進行肝細胞癌患者におけるイカリチンの第II相試験
進行肝細胞癌患者におけるイカリチンの非盲検単群第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
Icaritin は新しく発見された低分子化合物であり、選択性の高い ERa36 モジュレーターであり、前臨床 PK&PD および毒性研究により、in vitro および in vivo の両方で HCC 癌細胞の増殖を阻害できることが示されました。臨床データを組み合わせることで、おそらく非常に有望な新薬になるでしょう。この非ゲノム経路を標的とすることにより、肝細胞癌 (HCC) を治療します。 Shenogen は、Icaritin の有効性と安全性をさらに調査し、HCC を治療するための潜在的な遺伝子標的を調査することを決定しました。
第I相試験の結果は、イカリチンが良好な安全性と耐性を有することを示しました。 食後のイカリチンの生物学的利用能は高く、半減期は比較的短い.
第 Ib 相試験には 28 人の被験者が登録されました。 HCC 18 例のうち、12 例は 600 mg を 1 日 1 回、2 回、食後 30 分に経口投与群で投与され、6 例は 800 mg を 1 日 1 回、2 回、食後 30 分に投与された。分。 その結果、600mg群では、現在治療効果が評価できるHCC患者は12例で、PRが1例(10%)、SDが5例(50%)、PDが4例(40%)認められました。 安全性データは、合計 24 の AE がおそらく治験薬に関連していることを示しました。 そのうち、19 AE はグレード I、5 AE はグレード II、グレード III 以上の AE はありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Cancer Institute & Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Beijing、Beijing、中国、102206
- Beijing Shenogen Biomedical Co., Ltd
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210002
- Nanjing PLA 81 Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は、以下の基準をすべて満たす場合にのみ、研究に参加できます。
- 年齢は 18 ~ 75 歳です。
- -組織学的または細胞学的に確認されるべきHCCを有する患者。 -以前に治療されていない少なくとも1つの病変(RECIST 1.1によるコンピューター断層撮影(CT)で最長直径が10 mm以上であるため、ベースラインで正確に測定できます)
- -手術または肝動脈を介した介入療法を受け入れることができない、または受けたくない患者、または肝動脈を介した手術および介入療法を4週間以上受けた患者 病気の進行を伴い、ソラフェニブまたはオキサリプラチンの2剤併用化学療法に耐えられない、または使用できないまたは拒否されたそれらを使用する
- Child-Pugh ステータス A または B (≤7) (アルブミンまたはヘマクロムのいずれかが >2)
- ECOG PS: 0 または 1。
- -平均余命が少なくとも12週間の患者。
- 化学療法および標的療法を受けていない患者。 患者が放射線療法または手術を受けた場合、治療は登録の少なくとも4週間前に行う必要があり、治療中のAEおよび創傷は回復する必要があります。 -患者が補助化学療法を受けた場合、治療は登録の少なくとも6か月前に行う必要があります。
次の実験室パラメータを満たします。
血液学(14日以内に輸血または血液製剤または造血成長因子なし)
- ヘモグロビン≧90g/dL
- 好中球数≧1.5×10^9/L
- 血小板数≧80×10^9/L
臨床化学、
- -アルブミン≧29 g/dL(14日以内にアルブミン輸血または血液製剤なし)
- ALTおよびAST < 5 × ULN
- -総ビリルビン≤1.5×ULN
- -血清クレアチニン≤1.5×ULN
- HBV-DNA≥10^4 の場合、HBV-DNA< 10^4 になるまで抗ウイルス療法を使用する必要があります。
- -患者は良好なコンプライアンスで研究に参加する意思があり、研究固有のスクリーニングの前に書面によるインフォームドコンセントを提供している必要があります
- 登録の4週間前に他の研究に参加せず、すべての有害事象が以前に発生した患者は回復する必要があります。
除外基準:
以下の基準を満たす患者は、研究に含めるべきではありません。
- 以前に知られている肝内胆管癌、混合細胞癌、および線維層癌; -以前または同時の悪性腫瘍(治癒した皮膚基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌は含まれません);
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 高血圧および血圧を有する患者は、降圧薬による治療後も十分にコントロールされていません (収縮期圧 > 150mmHg、拡張期圧 > 100mmHg)。 -グレードII以上の心筋虚血または心筋梗塞および制御不良の不整脈(QTC間隔≥450msを含む)およびNYHA基準によるグレードIII〜IVの心不全を有する患者;心臓の超音波心電図: LVEF (左心室駆出率) <50%;
- 患者は飲み込むことができないか、治験薬の投与と吸収に重大な影響を与える慢性下痢または腸閉塞を患っています。
- -患者は潜在的に消化管出血(局所活動性潰瘍病巣、便中の潜血など)、6か月以内の消化管出血の以前の医療記録を持っている可能性があります。
- 中枢神経系転移のある患者;
- -凝固障害のある患者(プロトロンビン時間> 16秒、活性化部分トロンボプラスチン時間> 43秒、トロンビン時間> 21秒、フィブリノゲン< 2g / L)、出血傾向を示す被験者、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている被験者;
- -精神障害または向精神薬乱用の以前の病歴がある患者;
- -臨床症状を伴う血清腹膜を有し、是正的な腹部穿刺またはドレナージを必要とする、またはChild-Pughスコアが2以上の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イカリチン
イカリチン 600 mg 経口、1 日 2 回、1 日総投与量 1200 mg
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イカリチン 600 mg 経口、1 日 2 回、1 日総投与量 1200 mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行時間(TTP)
時間枠:1~2年
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この試験は非盲検の単群試験であり、Icaritin 600 mg を 1 日 2 回経口投与し、進行 HCC 患者のベスト サポーティブ ケアに追加して 1 日 1,200 mg を投与することの臨床的利点を評価します。
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1~2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:1~2年
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PFS は、治験薬の初回投与日から、客観的な疾患の進行が最初に記録されるまでの時間、または何らかの原因による試験中の死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
TTPと同じように分析されます。
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1~2年
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全生存期間 (OS)
時間枠:1~2年
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OS:これは、死因に関係なく、最初の試験投与日から死亡日までの時間として定義されます。
分析時に生存していた患者は、最後のフォローアップ評価の日に打ち切られます。
フォローアップ評価のない患者は最終投与日に検閲され、ベースライン後の情報がない患者は最初の試験投与時に検閲されます。
全生存期間は、治療の初回投与から死亡までの時間の長さとして定義されます。
TTPと同じように分析されます。
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1~2年
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全奏効率(ORR)(部分奏効および完全奏効が確認された患者の割合)
時間枠:1~2年
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ORR: RECIST1.1 によって確認された、治療中またはイニシアチブ治療後 30 日以内に腫瘍の寛解 (PR および CR を含む) を達成した患者の割合として定義されます。
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1~2年
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全体的な病勢制御率 (DCR)
時間枠:1~2年
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DCR: 一次治療中は、8 週間以上の SD、測定可能な疾患を有する患者の RESIST 1.1 基準によって決定される CR + PR として定義されます。 客観的応答率と疾患制御率は、95% 信頼区間と共に決定されます。 |
1~2年
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生活の質に関する評価
時間枠:1~2年
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記述分析は、生活の質に関するアンケート (EORTC QLQ-C30 V3.0 および HCC-18) からのデータに使用されます。
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1~2年
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の種類、発生率、重症度、重症度、および治験薬との関係;
時間枠:1~2年
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進行肝細胞癌患者におけるイカリチンの安全性と忍容性を評価する
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1~2年
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検査異常所見
時間枠:1~2年
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進行肝細胞癌患者におけるイカリチンの安全性と忍容性を評価する
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1~2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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p-STAT3およびER-α36の発現
時間枠:1~2年
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エンドポイントを調べる
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1~2年
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エストラジオール(E2)、肝細胞増殖因子(HGF)、インターロイキン-6(IL-6)、トランスフォーミング増殖因子β(TGF-β)、アルファフェトプロテイン(AFP)の血液バイオマーカー。
時間枠:1~2年
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エンドポイントを調べる
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1~2年
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血液細胞および腫瘍生検の遺伝子発現プロファイリング
時間枠:1~2年
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エンドポイントを調べる
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1~2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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