脳性まひ (CP) の小児における貯蔵された臍帯血または骨髄幹細胞の安全性と有効性。 (ACT for CP)
慢性脳性麻痺に対する自家細胞療法 (CP の ACT)
この研究の目的は、CP の 2 歳から 10 歳までの子供を対象に、2 種類の幹細胞 (貯蔵された臍帯血または骨髄) の安全性と有効性を比較することです。 CBRに臍帯血が保管されている15人の子供と、臍帯血が保管されていない15人の子供が研究に登録されます。 この研究には、1回のベースライン/治療訪問と、6か月、12か月、および2年での3回のフォローアップ訪問が含まれます。 ベースライン/治療訪問時に、各グループの5人の子供がプラセボコントロールグループに無作為化されます。 親は、子供が幹細胞またはプラセボを受け取ったかどうかを 12 か月のフォローアップ訪問まで知らされません。 その時点で、親は自分の子供に幹細胞治療を受けさせることを選択できます。 CBR で保管されている場合は、骨髄採取または臍帯血のいずれか。 すべての研究訪問は、テキサス州ヒューストンの UTHealth メディカル スクールおよびチルドレンズ メモリアル ハーマン病院で実施されます。
2014 年 1 月 21 日の時点で、幹細胞の骨髄採取を受ける臍帯血を保存していない子供の登録制限に達しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脳性麻痺(周産期脳卒中または脳室内出血による脳室周囲白質損傷または新生児脳損傷による痙性CP)と診断された子供
- 粗大運動機能の分類 スコアレベル II-V
- 対象年齢 24か月~10歳
- 口頭の場合は英語を話す
- 治療とフォローアップのためにヒューストンに旅行する能力 -
除外基準:
既知の履歴:
- 難治性発作
- 外傷性脳損傷
- 遺伝性疾患(新生児スクリーニングまたは遺伝子診断検査で示される)
- 最近の治療または現在の感染症
- -腎不全または腎機能の変化(スクリーニング時の血清クレアチニン> 1.5 mg / dlによって定義される)
- -肝疾患または肝機能の変化(SGPTによって定義されるように> 150 U / L [打撲以外]、および/またはスクリーニング時のT.ビリルビン> 1.3 mg / dL)
- HIV+ (陽性の血液検査で示される)
- 免疫抑制(スクリーニング時にWBC <3,000細胞/ mlで定義)
- 感染性関連神経損傷
- エチレンオキシド (EtO) に対する感受性 [燻蒸剤および消毒剤に含まれる]
- アテトーゼ CP と診断された場合、変性、ミトコンドリア、代謝障害などの他の病因を除外する必要があり、潜在的な治療効果を評価するために結果評価を実施できる必要があります。
- 正常脳MRI
- -発熱(温度> 37.5 C)、嘔吐、下痢、喘鳴またはパチパチ音などの、ただしこれらに限定されない、注入時の急性疾患の証拠
- 進行性神経疾患(バッテン病、白質ジストロフィー、代謝障害、ミトコンドリア障害、神経伝達物質障害で定義)
- 小頭症、大頭症、皮質奇形、感染症や代謝異常による脳奇形の遺伝性疾患
- -人工呼吸器のサポートを必要とする肺疾患
- hUCB 候補の場合、貯蔵された臍帯細胞の合計が 1,000 万/kg 未満
- -hUCB候補の場合、陽性の母体感染症検査(A型肝炎、B型肝炎、HIV 1、HIV 2、HTLV 1、HTLV 2、および梅毒)
- hUCB 候補の場合、臍帯血サンプルの汚染
- 同時介入研究への参加
- フォローアップの訪問のために戻ることを望まない
- MRIの禁忌
- 治験責任医師の意見で、研究介入が患者に利益をもたらす可能性が低いと感じた患者は、スクリーニング失敗となります。
- -現在または以前に臨床幹細胞研究に登録されている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:臍帯血 (UCB) 細胞
CBRでUCBをバンクした子供は、ベースライン/治療訪問時に臍帯血幹細胞注入を受けます。
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臍帯血レジストリに保管されている自家臍帯血。
他の名前:
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実験的:骨髄由来単核細胞 (BMMNC)
BMMNCグループの子供は、ベースライン/治療訪問時に骨髄採取と幹細胞注入を受けます。
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骨髄から採取した自家幹細胞。
他の名前:
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実験的:生理食塩水注入(プラセボ)、次に臍帯血(UCB)細胞
各グループの5人の子供は、ベースライン/治療訪問時に不活性物質(プラセボ)を受け取るようにランダムに割り当てられます。
両親は、1 年間の訪問で、臍帯血または骨髄採取グループのいずれかにクロスオーバーする機会が与えられます。
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臍帯血レジストリに保管されている自家臍帯血。
他の名前:
合計 10 人の子供 (各コホートから 5 人) は、ベースラインの来院時にプラセボ注入に無作為に割り付けられ、その後、1 歳で幹細胞治療にクロスオーバーする機会があります。
訪問。
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実験的:生理食塩水注入(プラセボ)、その後骨髄由来単核細胞(BMMNC)
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骨髄から採取した自家幹細胞。
他の名前:
合計 10 人の子供 (各コホートから 5 人) は、ベースラインの来院時にプラセボ注入に無作為に割り付けられ、その後、1 歳で幹細胞治療にクロスオーバーする機会があります。
訪問。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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院内注入毒性のある参加者数によって評価された安全性
時間枠:注入後24時間
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院内注入毒性には、血行動態、肺、肝臓、腎臓、または神経学的合併症が含まれます。
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注入後24時間
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長期安全性
時間枠:注入時から注入後1年まで
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新しい腫瘤性病変または他の病理学的構造変化を発症したか、神経学的状態が悪化した参加者の数によって評価される長期安全性
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注入時から注入後1年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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白質の完全性が改善された参加者の数。
時間枠:ベースラインから注入後1年まで
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皮質脊髄路(CST)放射状拡散率(RD)の拡散テンソル画像(DTI)磁気共鳴画像(MRI)再構成によって測定された、白質の完全性が改善された参加者の数。 改善は、少なくとも 1 回の皮質脊髄路 (CST) 再建で放射状拡散率 (RD) が減少したこととして定義されます。 |
ベースラインから注入後1年まで
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粗大運動機能分類スコア (GMFM-66)
時間枠:注入前のベースライン
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間隔年齢は、0 から 100 までのスコアで調整され、0 は運動能力の低い子供を反映し、100 は運動能力が高いことを示します。
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注入前のベースライン
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粗大運動機能分類スコア (GMFM-66)
時間枠:注入後1年
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間隔年齢は、0 から 100 までのスコアで調整され、0 は運動能力の低い子供を反映し、100 は運動能力が高いことを示します。
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注入後1年
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粗大運動機能分類スコア (GMFM-88)
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの未加工スコアとパーセント スコアを調整した序数の年齢は、0 が運動能力の低い子供を反映し、100 が運動能力の高い子供を示します。
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注入前のベースライン
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粗大運動機能分類スコア (GMFM-88)
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの未加工スコアとパーセント スコアを調整した序数の年齢は、0 が運動能力の低い子供を反映し、100 が運動能力の高い子供を示します。
