Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Поведенческая и нервная реакция на мемантин у подростков с расстройством аутистического спектра

27 июня 2024 г. обновлено: Gagan Joshi, Massachusetts General Hospital
Это исследование представляет собой 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование мемантина гидрохлорида (Namenda) для лечения социальных нарушений у подростков с расстройством аутистического спектра (РАС). Исследователи также проведут нейровизуализацию до и после лечения (функциональную магнитно-резонансную томографию [fMRI] и водородную магнитно-резонансную спектроскопию [HMRS]) для оценки функционального дефицита нервной системы у подростков с расстройством аутистического спектра по сравнению со здоровыми подростками-добровольцами. Эта визуализация до и после нейровизуализации также будет использоваться для оценки любых эффектов терапии мемантином на нервную функцию у подростков с расстройствами аутистического спектра. Исследователи предполагают, что кратковременная монотерапия мемантином будет безопасной, хорошо переносимой и эффективной для улучшения основных симптомов расстройства аутистического спектра у подростков с расстройством аутистического спектра. Кроме того, исследователи предполагают, что после терапии мемантином у подростков с расстройствами аутистического спектра будет наблюдаться снижение концентрации глутамата (Glu) в передней поясной коре (ACC) и изменение в сторону нормализации измененной функциональной связи передней поясной коры и медиальной височной области. доли, что согласуется с улучшением социальных нарушений при расстройствах аутистического спектра. Исследователи предполагают, что по сравнению со здоровыми участниками-добровольцами участники с расстройством аутистического спектра будут значительно отличаться по показателям нейровизуализации на исходном уровне, но после терапии мемантином разница между данными расстройства аутистического спектра и данными нейровизуализации здоровых добровольцев уменьшится.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

84

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 8 лет до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ

Все участники:

  1. Участники мужского и женского пола в возрасте от 8 до 17 лет (включительно)

    Участники с расстройством аутистического спектра:

  2. Соответствует диагностическим и статистическим критериям Руководства по диагностике и статистике-5 расстройства аутистического спектра, установленным клиническим диагностическим интервью.
  3. Как минимум умеренная тяжесть социальных нарушений, определяемая общим исходным баллом ≥85 по заполненной родителями/опекунами шкале социальной реактивности, второе издание (SRS-2) и баллом ≥4 по шкале расстройств аутистического спектра, проводимой врачом. Клиническая шкала общей тяжести впечатления (ASD CGI-S)

Участники здорового контроля:

2. Возраст, пол и коэффициент интеллекта совпадают с участниками с расстройствами аутистического спектра. 3. Нет диагнозов по оси I, установленных в Списке аффективных расстройств Кидди и эпидемиологической версии шизофрении (K-SADS-E) и подтвержденных клинико-диагностическим интервью 4. Нет значимых признаков расстройства аутистического спектра, измеренных по общей исходной оценке <60 по шкале социальной ответственности, заполненной родителем/опекуном, второе издание

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ

Все участники:

  1. IQ ≤70 на основе сокращенной шкалы интеллекта Векслера, второе издание (WASI-II), подтесты словарного запаса и матричного рассуждения
  2. Нарушение коммуникативной речи
  3. Текущее лечение следующими препаратами, которые, как известно, влияют на уровень глутамата:

    1. Ламотриджин
    2. Амантадин
    3. N-ацетилцистеин
    4. D-циклосерин
  4. Текущее лечение психотропными препаратами, не перечисленными выше, в дозе, которая не была стабильной в течение как минимум 4 недель до исходного уровня исследования.
  5. Одновременное назначение препаратов, которые конкурируют с мемантином за выведение почками с использованием той же почечной катионной системы, включая гидрохлоротиазид, триамтерен, метформин, циметидин, ранитидин, хинидин и никотин.
  6. Начало нового психосоциального вмешательства в течение 30 дней до рандомизации
  7. Участники, которые беременны и / или кормят грудью
  8. Участники с историей нефебрильных судорог без четкой и разрешенной этиологии
  9. Участники с историей или текущим заболеванием печени или почек
  10. Клинически нестабильные психические состояния или серьезные суицидальные риски
  11. Участники, которые встречались по поводу алкогольной или наркотической зависимости или злоупотребления по Детскому графику аффективных расстройств и шизофрении-эпидемиологической версии. Если участник недавно злоупотреблял психоактивными веществами, в качестве дополнительной меры предосторожности перед началом испытания будет установлен двухнедельный период вымывания. Нет известных проблем безопасности, связанных с мемантином и недавней историей злоупотребления психоактивными веществами.
  12. Серьезные, стабильные или нестабильные системные заболевания, включая печеночные, почечные, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания
  13. Участники с тяжелой печеночной недостаточностью (функциональные тесты печени [LFTs]> в 3 раза выше верхней границы нормы [ULN])
  14. Участники с заболеваниями мочеполовой системы, которые повышают уровень водорода (рН) мочи (например, почечный канальцевый ацидоз, тяжелая инфекция мочевыводящих путей)
  15. Известная гиперчувствительность к мемантину
  16. Тяжелая аллергия или множественные побочные реакции на лекарства.
  17. Отсутствие ответа или непереносимость мемантина в анамнезе после лечения в адекватных дозах, как определено клиницистом.
  18. Следователь и его/ее ближайшие родственники, определяемые как супруг(а), родитель, ребенок, бабушка, дедушка или внук следователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мемантин

Участники группы плацебо будут получать плацебо (без активных ингредиентов) в форме капсул два раза в день. Его будут вводить два раза в день в течение 12 недель. Участники пройдут нейровизуализацию до и после 12-недельного этапа лечения.

Плацебо: капсула

Капсула
Другие имена:
  • Наменда
Плацебо Компаратор: Плацебо

Участники группы с мемантином будут получать мемантин в форме капсул два раза в день. Его будут вводить два раза в день в течение 12 недель (включая 4-недельную фазу титрования до максимальной дозы 20 мг в день). Участники пройдут нейровизуализацию до и после 12-недельного этапа лечения.

Мемантин: Капсула

Капсула
Без вмешательства: Контрольная группа
Здоровым контрольным группам дважды (с интервалом в 12 недель) будет проведена нейровизуализация, и в течение 12-недельного окна не будет никакого вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответчик на лечение
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня [неделя 0] до конечной точки [неделя 12])
Лица, ответившие на лечение, определяются как имеющие 25-процентное снижение по сравнению с исходным уровнем до конечной точки по шкале социальной восприимчивости, второе издание: школьный возраст, родительский отчет (SRS-2), общая необработанная оценка и общее клиническое улучшение расстройства аутистического спектра (ASD). CGI-I) балл ≤2. Шкала социальной ответственности, второе издание (SRS-2) представляет собой оценочную шкалу из 65 пунктов, которую заполняют родители/опекуны детей в возрасте от 4 до 18 лет. Он используется для измерения тяжести симптомов расстройства аутистического спектра. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, от 1 = неверно до 4 = почти всегда верно. Более высокие баллы указывают на более высокую тяжесть симптомов расстройства аутистического спектра. Подшкала общего клинического впечатления-улучшения расстройства аутистического спектра (ASD CGI-I) представляет собой оцененную клиницистами меру улучшения симптомов расстройства аутистического спектра. Подшкала оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта, от 1 = очень много улучшений до 7 = очень много хуже. Более высокие баллы указывают на меньшее улучшение симптомов.
12 недель (от исходного уровня [неделя 0] до конечной точки [неделя 12])

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Gagan Joshi, MD, Massachusetts General Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 февраля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 мая 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 мая 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 октября 2013 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

30 октября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться