Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Viselkedési és idegi válasz a memantinra autista spektrumzavarban szenvedő serdülőknél

2024. június 27. frissítette: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Ez a tanulmány egy 12 hetes, randomizált, kontrollált vizsgálat a memantin-hidrokloriddal (Namenda) az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő serdülők szociális károsodásának kezelésére. A kutatók a kezelés előtti és utáni neuroimaging-t (funkcionális mágneses rezonancia képalkotás [fMRI] és hidrogén-mágneses rezonancia spektroszkópia [HMRS]) is végeznek, hogy felmérjék az autizmus spektrum zavarban szenvedő serdülők idegi funkcionális hiányosságait, összehasonlítva az egészséges önkéntes serdülőkkel. Ezt a pre- és poszt-neuroképalkotást arra is használják, hogy értékeljék a memantin-terápia hatását az autizmus spektrumzavarban szenvedő serdülők idegi funkcióira. A kutatók azt feltételezik, hogy a rövid távú memantin monoterápia biztonságos, jól tolerálható és hatékony lesz az autizmus spektrum zavar fő tüneteinek javításában az autizmus spektrum zavarban szenvedő serdülőknél. Ezenkívül a kutatók azt feltételezik, hogy a memantin terápiát követően az autizmus spektrumzavarban szenvedő serdülők glutamát (Glu) koncentrációja csökken az elülső cinguláris kéregben (ACC), és normalizálódik az elülső cinguláris kéreg és a mediális temporalis funkcionális kapcsolata. lebenyek, összhangban az autizmus spektrum zavarban tapasztalható szociális károsodások javulásával. A kutatók azt feltételezik, hogy az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva az autizmus spektrum zavarral küzdő résztvevők szignifikánsan különböznek majd a neuroimaging mérések során a kiindulási állapottól, de a memantin terápiát követően az autizmus spektrum zavar és az egészséges önkéntes neuroimaging adatok közötti különbség csökkenni fog.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

84

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

8 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

BELÉPÉSI KRITÉRIUMOK

Minden résztvevő:

  1. Férfi és női résztvevők, 8-17 éves korig (beleértve)

    Autizmus spektrum zavarban szenvedők:

  2. Megfelel a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv-5 autizmus spektrum zavarok diagnosztikai kritériumainak, a klinikai diagnosztikai interjú alapján
  3. A szociális károsodás legalább közepes súlyossága, a szülő/gondviselő által kitöltött szociális válaszadási skála második kiadásának (SRS-2) ≥85-ös nyers összpontszámával és a klinikus által kezelt autizmus spektrum zavar ≥4-es pontszámával mérve. Klinikai globális benyomás-súlyossági skála (ASD CGI-S)

Az egészséges kontroll résztvevői:

2. Kor-, nem- és IQ-egyeztetés az autizmus spektrum zavarral küzdő résztvevőkkel 3. Nincsenek I. tengelyes diagnózisok, amint azt a Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skizofrénia-Epidemiological Version (K-SADS-E) megállapította, és a 4. klinikai diagnosztikai interjú megerősítette. <60 a szülő/gondviselő által kitöltött társadalmi válaszadási skálán, második kiadás

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK

Minden résztvevő:

  1. IQ ≤70 alapján, a Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, Second Edition (WASI-II) Vocabulary és Matrix Reasoning altesztek alapján
  2. Károsodott kommunikációs beszéd
  3. Jelenlegi kezelés a következő gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a glutamátszintet:

    1. Lamotrigin
    2. Amantadin
    3. N-acetilcisztein
    4. D-cikloszerin
  4. Jelenlegi kezelés pszichotróp gyógyszerekkel, amelyek nem szerepelnek fent felsorolásban, olyan dózissal, amely nem volt stabil legalább 4 hétig a vizsgálat kiindulási állapota előtt
  5. Olyan gyógyszerek együttadása, amelyek versenyeznek a memantinnal a vesén keresztüli eliminációért ugyanazon vese kationos rendszeren keresztül, beleértve a hidroklorotiazidot, triamterént, metformint, cimetidint, ranitidint, kinidint és nikotint
  6. Új pszichoszociális beavatkozás kezdeményezése a randomizációt megelőző 30 napon belül
  7. Terhes és/vagy szoptató résztvevők
  8. Olyan résztvevők, akiknek a kórelőzményében nem lázas rohamok fordultak elő, egyértelmű és megoldott etiológiával
  9. Olyan résztvevők, akiknek a kórelőzményében vagy jelenleg máj- vagy vesebetegségben szenvedtek
  10. Klinikailag instabil pszichiátriai állapotok, vagy úgy ítélték meg, hogy komoly öngyilkossági kockázatnak vannak kitéve
  11. Azok a résztvevők, akik alkohol- vagy kábítószer-függőség vagy visszaélés miatt találkoznak a Kiddie Schedule for Affective Disorders és a skizofrénia-epidemiológiai változatban. Ha a résztvevőnek a közelmúltban kábítószerrel való visszaélése volt, további elővigyázatosságból 2 hetes kimosási időszakot kell tartani a vizsgálat megkezdése előtt. Nincsenek ismert biztonsági problémák a memantinnal és a közelmúltban előforduló szerhasználattal kapcsolatban.
  12. Súlyos, stabil vagy instabil szisztémás betegség, beleértve a máj-, vese-, gasztroenterológiai, légúti, szív- és érrendszeri (beleértve az ischaemiás szívbetegséget), endokrinológiai, neurológiai, immunológiai vagy hematológiai betegségeket
  13. Súlyos májkárosodásban szenvedő résztvevők (májfunkciós tesztek [LFT] a normálérték felső határának [ULN] több mint háromszorosa)
  14. Olyan húgyúti betegségekben szenvedők, akik megnövelik a vizelet hidrogén erejét (pH) (például vesetubuláris acidózis, súlyos húgyúti fertőzés)
  15. A memantinnal szembeni ismert túlérzékenység
  16. Súlyos allergia vagy többszörös gyógyszermellékhatás
  17. A klinikus által meghatározott, megfelelő dózisú kezelést követően a memantinra nem reagált vagy intolerancia szerepel a kórtörténetben
  18. A nyomozó és közvetlen hozzátartozója, mint a nyomozó házastársa, szülője, gyermeke, nagyszülője vagy unokája.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Memantin

A placebo kar résztvevői naponta kétszer kapszula formájában kapnak placebót (hatóanyagok nélkül). Naponta kétszer kell beadni 12 héten keresztül. A 12 hetes kezelési fázis előtt és után a résztvevők idegi képalkotáson esnek át.

Placebo: kapszula

Kapszula
Más nevek:
  • Namenda
Placebo Comparator: Placebo

A memantin kar résztvevői naponta kétszer kapszula formájában kapják meg a memantint. Naponta kétszer adják be 12 héten keresztül (beleértve a 4 hetes titrálási fázist is a maximális napi 20 mg-os adagig). A 12 hetes kezelési fázis előtt és után a résztvevők idegi képalkotáson esnek át.

Memantin: kapszula

Kapszula
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Az egészséges kontrollokat kétszer idegi képalkotásnak vetik alá (12 hetes különbséggel), és a 12 hetes időtartam alatt nem kapnak beavatkozást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kezelésre reagáló
Időkeret: 12 hét (az alaphelyzettől [0. hét] a végpontig [12. hét])
A kezelésre reagálók 25%-os csökkenést mutatnak az alapvonaltól a végpontig a Társadalmi válaszadási skála második kiadása: Iskolai életkor, Szülői Jelentés (SRS-2) teljes nyers pontszáma és az autizmus spektrum zavar klinikai globális benyomás-javítása (ASD) szerint. CGI-I) pontszám ≤2. A Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2) egy 65 tételből álló értékelési skála, amelyet a 4-18 éves gyermekek szülei/gondviselői töltenek ki. Az autizmus spektrum zavar tüneteinek súlyosságának mérésére használják. Minden elem egy 4-fokú Likert-skálán van értékelve, amely 1=nem igaz és 4=majdnem mindig igaz. A magasabb pontszámok az autizmus spektrum zavar tüneteinek nagyobb súlyosságát jelzik. Az autizmus spektrum zavar klinikai globális benyomás-javító alskálája (ASD CGI-I) az autizmus spektrum zavar tüneteinek javulásának klinikus által minősített mérőszáma. Az alskála értékelése egy 7 fokozatú Likert-skálán történik, amely 1=nagyon sokat fejlődött és 7=nagyon sokkal rosszabb. A magasabb pontszámok kevésbé javulnak a tünetek.
12 hét (az alaphelyzettől [0. hét] a végpontig [12. hét])

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. február 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. május 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. május 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 29.

Első közzététel (Becsült)

2013. október 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 27.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel