Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Adfærds- og neural respons på memantin hos unge med autismespektrumforstyrrelse

27. juni 2024 opdateret af: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Denne undersøgelse er et 12-ugers, randomiseret-kontrolleret forsøg med memantinhydrochlorid (Namenda) til behandling af social svækkelse hos unge med autismespektrumforstyrrelse (ASD). Forskerne vil også udføre neuroimaging før og efter behandling (funktionel magnetisk resonansbilleddannelse [fMRI] og brintmagnetisk resonansspektroskopi [HMRS]) for at vurdere neurale funktionelle mangler hos unge med autismespektrumforstyrrelse sammenlignet med raske frivillige unge. Denne præ- og post-neuroimaging vil også blive brugt til at vurdere eventuelle effekter af memantinterapi på neural funktion hos unge med autismespektrumforstyrrelse. Forskerne antager, at kortvarig memantin monoterapi vil være sikker, veltolereret og effektiv til at forbedre kernesymptomerne på autismespektrumforstyrrelser hos unge med autismespektrumforstyrrelse. Derudover antager efterforskerne, at efter memantinterapi vil unge med autismespektrumforstyrrelse udvise et fald i glutamat (Glu) koncentrationen i den forreste cingulate cortex (ACC) og en ændring i retning af normalisering i ændret funktionel forbindelse af den anteriore cingulate cortex og mediale temporale lapper, i overensstemmelse med forbedring af sociale svækkelser ved autismespektrumforstyrrelse. Forskerne antager, at sammenlignet med raske frivillige deltagere, vil deltagere med autismespektrumforstyrrelse afvige signifikant med hensyn til neuroimaging-målinger ved baseline, men at efter memantinterapi vil forskellen mellem autismespektrumforstyrrelse og raske frivillige neuroimagingdata falde.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

84

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

8 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

INKLUSIONSKRITERIER

Alle deltagere:

  1. Mandlige og kvindelige deltagere i alderen 8-17 år (inklusive)

    Deltagere med autismespektrumforstyrrelse:

  2. Opfylder Diagnostisk og Statistisk Manual-5 diagnostiske kriterier for autismespektrumforstyrrelser, som fastsat ved klinisk diagnostisk interview
  3. Mindst moderat sværhedsgrad af social svækkelse, målt ved en samlet råscore på ≥85 på den forælder/værge-udfyldte Social Responsiveness Scale, anden udgave (SRS-2) og en score på ≥4 på den autismespektrumforstyrrelse, der administreres af klinikeren. Clinical Global Impression-Severity scale (ASD CGI-S)

Sunde kontroldeltagere:

2. Alders-, køn- og IQ-matchede med deltagere med autismespektrumforstyrrelse 3. Ingen akse I-diagnoser, som fastsat af Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skizophrenia-Epidemiological Version (K-SADS-E) og bekræftet af klinisk diagnostisk interview 4. Ingen signifikante træk ved autismespektrumforstyrrelse målt ved en samlet rå score på <60 på den forælder/værge-udfyldte Social Responsiveness Scale, anden udgave

EXKLUSIONSKRITERIER

Alle deltagere:

  1. IQ ≤70 baseret på Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, Second Edition (WASI-II) ordforråd og Matrix Reasoning subtests
  2. Nedsat kommunikativ tale
  3. Nuværende behandling med følgende medicin, som er kendt for at påvirke glutamatniveauet:

    1. Lamotrigin
    2. Amantadin
    3. N-acetylcystein
    4. D-cycloserin
  4. Nuværende behandling med en psykotrop medicin, ikke anført ovenfor, på en dosis, der ikke har været stabil i mindst 4 uger før studiets baseline
  5. Samtidig administration af lægemidler, der konkurrerer med memantin om renal elimination ved brug af det samme renale kationiske system, herunder hydrochlorthiazid, triamteren, metformin, cimetidin, ranitidin, quinidin og nikotin
  6. Påbegyndelse af en ny psykosocial intervention inden for 30 dage før randomisering
  7. Deltagere, der er gravide og/eller ammer
  8. Deltagere med en historie med ikke-feberkramper uden en klar og afklaret ætiologi
  9. Deltagere med en historie med eller en aktuel lever- eller nyresygdom
  10. Klinisk ustabile psykiatriske tilstande eller vurderet til at være i alvorlig suicidalrisiko
  11. Deltagere, der mødes for alkohol- eller stofafhængighed eller misbrug på Kiddie-skemaet for affektive lidelser og skizofreni-epidemiologisk version. Hvis deltageren har en nylig historie med stofmisbrug, vil der som en ekstra sikkerhedsforanstaltning være en 2-ugers udvaskningsperiode, før forsøget påbegyndes. Der er ingen kendte sikkerhedsproblemer i forbindelse med memantin og nyere historie med stofmisbrug.
  12. Alvorlig, stabil eller ustabil, systemisk sygdom, herunder lever-, nyre-, gastroenterologisk, respiratorisk, kardiovaskulær (herunder iskæmisk hjertesygdom), endokrinologisk, neurologisk, immunologisk eller hæmatologisk sygdom
  13. Deltagere med svær leverinsufficiens (leverfunktionstests [LFTs] >3 gange øvre grænse for normal [ULN])
  14. Deltagere med genitourinære tilstande, der øger urinkraften af ​​hydrogen (pH) (f.eks. renal tubulær acidose, alvorlig infektion i urinvejene)
  15. Kendt overfølsomhed over for memantin
  16. Alvorlige allergier eller flere bivirkninger
  17. En ikke-reagerende eller anamnese med intolerance over for memantin efter behandling med passende doser, som bestemt af klinikeren
  18. Efterforskeren og hans/hendes nærmeste familie, defineret som efterforskerens ægtefælle, forælder, barn, bedsteforælder eller barnebarn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Memantin

Deltagere i placebo-armen vil modtage placebo (ingen aktive ingredienser) i kapselform to gange dagligt. Det vil blive administreret to gange dagligt i 12 uger. Deltagerne vil gennemgå neuroimaging før og efter den 12-ugers behandlingsfase.

Placebo: Kapsel

Kapsel
Andre navne:
  • Namenda
Placebo komparator: Placebo

Deltagere i memantinarmen vil modtage memantin i kapselform to gange dagligt. Det vil blive administreret to gange dagligt i 12 uger (inklusive en 4-ugers titreringsfase til en maksimal dosis på 20 mg pr. dag). Deltagerne vil gennemgå neuroimaging før og efter den 12-ugers behandlingsfase.

Memantin: Kapsel

Kapsel
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Sunde kontroller vil gennemgå neuroimaging to gange (12 ugers mellemrum) og vil ikke modtage nogen intervention i løbet af 12-ugers vinduet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsresponder
Tidsramme: 12 uger (fra baseline [uge 0] til slutpunkt [uge 12])
Behandlingsrespondere er defineret som havende en 25 % reduktion, fra baseline til endpoint, i Social Responsiveness Scale, Second Edition: School-Age, Parent Report (SRS-2) total råscore og en Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement (ASD) CGI-I) score ≤2. Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2) er en vurderingsskala på 65 punkter, som er udfyldt af forældre/værger til børn i alderen 4-18. Det bruges til at måle sværhedsgraden af ​​symptomer på autismespektrumforstyrrelser. Hvert emne er vurderet på en 4-punkts Likert-skala, der spænder fra 1=Ikke sandt til 4=Næsten altid sandt. Højere score indikerer en højere sværhedsgrad af symptomer på autismespektrumforstyrrelser. Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement subscale (ASD CGI-I) er et kliniker-vurderet mål for forbedringen af ​​symptomer på autismespektrumforstyrrelser. Underskalaen er vurderet på en 7-punkts Likert-skala, der spænder fra 1=Meget Forbedret til 7=Meget Værre. Højere score indikerer mindre symptomforbedring.
12 uger (fra baseline [uge 0] til slutpunkt [uge 12])

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. februar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. maj 2018

Studieafslutning (Faktiske)

7. maj 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. oktober 2013

Først opslået (Anslået)

30. oktober 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner