トリガーフィンガーの治療のための筋膜マニピュレーションと伝統的な理学療法の比較

主任研究者によってトリガーフィンガーと診断されたすべての成人患者は、研究の対象となります。 状態を診断するための基準は、手の掌側の A1 プーリー上の痛みを伴う関連する指の引っ掛かりの病歴です。 除外基準には、ロックされた指（グリーン（18）によって修正されたQuinell分類のSSTグレードIV）、18歳未満の年齢、外傷性トリガー指（手術後または遠位前腕または手の骨折）を有する患者が含まれます。疼痛耐性（痛覚過敏/アロディニアなど）、親指の引き金、複数の（1本以上の）および再発性の親指、または過去1年間にこの指に対して追加の治療を受けた患者、自動車事故または労働災害または追加の補償請求がある患者、患者指または関節を含む腫瘍、炎症性疾患、特に関節リウマチ、および特定の中手指節関節を含む変形性関節症の患者を含む、二次的なキャッチを引き起こす可能性のある状態で。 計画された治療セッションへの参加を約束できない患者も、研究から除外されます。

すべての被験者に研究について通知し、同意を得る。 患者は、それぞれの治療プロトコルについて同数のメモを含むボックスから閉じた封筒を引き出すことに基づいて、2 つのグループに無作為に割り付けられます。 各患者は、6 週間にわたって 8 セッションの治療を受けます。

グループ A のプロトコルには、A1 プーリー領域に提供される米国の治療 (3 MHz、1 cm² 以上、5 分間)、MP および PIP 関節の動員 (5 分間)、エキセントリック ストレッチング、自宅でのセルフ エクササイズ (セルフ ストレッチとセルフ ストレッチ) が含まれます。マッサージ）。

グループ B プロトコルは、次の 3 つの調整中枢 (C.C) での筋膜の深い練り込みを含む筋膜操作を受けます。 1. 円回内筋の上の C.C.。 (INTRA-CUBITUS の M.F 単位)、2. 長掌筋と橈側手根屈筋腱の間の方形筋回内筋近位部の上の C.C (INTRA-CARPUS の M.F 単位)、3. 中手骨の間の手掌中部の C.C。 3-4 (INTRA-DIGIT の M.F 単位)。

年齢、性別、以前の病歴などの人口統計データが記録されます。 症状の持続時間と関与する指が記録されます。 患者は、修正されたQuinell分類によるSSTの決定、および10回のアクティブな屈曲/伸展サイクルで発生するトリガーイベントの数の決定を含む簡単な評価を受けます。 握力（3回平均）とピンチをダイナモメーターで測定します。 手に付随する状態を除外するために、関与する手のX線が取得されます。 患者は、Quick Dash アンケートと VAS チャートに記入するよう求められます。

同様の評価は、使用されたプロトコルを知らされない独立した評価者によって6週間で繰り返されます。

治療終了から6か月後に、治療が成功した患者を対象に郵送調査を実施します。 調査には、状態の再発に関する情報 (再発なし、時折の痛みまたはキャッチ、または完全な再発)、VAS スケール、および Quick DASH アンケートが含まれます。

6 週間で 2 つの治療グループ間で VAS に 1.5 ポイントの差があれば、臨床的に有意であると考えられます。 従来の理学療法で VAS が 20% 減少すると仮定し、0.05 の α 値と 0.2 の β 値を考慮して 80% の統計的検出力を取得し、35% のフォローアップ損失を考慮して、このために 70 人の患者を募集する予定です。研究、各治療グループの35人の患者。

データが記録され、Microsoft Excel スプレッドシートを使用して統計分析が実行されます。