Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käyttäytymis- ja hermovaste memantiinille nuorilla, joilla on autismispektrihäiriö

torstai 27. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Tämä tutkimus on 12-viikkoinen, satunnaistettu, kontrolloitu memantiinihydrokloridin (Namenda) koe autismispektrihäiriöstä (ASD) kärsivien nuorten sosiaalisten vammojen hoitoon. Tutkijat suorittavat myös ennen ja jälkeen hoidon neurokuvantamisen (toiminnallinen magneettikuvaus [fMRI] ja vetymagneettiresonanssispektroskopia [HMRS]) arvioidakseen hermoston toiminnallisia puutteita nuorilla, joilla on autismispektrihäiriö verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin nuoriin. Tätä pre- ja post-neurokuvausta käytetään myös arvioitaessa memantiinihoidon vaikutuksia hermoston toimintaan nuorilla, joilla on autismikirjon häiriö. Tutkijat olettavat, että lyhytaikainen memantiinimonoterapia on turvallinen, hyvin siedetty ja tehokas autismikirjon häiriön ydinoireiden parantamisessa nuorilla, joilla on autismikirjon häiriö. Lisäksi tutkijat olettavat, että memantiinihoidon jälkeen nuorilla, joilla on autismikirjon häiriö, glutamaatti (Glu) -pitoisuus vähenee anteriorisessa cingulaattikuoressa (ACC) ja muuttuu kohti normalisoitumista anteriorisen cingulaattikuoren ja mediaalisen temporaalisen aivokuoren muuttuneissa toiminnallisissa yhteyksissä. lohkoja, mikä on johdonmukaista autismikirjon häiriön sosiaalisten vaurioiden paranemisen kanssa. Tutkijat olettavat, että terveisiin vapaaehtoisiin osallistujiin verrattuna autismikirjon häiriöstä kärsivät osallistujat eroavat merkittävästi neuroimaging-mittauksista lähtötilanteessa, mutta memantiinihoidon jälkeen ero autismispektrihäiriön ja terveiden vapaaehtoisten neurokuvaustietojen välillä pienenee.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

84

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT

Kaikki osallistujat:

  1. Osallistujat miehiä ja naisia, ikä 8-17 vuotta (mukaan lukien)

    Osallistujat, joilla on autismispektrihäiriö:

  2. Täyttää diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5 autismin kirjon häiriön diagnostiset kriteerit, jotka on määritetty kliinisen diagnostisen haastattelun avulla
  3. Vähintään kohtalainen sosiaalisen vajaatoiminnan vakavuus mitattuna kokonaispistemäärällä ≥ 85 vanhemman/huoltajan suorittamalla sosiaalisen reagointikyvyn asteikolla, toinen painos (SRS-2) ja pisteellä ≥ 4 lääkärin antamalla autismispektrihäiriöllä Kliininen globaali näyttökertojen vakavuusasteikko (ASD CGI-S)

Terveen kontrollin osallistujat:

2. Ikä-, sukupuoli- ja älykkyysosamäärän mukaiset osallistujat, joilla on autismikirjon häiriö 3. Ei Axis I -diagnooseja, jotka on määritetty Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skitsofrenia-Epidemiological Version (K-SADS-E) ja vahvistettu kliinisellä diagnostisella haastattelulla 4. Ei merkittäviä autismikirjon häiriön piirteitä mitattuna kokonaisraakapisteillä <60 vanhemman/huoltajan täyttämällä sosiaalisen reagointikyvyn asteikolla, toinen painos

POISTAMISKRITEERIT

Kaikki osallistujat:

  1. ÄO ≤ 70 perustuu Wechslerin lyhennetyn älykkyyden asteikon toisen painoksen (WASI-II) sanaston ja matriisipäättelyn osatesteihin
  2. Kommunikatiivisen puheen heikkeneminen
  3. Nykyinen hoito seuraavilla lääkkeillä, joiden tiedetään vaikuttavan glutamaattitasoihin:

