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寛解期の上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がん患者の治療におけるワクチン療法およびIDO1阻害剤INCB024360

2013年12月17日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

腫瘍がNY-ESO-1またはLAGE-1抗原

この部分的に無作為化された第 I/IIb 相試験では、副作用のワクチン療法とインドールアミン 2,3-ジオキシゲナーゼ (IDO1) 阻害剤 4-アミノ-1,2,5-オキサジザオレ-3-カルボキシミダミド (INCB024360) を研究し、それらがどの程度うまく機能するかを確認します。寛解期の上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療に。 遺伝子組み換えウイルスから作られたワクチンは、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのに役立つ可能性があります。 IDO1阻害剤INCB024360は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 IDO1阻害剤INCB024360によるワクチン療法は、上皮性卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 固定用量の改変カナリア痘ベクター (ALVAC[2])-がん/精巣抗原 1B (NY-ESO-1) (M)/共刺激分子のトライアド (TRICOM) ワクチンと INCB024360 の併用の安全性を確認すること ( IDO1阻害剤INCB024360)。 (フェーズⅠ) Ⅱ. 国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 で定義されている毒性を評価します。 (フェーズI) III. 標準画像反応(固形腫瘍の反応評価基準[RECIST] 1.1)基準を使用して無増悪生存期間(PFS)を決定する。 (フェーズ IIb)

副次的な目的:

I. 末梢血 NY-ESO-1 特異的 CD8+ および CD4+ T 細胞における NY-ESO-1 特異的細胞性免疫および体液性免疫を評価することにより、ワクチンの有効性を高める上での INCB024360 の有効性を判断すること。

Ⅱ. 末梢血 NY-ESO-1 特異的抗体における NY-ESO-1 特異的細胞性および体液性免疫を評価することにより、ワクチンの有効性を高める上での INCB024360 の有効性を判断すること。

III. CD4 + CD25 + FOXP3 +制御性T細胞の末梢血頻度におけるNY-ESO-1特異的細胞性免疫および体液性免疫を評価することにより、ワクチンの有効性を高めるINCB024360の有効性を判断すること。

IV. IDOの薬物動態(PK)におけるNY-ESO-1特異的細胞性免疫および体液性免疫を、T細胞頻度およびPFSと相関する機能に関連して評価することにより、ワクチンの有効性を高めるINCB024360の有効性を判断すること。

概要: これは、第 I 相試験とそれに続く無作為化第 IIb 相試験です。

フェーズ I: 患者は、1 日目に ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM ワクチンを皮下投与 (SC) し、IDO1 阻害剤 INCB024360 を 1 日 2 回 (BID) 1 日 28 日に経口投与 (PO) します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

フェーズ IIb: 患者は 4 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM A: 患者は治療を受けません。

アーム B: 患者は 1 ~ 28 日目に IDO1 阻害剤 INCB024360 PO BID を受け取ります。

ARM C: 患者は 1 日目に ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM ワクチン SC を受け取り、1 ~ 28 日目に IDO1 阻害剤 INCB024360 PO BID を受け取ります。

ARM D: 患者は 1 日目に ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM ワクチン SC を受ける。

すべての群で、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、治療は 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は6週間追跡されます。 3、6、および12か月で。その後、毎年、最大 15 年間。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜癌を有し、一次または二次治療後に疾患の証拠がないか、または測定可能な疾患がない女性;これらの患者は通常、標準的な管理の後、観察期間に入ります。
  • 任意のヒト白血球抗原 (HLA) タイプ。過去の HLA タイピングが許可されている
  • 免疫組織化学(IHC)および/または逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RTPCR)によるNY-ESO-1または癌/精巣抗原2(LAGE-1)の腫瘍発現
  • 卵アレルギーなし
  • 平均余命 > 6ヶ月
  • 血液学および生化学検査の結果は、患者集団に通常期待される範囲内であり、主要な臓器不全の証拠はありません
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/uL
  • 血小板数 (PLT) >= 75,000/uL
  • ヘモグロビン (Hgb) >= 8g/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN)
  • -血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(血清グルタミン酸オキサル酢酸トランスアミナーゼ[SGOT] /アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST])または血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT] /アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT])= <3 x ULN
  • 血清クレアチニン =< 2 x ULN
  • プロトロンビン時間(PT)/国際正規化比(INR)=<1.5
  • 他の治療法について説明を受けた
  • 患者または法定代理人は、この研究の研究的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
  • 経口薬を飲み込んで保持する能力
  • 出産の可能性のある患者は、治療中に許容される避妊方法(例:ダブルバリア)を使用することに同意する必要があります
  • 患者は以前にNY-ESO-1ワクチン療法を受けている可能性があります。 -維持パクリタキセルまたはベバシズマブを受けた患者は、無作為化の前に治療を中止し(以前のタキサンの場合は少なくとも4週間)、毒性からグレード2未満に回復した場合、登録の資格があります

