建设可持续生计和健康的能力

这项研究将开发一个地区级干预包，以建设地方机构的能力，以改善生活在加纳上马尼亚克罗博区 (UMKD) 农村人口的经济福祉、粮食安全、健康以及社会和认知发展。 UMKD 地理信息系统登记处估计 190 个社区的农村人口为 74,290 人。

选拔过程：

1. 在可访问的 UMKD 社区中，将随机选择 136 个社区。
2. 村里所有有 0-12 个月婴儿的家庭都将被邀请参加。 我们将继续招募家庭，直到我们的样本量达到 1500 户。 如有必要，我们将扩大抽样社区的数量。
3. 村庄中所有有 10-15 岁青少年且不属于婴儿队列的家庭都将被邀请参加。 我们将继续招募家庭，直到我们的样本量达到 1500 户。

登记 调查将在每个社区进行一天。 现场工作人员将向目标孩子的照顾者（负责孩子的父母或法定监护人）简要说明目的和学习活动。 如果看护者有兴趣参与，他们将获得同意书阅读，或者如果不识字，将向他们宣读同意书。 他们将有时间提问并决定是否愿意参加。 对于同意的人，他们将签署同意书或提供指纹作为同意证明。 青少年将被要求提供同意。 只有在获得同意（以及青少年的同意）后，现场工作人员才会开始调查。

数据采集

年度调查将包括以下问题（草稿附后）：

1. 家庭人口统计、社会经济地位、农业生产、政府服务使用、
2. 母亲的照料做法、小额信贷的使用、商业活动、身心健康、人体测量学（体重、身高）、铁状态
3. 婴儿的饮食、人体测量学（体重、身高、周长）、铁状态
4. 青少年饮食、人体测量学（体重、身高、围度）、铁质状况、教育活动、金融知识

调查将在孩子的看护人的家中在一个私人地点进行。 除非母亲要求在场，否则青少年将接受私下面谈。 预计长度约为 60-90 分钟。 所有数据将仅与研究识别号一起记录。 参与者的姓名和家庭住址将被单独保存。

干预将在参与年度调查的人群中进行。 我们的两项主要综合干预措施针对生命历程中的关键时期，此时性别不平等可能对男性和女性的短期和长期健康产生重要影响。 我们将于 2014 年 1 月开始的第一次干预将提供强化营养、健康和农业培训，同时为大约 302 个至少有一个 1 岁以下儿童的家庭提供家庭菜园和小型畜牧业。 由于这些将是家庭层面的干预措施，因此生活在这些家庭中的男性和女性以及男婴和女婴（以及年长的兄弟姐妹）都将从这种干预中受益。 我们将使用我们的儿童饮食和营养状况主要指标评估妇女在这些农业资源分配方面保留决策权的程度，以及她们是否有益于孩子的健康和营养。

我们的第二个综合干预措施将侧重于减少学龄女童的贫血。 干预将于 2014 年 9 月学年开始时的基线之后开始。 这些干预措施将使女孩和男孩都受益，因为男孩在该地区的贫血症发病率也很高，而且两性都继续承受寄生虫感染的沉重负担。 此外，由于年龄较大的女孩（从小学 4 年级开始）不太可能继续上学，因此在参与这些计划方面处于不利地位，我们计划对成功完成小学毕业的女孩实施储蓄账户干预5. 储蓄账户的金额相对较小（例如，用于支付校服费用），但随着开设这些储蓄账户，女孩们将获得金融知识并了解储蓄账户和预算的重要性。 增加女童教育是降低儿童死亡率的最有效方法之一。 根据最近的一项研究，自 1979 年以来，发展中国家儿童死亡率下降的一半左右可归因于妇女受教育程度的提高。 此外，由于我们的综合干预将包括改善女孩铁状况的方法，我们预计会显着降低这些女孩的先入为主贫血率。 该干预措施将有助于满足《柳叶刀》母婴营养系列的一项重要建议，该系列指出“显然需要在营养不良和营养不良负担高的国家的孕前和青少年中引入有希望的循证干预措施”第一次怀孕时年龄小”。