持続可能な生活と健康のための能力構築

この研究では、ガーナの農村アッパー マニャ クロボ地区 (UMKD) に住む人々の経済的幸福、食料安全保障、健康、社会的および認知的発達を改善するための地元機関の能力を構築する、地区レベルの介入パッケージを開発します。 UMKD Geographic Information Systems Registry は、190 のコミュニティで 74,290 人の農村人口を推定しています。

選考プロセス:

1. アクセス可能な UMKD コミュニティのうち、136 のコミュニティがランダムに選択されます。
2. 村に生後 0 ～ 12 か月の乳児がいるすべての世帯が、登録するよう招待されます。 サンプルサイズの 1500 世帯に達するまで、世帯の登録を続けます。 必要に応じて、サンプル コミュニティの数を増やします。
3. 乳幼児コホートの一部ではない、村に 10 歳から 15 歳の青年がいるすべての世帯は、登録するように招待されます。 サンプルサイズの 1500 世帯に達するまで、世帯の登録を続けます。

登録 調査は、コミュニティごとに 1 日かけて実施されます。 フィールドスタッフが、対象となるお子様の保護者（保護者またはお子様の責任を負う法定後見人）に、目的と学習活動について簡単に説明します。 介護者が参加に関心がある場合は、読むための同意書が渡されます。読み書きができない場合は、同意書が読み上げられます。 質問をして、参加するかどうかを決める時間が与えられます。 同意する人は、同意書に署名するか、同意の証拠として指紋を提供します。 青少年は同意を提供するよう求められます。 同意（および青少年の場合は同意）が得られた場合にのみ、現場スタッフが調査を開始します。

データ収集

年次調査は、以下に関する質問で構成されます (下書きが添付されています)。

1. 世帯の人口統計、社会経済的地位、農業生産、政府サービスの利用、
2. 母親の介護実践、マイクロクレジットの使用、事業活動、身体的および精神的健康、人体測定（体重、身長）、鉄の状態
3. 幼児の食事、人体測定（体重、身長、周囲）、鉄の状態
4. 思春期の食事、人体測定（体重、身長、周囲）、鉄の状態、教育活動、金融知識

調査は、子供の養育者がいる家庭で、プライベートな場所で実施されます。 母親が同席を希望しない限り、思春期の子供は個人的にインタビューを受けます。 所要時間は60～90分程度を予定しております。 すべてのデータは、研究識別番号のみで記録されます。 参加者の名前と自宅の住所は安全に保管され、個別に保管されます。

介入は、年次調査に参加している人々のサブグループで行われます。 私たちの 2 つの主要な統合介入は、ジェンダーの不平等が男性と女性の両方の短期的および長期的な健康に重要な影響を与える可能性があるライフコースの重要な時期を対象としています。 2014 年 1 月に開始される最初の介入では、1 歳未満の子供が少なくとも 1 人いる約 302 世帯に、家庭菜園と小動物の飼育を提供するとともに、集中的な栄養、健康、および農業のトレーニングを提供します。 これらは世帯レベルの介入であるため、これらの世帯に住む男性と女性、および男性と女性の乳児（および年長の兄弟）の両方がこの介入の恩恵を受けます。 私たちは、子どもの食事と栄養状態の主な指標を使用して、これらの農業資源の配分に関する意思決定権限を女性がどの程度保持しているか、また子どもの健康と栄養に利益をもたらすかどうかを評価します。

私たちの 2 番目の統合介入は、学齢期の女子児童の貧血の軽減に焦点を当てます。 介入は、2014 年 9 月の学年度の開始とともにベースライン後に開始されます。 この地域では男子も貧血率が高く、男女ともに寄生虫感染症の負担が大きいため、これらの介入は女子と男子の両方に利益をもたらします。 さらに、年長の女子（小学校 4 年生から）は学校にとどまる可能性が低く、したがって、これらのプログラムへのアクセスに関して不利になるため、私たちは、初等教育を無事に修了した女子に普通預金口座の介入を実施する予定です。 5. 貯蓄口座の金額は比較的少額ですが (学校の制服をカバーするためなど)、これらの貯蓄口座を開設することで、女の子は金融リテラシーを身につけ、貯蓄口座と予算の重要性を学びます。 女子の教育を増やすことは、乳幼児死亡率を下げる最も効果的な方法の 1 つです。 最近の調査によると、1979 年以降の開発途上国における幼児死亡率の低下の約半分は、女性の教育の向上に起因する可能性があります。 さらに、私たちの総合的介入には女児の鉄分状態を改善する手段が含まれるため、これらの女児の貧血の妊娠前率が大幅に低下すると予想されます。 この介入は、The Lancet Maternal and Child Nutrition Series の重要な推奨事項の 1 つを満たすのに役立ちます。このシリーズでは、「低栄養の負担が大きく、低栄養の負荷が高い国の思春期に、有望なエビデンスに基づいた介入を導入する明確な必要性が存在する」と述べています。最初の妊娠の若さ」 .