Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Behaviorální a nervová odpověď na memantin u dospívajících s poruchou autistického spektra

27. června 2024 aktualizováno: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Tato studie je 12týdenní, randomizovaně kontrolovaná studie memantin hydrochloridu (Namenda) pro léčbu sociálního poškození u adolescentů s poruchou autistického spektra (ASD). Vyšetřovatelé také provedou neurozobrazení před a po léčbě (funkční zobrazování magnetickou rezonancí [fMRI] a vodíková magnetická rezonanční spektroskopie [HMRS]), aby vyhodnotili neurální funkční deficity u adolescentů s poruchou autistického spektra ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Toto pre- a post-neurozobrazení bude také použito k posouzení jakýchkoli účinků memantinové terapie na nervové funkce u adolescentů s poruchou autistického spektra. Vyšetřovatelé předpokládají, že krátkodobá monoterapie memantinem bude bezpečná, dobře tolerovaná a účinná při zlepšování základních symptomů poruchy autistického spektra u adolescentů s poruchou autistického spektra. Kromě toho vědci předpokládají, že po terapii memantinem budou adolescenti s poruchou autistického spektra vykazovat snížení koncentrace glutamátu (Glu) v přední cingulární kůře (ACC) a změnu směrem k normalizaci ve změněné funkční konektivitě přední cingulární kůry a mediální temporální laloky, což je v souladu se zlepšením sociálních poruch u poruchy autistického spektra. Vyšetřovatelé předpokládají, že ve srovnání se zdravými dobrovolníky se budou účastníci s poruchou autistického spektra významně lišit v měření neurozobrazování na začátku, ale že po terapii memantinem se rozdíl mezi poruchou autistického spektra a neurozobrazovacími údaji zdravých dobrovolníků sníží.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

8 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

Všichni účastníci:

  1. Účastníci - muži a ženy, věk 8-17 let (včetně)

    Účastníci s poruchou autistického spektra:

  2. Splňuje diagnostická a statistická příručka-5 diagnostická kritéria pro poruchy autistického spektra stanovená klinickým diagnostickým rozhovorem
  3. Minimálně střední závažnost sociálního poškození, měřeno celkovým hrubým skóre ≥ 85 na stupnici sociální odezvy vyplněné rodičem/opatrovníkem, druhé vydání (SRS-2) a skóre ≥ 4 na klinikem spravované poruchě autistického spektra Klinická globální stupnice závažnosti zobrazení (ASD CGI-S)

Účastníci zdravé kontroly:

2. Věk, pohlaví a IQ u účastníků s poruchou autistického spektra 3. Žádné diagnózy osy I, jak je stanoveno v Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizofrenia-Epidemiological Version (K-SADS-E) a potvrzeno klinickým diagnostickým rozhovorem 4. Žádné významné rysy poruchy autistického spektra, jak bylo měřeno celkovým hrubým skóre <60 na stupnici sociální odezvy vyplněné rodičem/zákonným zástupcem, druhé vydání

VYLUČOVACÍ KRITÉRIA

Všichni účastníci:

  1. IQ ≤70 na základě Wechslerovy zkrácené škály inteligence, druhé vydání (WASI-II) slovní zásoba a subtesty Matrix Reasoning
  2. Narušená komunikativní řeč
  3. Současná léčba následujícími léky, o kterých je známo, že ovlivňují hladiny glutamátu:

    1. Lamotrigin
    2. Amantadin
    3. N-acetylcystein
    4. D-cykloserin
  4. Současná léčba psychotropními léky, které nejsou uvedeny výše, v dávce, která nebyla stabilní po dobu alespoň 4 týdnů před výchozím stavem studie
  5. Současné podávání léků, které soutěží s memantinem o renální eliminaci pomocí stejného renálního kationtového systému, včetně hydrochlorothiazidu, triamterenu, metforminu, cimetidinu, ranitidinu, chinidinu a nikotinu
  6. Zahájení nové psychosociální intervence do 30 dnů před randomizací
  7. Účastnice, které jsou těhotné a/nebo kojící
  8. Účastníci s anamnézou nefebrilních křečí bez jasné a vyřešené etiologie
  9. Účastníci s anamnézou nebo současným onemocněním jater nebo ledvin
  10. Klinicky nestabilní psychiatrické stavy nebo u nichž se předpokládá vážné riziko sebevraždy
  11. Účastníci, kteří se setkávají kvůli závislosti na alkoholu nebo drogách nebo zneužívání v Dětském rozvrhu pro afektivní poruchy a schizofrenii-epidemiologickou verzi. Pokud má účastník nedávnou anamnézu zneužívání návykových látek, jako další preventivní opatření bude před zahájením zkoušky následovat dvoutýdenní období vymývání. Nejsou známy žádné bezpečnostní problémy týkající se memantinu a nedávného zneužívání návykových látek.
  12. Závažné, stabilní nebo nestabilní systémové onemocnění, včetně jater, ledvin, gastroenterologického, respiračního, kardiovaskulárního (včetně ischemické choroby srdeční), endokrinologického, neurologického, imunologického nebo hematologického onemocnění
  13. Účastníci s těžkou poruchou funkce jater (testy jaterních funkcí [LFT] > 3násobek horní hranice normálu [ULN])
  14. Účastníci s urogenitálními stavy, které zvyšují sílu vodíku v moči (pH) (např. renální tubulární acidóza, závažná infekce močových cest)
  15. Známá přecitlivělost na memantin
  16. Závažné alergie nebo četné nežádoucí reakce na léky
  17. Nereagující na memantin nebo anamnéza nesnášenlivosti memantinu po léčbě adekvátními dávkami, jak stanoví lékař
  18. Vyšetřovatel a jeho/její nejbližší rodina, definovaná jako vyšetřovatelův manželský partner, rodič, dítě, prarodič nebo vnuk.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Memantin

Účastníci v rameni s placebem budou dostávat placebo (bez účinných látek) ve formě kapslí dvakrát denně. Bude podáván dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Účastníci podstoupí neurozobrazení před a po 12týdenní fázi léčby.

Placebo: kapsle

Kapsle
Ostatní jména:
  • Namenda
Komparátor placeba: Placebo

Účastníci memantinového ramene budou dostávat memantin ve formě kapslí dvakrát denně. Bude podáván dvakrát denně po dobu 12 týdnů (včetně 4týdenní titrační fáze na maximální dávku 20 mg denně). Účastníci podstoupí neurozobrazení před a po 12týdenní fázi léčby.

Memantin: kapsle

Kapsle
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Zdravé kontrolní skupiny podstoupí neurozobrazení dvakrát (12 týdnů od sebe) a během 12týdenního okna nedostanou žádnou intervenci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Responder na léčbu
Časové okno: 12 týdnů (od výchozího stavu [týden 0] do koncového bodu [týden 12])
Osoby reagující na léčbu jsou definovány jako osoby, které mají 25% snížení, od výchozího k cílovému bodu, ve škále sociální odezvy, druhé vydání: Školní věk, rodičovská zpráva (SRS-2) celkového hrubého skóre a klinického globálního zlepšení dojmu (ASD) s poruchou autistického spektra CGI-I) skóre ≤2. Škála sociální odezvy, druhé vydání (SRS-2) je 65-položková hodnotící stupnice, kterou sestavují rodiče/opatrovníci dětí ve věku 4–18 let. Používá se k měření závažnosti symptomů poruchy autistického spektra. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 1=není pravda do 4=téměř vždy pravdivá. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů poruchy autistického spektra. Subškála klinického globálního zlepšení dojmu u poruchy autistického spektra (ASD CGI-I) je klinicky hodnoceným měřítkem zlepšení symptomů poruchy autistického spektra. Subškála je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici v rozsahu od 1=velmi vylepšené do 7=velmi mnohem horší. Vyšší skóre naznačuje menší zlepšení symptomů.
12 týdnů (od výchozího stavu [týden 0] do koncového bodu [týden 12])

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. února 2015

Primární dokončení (Aktuální)

7. května 2018

Dokončení studie (Aktuální)

7. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. října 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

30. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Předplatit