Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gedrags- en neurale respons op Memantine bij adolescenten met autismespectrumstoornis

27 juni 2024 bijgewerkt door: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Deze studie is een 12 weken durende, gerandomiseerde gecontroleerde studie van memantine hydrochloride (Namenda) voor de behandeling van sociale beperkingen bij adolescenten met een autismespectrumstoornis (ASS). De onderzoekers zullen ook neuroimaging voor en na de behandeling uitvoeren (functionele magnetische resonantiebeeldvorming [fMRI] en waterstofmagnetische resonantiespectroscopie [HMRS]) om neurale functionele tekorten te beoordelen bij adolescenten met een autismespectrumstoornis in vergelijking met gezonde vrijwillige adolescenten. Deze pre- en post-neuroimaging zal ook worden gebruikt om eventuele effecten van memantinetherapie op de neurale functie bij adolescenten met een autismespectrumstoornis te beoordelen. De onderzoekers veronderstellen dat memantine-monotherapie op korte termijn veilig, goed verdragen en effectief zal zijn bij het verbeteren van de kernsymptomen van autismespectrumstoornis bij adolescenten met een autismespectrumstoornis. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat adolescenten met een autismespectrumstoornis na memantinetherapie een afname van de glutamaatconcentratie (Glu) in de anterieure cingulate cortex (ACC) en een verandering in de richting van normalisatie in veranderde functionele connectiviteit van de anterieure cingulate cortex en mediale temporale cortex zullen vertonen. lobben, consistent met verbetering van sociale beperkingen bij autismespectrumstoornis. De onderzoekers veronderstellen dat in vergelijking met gezonde vrijwillige deelnemers, deelnemers met een autismespectrumstoornis significant zullen verschillen op neuroimaging-metingen bij baseline, maar dat na memantine-therapie het verschil tussen autismespectrumstoornis en neuroimaging-gegevens van gezonde vrijwilligers zal afnemen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

84

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

INSLUITINGSCRITERIA

Alle deelnemers:

  1. Mannelijke en vrouwelijke deelnemers, leeftijden 8-17 jaar (inclusief)

    Deelnemers met autismespectrumstoornis:

  2. Voldoet aan Diagnostic and Statistical Manual-5 diagnostische criteria voor autismespectrumstoornis, zoals vastgesteld door klinisch diagnostisch interview
  3. Minstens matige ernst van sociale beperkingen, gemeten aan de hand van een totale ruwe score van ≥85 op de door de ouder/voogd ingevulde Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2) en een score van ≥4 op de door de arts toegediende autismespectrumstoornis Clinical Global Impression-Severity-schaal (ASD CGI-S)

Gezonde Controle Deelnemers:

2. Leeftijd-, geslacht- en IQ-matching met deelnemers met een autismespectrumstoornis 3. Geen As I-diagnoses, zoals vastgesteld door het Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Epidemiological Version (K-SADS-E) en bevestigd door klinisch diagnostisch interview 4. Geen significante kenmerken van autismespectrumstoornis, zoals gemeten door een totale ruwe score van <60 op de door ouders/verzorgers ingevulde schaal voor sociale responsiviteit, tweede editie

UITSLUITINGSCRITERIA

Alle deelnemers:

  1. IQ ≤70 gebaseerd, op de subtests Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, Second Edition (WASI-II) Vocabulary en Matrix Reasoning
  2. Verminderde communicatieve spraak
  3. Huidige behandeling met de volgende medicijnen, waarvan bekend is dat ze invloed hebben op de glutamaatspiegels:

    1. lamotrigine
    2. Amantadine
    3. N-acetylcysteïne
    4. D-cycloserine
  4. Huidige behandeling met een psychotrope medicatie, hierboven niet vermeld, met een dosis die niet stabiel was gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de uitgangswaarde van het onderzoek
  5. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die concurreren met memantine voor renale eliminatie met behulp van hetzelfde renale kationische systeem, waaronder hydrochloorthiazide, triamtereen, metformine, cimetidine, ranitidine, kinidine en nicotine
  6. Start van een nieuwe psychosociale interventie binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie
  7. Deelnemers die zwanger zijn en/of borstvoeding geven
  8. Deelnemers met een voorgeschiedenis van niet-koortsstuipen zonder een duidelijke en opgeloste etiologie
  9. Deelnemers met een voorgeschiedenis van of een huidige lever- of nierziekte
  10. Klinisch onstabiele psychiatrische aandoeningen of beoordeeld als ernstig suïcidaal risico
  11. Deelnemers die elkaar ontmoeten voor alcohol- of drugsverslaving of -misbruik volgens het Kiddie-schema voor affectieve stoornissen en schizofrenie - epidemiologische versie. Als de deelnemer een recente geschiedenis van middelenmisbruik heeft, zal er als extra voorzorgsmaatregel een wash-outperiode van 2 weken zijn voordat de proef wordt gestart. Er zijn geen veiligheidsproblemen bekend met betrekking tot memantine en de recente geschiedenis van middelenmisbruik.
  12. Ernstige, stabiele of onstabiele, systemische ziekte, waaronder lever-, nier-, gastro-enterologische, respiratoire, cardiovasculaire (inclusief ischemische hartziekte), endocrinologische, neurologische, immunologische of hematologische ziekte
  13. Deelnemers met een ernstige leverfunctiestoornis (leverfunctietests [LFT's] >3 keer de bovengrens van normaal [ULN])
  14. Deelnemers met urogenitale aandoeningen die de Power of Hydrogen (pH) van de urine verhogen (bijv. niertubulaire acidose, ernstige infectie van de urinewegen)
  15. Bekende overgevoeligheid voor memantine
  16. Ernstige allergieën of meerdere bijwerkingen van geneesmiddelen
  17. Een non-responder of voorgeschiedenis van intolerantie voor memantine na behandeling met adequate doses, zoals bepaald door de arts
  18. Onderzoeker en zijn/haar naaste familie, gedefinieerd als de echtgenoot, ouder, kind, grootouder of kleinkind van de onderzoeker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Memantine

Deelnemers aan de placebo-arm krijgen tweemaal daags een placebo (geen actieve ingrediënten) in capsulevorm. Het wordt gedurende 12 weken tweemaal daags toegediend. Deelnemers ondergaan neuroimaging voor en na de behandelingsfase van 12 weken.

Placebo: capsules

Capsule
Andere namen:
  • Namenda
Placebo-vergelijker: Placebo

Deelnemers aan de memantine-arm krijgen tweemaal daags memantine in capsulevorm. Het wordt gedurende 12 weken tweemaal daags toegediend (inclusief een titratiefase van 4 weken tot een maximale dosis van 20 mg per dag). Deelnemers ondergaan neuroimaging voor en na de behandelingsfase van 12 weken.

Memantine: Capsule

Capsule
Geen tussenkomst: Controlegroep
Gezonde controles ondergaan tweemaal neuroimaging (met een tussenpoos van 12 weken) en krijgen geen interventie tijdens het venster van 12 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Behandelaar van de behandeling
Tijdsspanne: 12 weken (van baseline [week 0] tot eindpunt [week 12])
Mensen die op de behandeling reageren, worden gedefinieerd als personen met een afname van 25%, van baseline tot eindpunt, in Social Responsiveness Scale, Second Edition: School-Age, Parent Report (SRS-2) totale ruwe score en een Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement (ASS). CGI-I)-score ≤2. De Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2) is een beoordelingsschaal met 65 items die wordt ingevuld door de ouders/verzorgers van kinderen van 4-18 jaar. Het wordt gebruikt om de ernst van de symptomen van een autismespectrumstoornis te meten. Elk item wordt beoordeeld op een 4-punts Likertschaal, gaande van 1=niet waar tot 4=bijna altijd waar. Hogere scores duiden op een hogere ernst van symptomen van autismespectrumstoornis. De Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement subscale (ASS CGI-I) is een door clinici beoordeelde maatstaf voor de verbetering van symptomen van autismespectrumstoornis. De subschaal wordt gescoord op een 7-punts Likertschaal, gaande van 1=Zeer veel verbeterd tot 7=Zeer veel slechter. Hogere scores duiden op minder verbetering van de symptomen.
12 weken (van baseline [week 0] tot eindpunt [week 12])

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 februari 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 mei 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 oktober 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 oktober 2013

Eerst geplaatst (Geschat)

30 oktober 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren