Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Beteendemässigt och neuralt svar på memantin hos ungdomar med autismspektrumstörning

27 juni 2024 uppdaterad av: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Denna studie är en 12-veckors, randomiserad kontrollerad studie av memantinhydroklorid (Namenda) för behandling av social funktionsnedsättning hos ungdomar med autismspektrumstörning (ASD). Utredarna kommer också att utföra neuroimaging före och efter behandling (funktionell magnetisk resonanstomografi [fMRI] och vätemagnetisk resonansspektroskopi [HMRS]) för att bedöma neurala funktionella brister hos ungdomar med autismspektrumstörning jämfört med friska frivilliga ungdomar. Denna pre- och post-neuroimaging kommer också att användas för att bedöma eventuella effekter av memantinterapi på neurala funktioner hos ungdomar med autismspektrumstörning. Utredarna antar att kortvarig memantinmonoterapi kommer att vara säker, vältolererad och effektiv för att förbättra de centrala symptomen på autismspektrumstörning hos ungdomar med autismspektrumstörning. Dessutom antar utredarna att efter memantinterapi kommer ungdomar med autismspektrumstörning att uppvisa en minskning av glutamatkoncentrationen (Glu) i den främre cingulate cortex (ACC) och en förändring mot normalisering av förändrad funktionell anslutning av den främre cingulate cortex och mediala temporal. lober, i överensstämmelse med förbättring av sociala funktionsnedsättningar vid autismspektrumstörning. Utredarna antar att jämfört med friska frivilliga deltagare, kommer deltagare med autismspektrumstörning att skilja sig signifikant på neuroavbildningsmått vid baslinjen, men att efter memantinterapi kommer skillnaden mellan autismspektrumstörning och friska frivilliga neuroavbildningsdata att minska.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

84

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

INKLUSIONSKRITERIER

Alla deltagare:

  1. Manliga och kvinnliga deltagare i åldrarna 8-17 år (inklusive)

    Deltagare med autismspektrumstörning:

  2. Uppfyller diagnostisk och statistisk manual-5 diagnostiska kriterier för autismspektrumstörningar, som fastställts av klinisk diagnostisk intervju
  3. Åtminstone måttlig svårighetsgrad av social funktionsnedsättning, mätt som ett totalt råpoäng på ≥85 på den förälder/vårdnadshavare-fullbordade Social Responsiveness Scale, andra upplagan (SRS-2) och en poäng på ≥4 på den autismspektrumstörning som administreras av läkaren Clinical Global Impression-Severity scale (ASD CGI-S)

Friska kontrolldeltagare:

2. Ålders-, köns- och IQ-matchade med deltagare med autismspektrumstörning 3. Inga Axis I-diagnoser, som fastställts av Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Epidemiological Version (K-SADS-E) och bekräftad av klinisk diagnostisk intervju 4. Inga signifikanta drag av autismspektrumstörning, mätt med en total råpoäng på <60 på den förälder/vårdnadshavare-fullbordade Social Responsiveness Scale, andra upplagan

EXKLUSIONS KRITERIER

Alla deltagare:

  1. IQ ≤70 baserat på Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, Second Edition (WASI-II) vokabulär och Matrix Reasoning subtests
  2. Nedsatt kommunikativt tal
  3. Nuvarande behandling med följande mediciner, som är kända för att påverka glutamatnivåerna:

    1. Lamotrigin
    2. Amantadin
    3. N-acetylcystein
    4. D-cykloserin
  4. Nuvarande behandling med ett psykotropiskt läkemedel, inte listat ovan, på en dos som inte har varit stabil under minst 4 veckor före studiens baslinje
  5. Samtidig administrering av läkemedel som konkurrerar med memantin om renal eliminering med samma renala katjoniska system, inklusive hydroklortiazid, triamteren, metformin, cimetidin, ranitidin, kinidin och nikotin
  6. Inledande av en ny psykosocial intervention inom 30 dagar före randomisering
  7. Deltagare som är gravida och/eller ammar
  8. Deltagare med en historia av icke-febrila anfall utan en tydlig och löst etiologi
  9. Deltagare med en historia av eller en aktuell lever- eller njursjukdom
  10. Kliniskt instabila psykiatriska tillstånd eller bedöms löpa allvarlig suicidalrisk
  11. Deltagare som träffas för alkohol- eller drogberoende eller missbruk på Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Epidemiological Version. Om deltagaren har en ny historia av drogmissbruk, som en extra försiktighetsåtgärd, kommer det att finnas en 2-veckors tvättperiod innan försöket påbörjas. Det finns inga kända säkerhetsproblem relaterade till memantin och nyare historia av drogmissbruk.
  12. Allvarlig, stabil eller instabil, systemisk sjukdom, inklusive lever, njursjukdom, gastroenterologisk, respiratorisk, kardiovaskulär (inklusive ischemisk hjärtsjukdom), endokrinologisk, neurologisk, immunologisk eller hematologisk sjukdom
  13. Deltagare med gravt nedsatt leverfunktion (leverfunktionstester [LFT] >3 gånger den övre normalgränsen [ULN])
  14. Deltagare med genitourinära tillstånd som höjer urinkraften av väte (pH) (t.ex. renal tubulär acidos, allvarlig infektion i urinvägarna)
  15. Känd överkänslighet mot memantin
  16. Allvarliga allergier eller flera biverkningar
  17. En icke-svarare eller en historia av intolerans mot memantin efter behandling med adekvata doser, som bestämts av läkaren
  18. Utredaren och hans/hennes närmaste familj, definierad som utredarens make, förälder, barn, farförälder eller barnbarn.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Memantin

Deltagare i placeboarmen kommer att få placebo (inga aktiva ingredienser) i kapselform två gånger dagligen. Det kommer att administreras två gånger dagligen i 12 veckor. Deltagarna kommer att genomgå neuroimaging före och efter den 12 veckor långa behandlingsfasen.

Placebo: Kapsel

Kapsel
Andra namn:
  • Namenda
Placebo-jämförare: Placebo

Deltagarna i memantinarmen kommer att få memantin i kapselform två gånger dagligen. Det kommer att administreras två gånger dagligen i 12 veckor (inklusive en 4-veckors titreringsfas till en maximal dos på 20 mg per dag). Deltagarna kommer att genomgå neuroimaging före och efter den 12 veckor långa behandlingsfasen.

Memantin: Kapsel

Kapsel
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Friska kontroller kommer att genomgå neuroimaging två gånger (12 veckors mellanrum) och kommer inte att få någon intervention under 12-veckorsfönstret.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Behandlingssvarare
Tidsram: 12 veckor (från baslinje [vecka 0] till slutpunkt [vecka 12])
Behandlingssvarare definieras som att de har en minskning med 25 %, från baslinje till slutpunkt, i Social Responsiveness Scale, Second Edition: School-Age, Parent Report (SRS-2) total råpoäng och en Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement (ASD) CGI-I) poäng ≤2. Social Responsiveness Scale, andra upplagan (SRS-2) är en betygsskala med 65 artiklar som fylls i av föräldrar/vårdnadshavare till barn i åldrarna 4-18. Det används för att mäta svårighetsgraden av autismspektrumstörningar. Varje objekt är betygsatt på en 4-gradig Likert-skala, från 1=Inte sant till 4=Nästan alltid sant. Högre poäng indikerar en högre svårighetsgrad av autismspektrumstörningar. Autism Spectrum Disorder Clinical Global Impression-Improvement subscale (ASD CGI-I) är ett klinikbedömt mått på förbättringen av autismspektrumtillståndssymptom. Underskalan är betygsatt på en 7-gradig Likert-skala, som sträcker sig från 1=mycket förbättrad till 7=mycket sämre. Högre poäng indikerar mindre symtomförbättring.
12 veckor (från baslinje [vecka 0] till slutpunkt [vecka 12])

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 februari 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

7 maj 2018

Avslutad studie (Faktisk)

7 maj 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 oktober 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 oktober 2013

Första postat (Beräknad)

30 oktober 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2024

Senast verifierad

1 juni 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera