Наращивание потенциала для устойчивого образа жизни и здоровья

В рамках этого исследования будет разработан пакет мер вмешательства на районном уровне, направленный на укрепление потенциала местных учреждений для улучшения экономического благосостояния, продовольственной безопасности, здоровья, а также социального и когнитивного развития населения, проживающего в сельском округе Верхняя Манья-Кробо (UMKD) в Гане. По оценкам Реестра географических информационных систем UMKD, сельское население составляет 74 290 человек в 190 населенных пунктах.

Процесс выбора:

1. Из тех сообществ UMKD, которые доступны, будет случайным образом выбрано 136 сообществ.
2. Все домохозяйства с младенцами в возрасте 0-12 месяцев в деревне будут приглашены для регистрации. Мы будем продолжать регистрировать домохозяйства до тех пор, пока размер выборки не достигнет 1500 домохозяйств. При необходимости мы увеличим количество отобранных сообществ.
3. Все домохозяйства с подростками в возрасте 10-15 лет в деревне, которые не входят в когорту младенцев, будут приглашены для регистрации. Мы будем продолжать регистрировать домохозяйства до тех пор, пока размер выборки не достигнет 1500 домохозяйств.

Зачисление Опрос будет проводиться в течение одного дня для каждого сообщества. Полевой персонал кратко объяснит цель и учебную деятельность опекуну (родителю или законному опекуну, который несет ответственность за ребенка) целевого ребенка. Если лицо, осуществляющее уход, заинтересовано в участии, ему будет предоставлена ​​форма согласия для ознакомления, а в случае неграмотности ему будет зачитана форма согласия. Им будет предоставлено время, чтобы задать вопросы и решить, хотят ли они участвовать. Те, кто дает согласие, подписывают форму согласия или предоставляют отпечатки пальцев в качестве доказательства согласия. Подростков попросят дать согласие. Только после того, как будет получено согласие (и согласие для подростков), полевой персонал начнет обследование.

Сбор информации

Ежегодный опрос будет состоять из вопросов (черновики прилагаются) по:

1. демография домохозяйств, социально-экономический статус, сельскохозяйственное производство, использование государственных услуг,
2. практика ухода за матерью, использование микрокредитов, деловая активность, физическое и психическое здоровье, антропометрия (вес, рост), статус железа
3. питание ребенка, антропометрия (вес, рост, окружность), статус железа
4. питание подростка, антропометрия (вес, рост, окружность), статус железа, воспитательная деятельность, финансовые знания

Опрос будет проводиться дома с лицом, осуществляющим уход за ребенком, в уединенном месте. Подросток будет опрошен наедине, если мать не попросит присутствовать. Ожидается, что он будет длиться около 60-90 минут. Все данные будут записаны исключительно с идентификационным номером исследования. Имя и домашний адрес участника будут храниться в безопасности и отдельно.

Интервенции будут проводиться с подгруппой участников ежегодного опроса. Два наших основных комплексных вмешательства нацелены на критические периоды жизни, когда гендерное неравенство может иметь серьезные последствия для краткосрочного и долгосрочного здоровья как мужчин, так и женщин. Наше первое мероприятие, которое начнется в январе 2014 г., будет предлагать интенсивное питание, здоровье и обучение сельскому хозяйству, а также создание приусадебных участков и мелкого животноводства примерно для 302 наших домохозяйств, где есть хотя бы один ребенок в возрасте до 1 года. Поскольку это будут вмешательства на уровне домохозяйств, от этого вмешательства выиграют как мужчины, так и женщины, младенцы мужского и женского пола (и старшие братья и сестры), проживающие в этих домохозяйствах. Мы оценим, в какой степени женщины сохраняют за собой право принимать решения о распределении этих сельскохозяйственных ресурсов и приносят ли они пользу здоровью и питанию своих детей, используя наши первичные показатели детского рациона и состояния питания.

Наше второе комплексное вмешательство будет направлено на снижение уровня анемии среди девочек школьного возраста. Вмешательство начнется после исходного уровня с началом учебного года, в сентябре 2014 года. Эти мероприятия принесут пользу как девочкам, так и мальчикам, поскольку мальчики также страдают от высоких показателей анемии в этом районе, а представители обоих полов по-прежнему несут большое бремя паразитарных инфекций. Кроме того, поскольку девочки более старшего возраста (начиная с 4-го класса начальной школы) с меньшей вероятностью останутся в школе и, следовательно, находятся в неблагоприятном положении с точки зрения их доступа к этим программам, мы планируем реализовать меры по созданию сберегательных счетов для девочек, успешно закончивших начальную школу. 5. Сумма сберегательного счета будет относительно небольшой (например, для оплаты школьной формы), но вместе с открытием этих сберегательных счетов девочки получат финансовую грамотность и узнают важность сберегательных счетов и бюджетов. Повышение уровня образования девочек является одним из наиболее эффективных способов снижения детской смертности. Согласно недавнему исследованию, примерно половину снижения детской смертности в развивающихся странах с 1979 года можно объяснить повышением уровня образования женщин. Кроме того, поскольку наше интегрированное вмешательство будет включать средства для улучшения статуса железа у девочек, мы ожидаем значительно снизить показатели анемии до зачатия среди этих девочек. Это вмешательство поможет выполнить одну из ключевых рекомендаций серии The Lancet «Питание матери и ребенка», в которой отмечается, что «существует очевидная необходимость внедрения многообещающих научно обоснованных вмешательств в период до зачатия и у подростков в странах с высоким бременем недоедания и юный возраст при первых беременностях».