除外基準:

  • -放射線療法を含む他の治療オプションが利用できる可能性がある中枢神経系への転移性疾患
  • その他の深刻な病気(抗生物質を必要とする深刻な感染症、出血性疾患など)
  • 自己免疫疾患の病歴(例: 甲状腺炎、狼瘡) 白斑を除く
  • -コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬または非ステロイド性抗炎症薬、およびその他の血小板阻害薬による全身治療の併用
  • -治験薬の最初の投与前4週間以内の化学療法、放射線療法、または免疫療法(ニトロソ尿素の場合は6週間);乳がんの併用ホルモン療法は許可されています
  • -6か月以内の臨床的に重要な心臓病(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスIIIまたはクラスIV)
  • -治験薬の最初の投与前4週間以内に、別の治験薬が関与する他の臨床試験への参加
  • -既知のB型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)
  • -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害
  • 免疫学的および臨床的フォローアップ評価のための患者の利用可能性の欠如
  • -現在の薬物またはアルコール乱用または精神障害の証拠。調査官の意見では、プロトコル療法またはフォローアップの完了を妨げます
  • 妊娠中または授乳中の女性患者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -治験責任医師の意見で、患者が治験薬の投与を受けるのに不適切な候補であるとみなされる状態(すなわち、治験責任医師の判断で、この研究に参加することで患者のリスクを高める重大な医学的疾患または異常な検査所見)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:アームA(治療なし)
患者は治療を受けません。
実験的:アームB(IDO1阻害剤INCB024360)
患者は、1〜28日目にIDO1阻害剤INCB024360 PO BIDを受け取ります。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられたPO
他の名前:
  • INCB024360
  • インドールアミン-2,3-ジオキシゲナーゼ阻害剤 INCB024360
実験的:アームC(ワクチン、IDO1阻害剤INCB024360)
患者は、1 日目に ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM ワクチン SC を受け取り、1 ~ 28 日目に IDO1 阻害剤 INCB024360 PO BID を受け取ります。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられた SC
他の名前:
  • vCP2292
与えられたPO
他の名前:
  • INCB024360
  • インドールアミン-2,3-ジオキシゲナーゼ阻害剤 INCB024360
実験的:アームD(ワクチン)
患者は 1 日目に ALVAC(2)-NY-ESO-1 (M)/TRICOM ワクチン SC を受けます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられた SC
他の名前:
  • vCP2292

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IDO1阻害剤INCB024360の最大耐用量は、NCI CTCAEバージョン4.0(フェーズI)に従って等級付けされた用量制限毒性の発生率によって決定されます
時間枠:28日
28日
PFS (フェーズ IIb)
時間枠:最長15年
一次分析は、治療の組み合わせ、IDO1阻害剤INCB024360(はい/いいえ)、およびALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/ TRICOMワクチン(はい/いいえ)に対応する因子を使用したCox比例ハザードモデルを使用して実施されます。 、無治療間隔の長さとブロッキング係数の連続共変量調整。
最長15年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫応答
時間枠:12ヶ月まで
免疫学的パラメーター (抗体力価、NY-ESO-1 特異的 CD8+ および CD4+ の頻度と機能、メモリー T 細胞集団の頻度、TCR 活性、二次リコール応答) は、単純な共分散分析 (ANCOVA) ファッション モデリング ポストで分析されます。 -IDO1阻害剤INCB024360(はい/いいえ)およびALVAC(2)-NY-ESO-1(M)/ TRICOMワクチン(はい/いいえ)に対応する因子による治療前レベルの関数としての治療レベル。
12ヶ月まで
NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされた毒性率
時間枠:12ヶ月まで
毒性率は、片側 95% の正確な二項信頼区間 (Clopper-Pearson) を使用して推定されます。 片側下限が使用されます。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kunle Odunsi、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年12月1日

一次修了 (予想される)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2013年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月6日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年12月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年12月17日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • I 243013 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2013-02080 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 080913
  • SRC1 082013
  • IRB 100313
  • SRC2 082713

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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