Az arcmanipuláció összehasonlítása a hagyományos fizioterápiával a trigger ujjak kezelésére

Minden felnőtt beteg, akit az elsődleges vizsgáló ravaszt ujjal diagnosztizált, részt vehet a vizsgálatban. Az állapot diagnosztizálásának kritériumai az érintett ujj elkapása a kórelőzményben, amelyet fájdalom kísért az A1 szíjtárcsán a kéz voláris részén. A kizárási kritériumok közé tartoznak a zárolt ujjú betegek (Green által módosított Quinell-besorolás szerint IV. fokozatú SST), 18 évnél fiatalabbak, traumás trigger ujjak (műtét után vagy törések a disztális alkarban vagy kézben), alacsony állapotú betegek fájdalomtűrés (hiperalgézia/allodynia stb.), kiváltó hüvelykujj, többszörös (több mint 1) és ismétlődő triggerujj vagy olyan betegek, akik az elmúlt évben ezen ujjra további kezelést kaptak, gépjármű- vagy munkabalesetek, vagy további kártérítési igényt támasztó betegek, betegek olyan állapotokkal, amelyek másodlagos elkapást okozhatnak, beleértve az ujjat vagy az ízületet érintő daganatokat, a gyulladásos állapotokat, különösen a rheumatoid arthritist, és a specifikus metacarpo-phalangealis ízületet érintő osteoarthritisben szenvedő betegeket. Azokat a betegeket is kizárják a vizsgálatból, akik nem tudnak részt venni a tervezett terápiás üléseken.

Az összes alanyt tájékoztatják a vizsgálatról, és beleegyezését is megkapják. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztják azáltal, hogy zárt borítékot húznak egy dobozból, amely azonos számú megjegyzést tartalmaz a megfelelő terápiás protokollokhoz. Minden beteg 8 terápiás ülésen esik át 6 hét alatt.

Az A csoport protokollja az A1-es szíjtárcsa területére szállított amerikai kezelést (3 MHz, 1 cm² felett, 5 percig), MP és PIP ízületi mobilizálást (5 percig), excentrikus nyújtást, valamint otthoni öngyakorlatokat (önnyújtó és önfeszítő) tartalmaz. masszázs).

A B csoport protokollja fasciális manipulációt kap, beleértve az izom fascia mély dagasztását 3 koordinációs központban (C.C): 1. C.C a pronator teres izom felett. (M.F unit of INTRA-CUBITUS), 2. C.C a pronator quadratus izom proximális része felett, a palmaris longus és a flexor carpi radialis inak között (M.F unit of INTRA-CARPUS), 3. C.C a tenyér középső régiójában a metacarpus között 3-4 (az INTRA-DIGIT M.F egysége).

A demográfiai adatokat, beleértve az életkort és a nemet, valamint a korábbi kórtörténetet rögzítjük. A tünetek időtartamát és az érintett ujjakat fel kell jegyezni. A betegek rövid kiértékelésen esnek át, beleértve az SST meghatározását a módosított Quinell-osztályozás szerint, valamint a 10 aktív flexiós/extenziós ciklusban előforduló kiváltó események számának meghatározását. A tapadási teljesítményt (átlagosan 3-szor) és a csípést dinamométerekkel mérik. Röntgenfelvételt készítenek az érintett kézről, hogy kizárják a kézben lévő kísérő állapotokat. A betegeknek egy Quick Dash kérdőívet és egy VAS-táblázatot kell kitölteniük.

Egy hasonló értékelést 6 hét elteltével megismétel egy független értékelő, aki nem ismeri az alkalmazott protokollt.

A kezelés befejezését követő hat hónapon belül postai kérdőívet készítenek azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés sikeres volt. A felmérés tartalmazza az állapot kiújulására vonatkozó információkat (Nincs kiújulás, alkalmankénti fájdalom vagy elkapás, vagy teljes kiújulás), egy VAS-skálát és a Quick DASH kérdőívet.

Klinikailag szignifikánsnak tekintjük a két kezelési csoport közötti 1,5 pontos különbséget a VAS-ban a 6. héten. Feltételezve a VAS 20%-os csökkenését hagyományos gyógytornával, 0,05 α és 0,2 β értéket figyelembe véve a 80%-os statisztikai teljesítmény eléréséhez, és figyelembe véve a követés miatti 35%-os veszteséget, 70 beteg toborzását tervezzük erre a célra. vizsgálatban minden kezelési csoportban 35 beteg vett részt.

Az adatokat rögzítjük, és a statisztikai elemzést a Microsoft Excel Táblázat segítségével végezzük el.