    1. Lamotrigiini
    2. Amantadiini
    3. N-asetyylikysteiini
    4. D-sykloseriini
  4. Nykyinen hoito psykotrooppisella lääkkeellä, jota ei ole lueteltu yllä, annoksella, joka ei ole ollut vakaa vähintään 4 viikkoa ennen tutkimuksen lähtötasoa
  5. Memantiinin kanssa kilpailevien lääkkeiden, jotka kilpailevat munuaisten eliminaatiosta samaa munuaisten kationista järjestelmää käyttäen, samanaikainen antaminen, mukaan lukien hydroklooritiatsidi, triamtereeni, metformiini, simetidiini, ranitidiini, kinidiini ja nikotiini
  6. Uuden psykososiaalisen toimenpiteen aloittaminen 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  7. Osallistujat, jotka ovat raskaana ja/tai imettävät
  8. Osallistujat, joilla on ollut ei-kuumekohtauksia ilman selvää ja ratkaistua etiologiaa
  9. Osallistujat, joilla on tai on tällä hetkellä maksa- tai munuaissairaus
  10. Kliinisesti epävakaat psykiatriset tilat tai joiden katsotaan olevan vakavassa itsemurhariskissä
  11. Osallistujat, jotka kohtaavat alkoholi- tai huumeriippuvuuden tai väärinkäytön lasten mielialahäiriöiden ja skitsofrenia-epidemiologisessa versiossa. Jos osallistujalla on viime aikoina ollut päihteiden väärinkäyttöä, varotoimenpiteenä on 2 viikon pesujakso ennen kokeen aloittamista. Memantiiniin ja viimeaikaiseen päihteiden väärinkäyttöön liittyviä tunnettuja turvallisuusongelmia ei ole.
  12. Vakava, vakaa tai epästabiili, systeeminen sairaus, mukaan lukien maksa-, munuais-, gastroenterologinen, hengitystie-, sydän- ja verisuonisairaus (mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus), endokrinologinen, neurologinen, immunologinen tai hematologinen sairaus
  13. Osallistujat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (maksan toimintatestit [LFT] > 3 kertaa normaalin yläraja [ULN])
  14. Osallistujat, joilla on virtsatiesairauksia, jotka nostavat virtsan vetytehoa (pH) (esim. munuaisten tubulusasidoosi, vakava virtsateiden infektio)
  15. Tunnettu yliherkkyys memantiinille
  16. Vaikeat allergiat tai useat lääkkeen haittavaikutukset
  17. Ei-vaste tai aiempi memantiini-intoleranssi hoidon jälkeen kliinikon määrittämillä riittävillä annoksilla
  18. Tutkija ja hänen lähiomaiset, jotka määritellään tutkijan puolisoksi, vanhemmaksi, lapseksi, isovanhemmaksi tai lapsenlapseksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Memantiini

Lumeryhmän osallistujat saavat lumelääkettä (ei vaikuttavia aineita) kapselimuodossa kahdesti päivässä. Sitä annetaan kahdesti päivässä 12 viikon ajan. Osallistujille tehdään neurokuvaus ennen 12 viikon hoitovaihetta ja sen jälkeen.

Placebo: Kapseli

Kapseli
Muut nimet:
  • Namenda
Placebo Comparator: Plasebo

Memantiinihaaraan osallistujat saavat memantiinia kapselina kahdesti päivässä. Sitä annetaan kahdesti vuorokaudessa 12 viikon ajan (mukaan lukien 4 viikon titrausvaihe enintään 20 mg:n vuorokausiannokseen). Osallistujille tehdään neurokuvaus ennen 12 viikon hoitovaihetta ja sen jälkeen.

Memantiini: Kapseli

Kapseli
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Terveille kontrolleille tehdään neurokuvaus kahdesti (12 viikon välein), eivätkä ne saa mitään toimenpiteitä 12 viikon aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitovastaaja
Aikaikkuna: 12 viikkoa (perustilasta [viikko 0] päätepisteeseen [viikko 12])
Hoitoon reagoivien potilaiden on määritelty 25 %:n lasku lähtötasosta päätepisteeseen Social Responsiveness Scale, toinen painos: kouluikä, vanhempainraportin (SRS-2) kokonaisraakapisteet ja autismispektrihäiriön kliininen globaali vaikutelman parantaminen (ASD) CGI-I) pisteet ≤2. Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2) on 65 kohdan luokitusasteikko, jonka täyttävät 4–18-vuotiaiden lasten vanhemmat/huoltajat. Sitä käytetään autismikirjon häiriön oireiden vakavuuden mittaamiseen. Jokainen kohde on arvioitu 4-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1 = ei totta ja 4 = melkein aina totta. Korkeammat pisteet osoittavat autismin kirjon häiriön oireiden vakavuutta. Autismispektrihäiriön kliinisen vaikutuksen parantamisen alaasteikko (ASD CGI-I) on kliinikon arvioima mitta autismikirjon häiriön oireiden paranemisesta. Alaasteikko on arvioitu 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1 = erittäin paljon parantunut 7 = erittäin paljon huonompi. Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän oireiden paranemista.
12 viikkoa (perustilasta [viikko 0] päätepisteeseen [viikko 12])

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 17. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 7. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 7. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 30. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa