筋膜手法与传统物理疗法治疗扳机指的比较

所有被主要研究者诊断为扳机指的成年患者都有资格参加该研究。 诊断该病症的标准是有相关手指被夹住并伴有手掌侧 A1 滑轮疼痛的病史。 排除标准包括锁指患者（根据 Green (18) 修改的 Quinell 分类的 SST IV 级）、年龄小于 18 岁、外伤扳机指（手术后或前臂远端或手部骨折）、低疼痛耐受性（痛觉过敏/异常性疼痛等）、触发拇指、多个（超过 1 个）和复发性触发手指或在过去一年中接受过此手指额外治疗的患者、机动车或工作事故或有额外赔偿要求的患者、患者患有可能导致继发性感染的疾病，包括涉及手指或关节的肿瘤、炎症，尤其是类风湿性关节炎，以及患有特定掌指关节的骨关节炎患者。 不能承诺参加计划的治疗课程的患者也将被排除在研究之外。

所有受试者将被告知该研究并获得同意。 根据从包含相同数量的各自治疗方案注释的盒子中抽出一个封闭的信封，患者将被随机分为两组。 每位患者将在 6 周内接受 8 次治疗。

A 组方案包括美国治疗 A1 滑轮区（3 MHz，超过 1cm²，持续 5 分钟）、MP 和 PIP 联合动员（持续 5 分钟）、离心拉伸和在家自我锻炼（自我拉伸和自我锻炼）按摩）。

B 组方案将接受筋膜操作，包括在 3 个协调中心 (C.C) 深度揉捏肌肉筋膜：1. 旋前圆肌上方的 C.C。 （肘内的 M.F 单元），2. 旋前肌近端部分上方的 C.C，在掌长肌和桡侧腕屈肌腱之间（腕内的 M.F 单元），3. 手掌中段掌骨之间的 C.C 3-4（INTRA-DIGIT 的 M.F 单位）。

将记录人口统计数据，包括年龄和性别，以及既往病史。 将记录症状的持续时间和涉及的手指。 患者将接受简短评估，包括根据修改后的 Quinell 分类确定 SST，以及确定在 10 个主动屈曲/伸展周期中发生的触发事件的数量。 握力（3 次的平均值）和捏力将使用测力计测量。 将获得所涉及手的 X 光片以排除手部的伴随情况。 将要求患者填写 Quick Dash 问卷和 VAS 图表。

独立评估员将在 6 周时重复进行类似的评估，该评估员将不知道所使用的方案。

治疗结束六个月后，将对治疗成功的患者进行邮件调查。 该调查将包括有关病情复发的信息（无复发、偶尔疼痛或抓痛或完全复发）、VAS 量表和 Quick DASH 问卷。

我们认为 6 周时两个治疗组之间 1.5 分的 VAS 差异具有临床意义。 假设传统物理治疗使 VAS 降低 20%，考虑 0.05 的 α 值和 0.2 的 β 值以获得 80% 的统计功效，并允许 35% 的失访，我们计划为此招募 70 名患者研究中，每个治疗组有 35 名患者。

将记录数据并使用 Microsoft Excel 电子表格进行统计分析。