセル

カプセル
介入なし:対照群
健康なコントロールは 2 回 (12 週間間隔で) ニューロ イメージングを受け、12 週間のウィンドウ中に介入を受けません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療レスポンダー
時間枠:12 週間 (ベースライン [0 週] からエンドポイント [12 週] まで)
治療応答者は、ベースラインからエンドポイントまで、Social Responsiveness Scale、Second Edition: School-Age, Parent Report (SRS-2) の総生スコアと自閉症スペクトラム障害の臨床的全体的印象改善 (ASD) で 25% 減少したと定義されています。 CGI-I) スコア≦2。 社会的反応性尺度、第 2 版 (SRS-2) は、4 ~ 18 歳の子供の保護者が記入する 65 項目の評価尺度です。 自閉症スペクトラム障害の症状の重症度を測定するために使用されます。 各項目は、1=正しくないから 4=ほぼ常に正しいまでの 4 段階のリッカート スケールで評価されます。 スコアが高いほど、自閉症スペクトラム障害の症状の重症度が高いことを示します。 自閉症スペクトラム障害の臨床全般的印象改善サブスケール (ASD CGI-I) は、自閉症スペクトラム障害の症状の改善について臨床医が評価した尺度です。 サブスケールは、7 点のリッカート スケールで評価され、1 = 非常に改善され、7 = 非常に悪化します。 スコアが高いほど、症状の改善が少ないことを示します。
12 週間 (ベースライン [0 週] からエンドポイント [12 週] まで)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Gagan Joshi, MD、Massachusetts General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年2月17日

一次修了 (実際)

2018年5月7日

研究の完了 (実際)

2018年5月7日

試験登録日

最初に提出

2013年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月29日

最初の投稿 (推定)

2013年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月27日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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