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注入後1年
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - コミュニケーションのスコア
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - コミュニケーションのスコア
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) のスコア - 日常生活
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) のスコア - 日常生活
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) のスコア - ソーシャル
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) のスコア - ソーシャル
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - モーターのスコア
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - モーターのスコア
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 20 ~ 140 で、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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障害目録の小児科評価に関するスコア - セルフケア
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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障害目録の小児科評価に関するスコア - セルフケア
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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障害インベントリの小児評価に関するスコア - モビリティ
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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障害インベントリの小児評価に関するスコア - モビリティ
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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障害目録の小児評価に関するスコア - 社会
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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障害目録の小児評価に関するスコア - 社会
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Recall のスコア
時間枠:注入前のベースライン
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1 から 19 までのスケール スコアは、スコアが高いほど転帰が良好であることを示し、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入前のベースライン
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A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Recall のスコア
時間枠:注入後1年
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1 から 19 までのスケール スコアは、スコアが高いほど転帰が良好であることを示し、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入後1年
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A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) のスコア - Learning and Memory Memory Subtest - Free/Cued
時間枠:注入前のベースライン
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1 から 19 までのスケール スコアは、スコアが高いほど転帰が良好であることを示し、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入前のベースライン
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A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) のスコア - Learning and Memory Memory Subtest - Free/Cued
時間枠:注入後1年
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1 から 19 までのスケール スコアは、スコアが高いほど転帰が良好であることを示し、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入後1年
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Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4) のスコアによって評価される表現的および受容的な語彙
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 20 ~ 160 です。
スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4) のスコアによって評価される表現的および受容的な語彙
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 20 ~ 160 です。
スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 家族
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 家族
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 社会
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 社会
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 感情
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 感情
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 参加
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 参加
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 感情的
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 感情的
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - アクセス
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - アクセス
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 痛み
時間枠:注入前のベースライン
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入前のベースライン
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脳性麻痺の生活の質に関するアンケート (CPQOL) のスコア - 痛み
時間枠:注入後1年
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0 から 100 までの標準スコアは、スコアが高いほど機能レベルが高いことを示し、スコアが低いほど機能レベルが低いことを示します。
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注入後1年
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Motor-Free Visual Perception Test (MVPT-3) のスコアによって評価される視覚空間処理
時間枠:注入前のベースライン
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標準スコアは 55 ~ 145 の範囲で、スコアが高いほど転帰が良好で、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入前のベースライン
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Motor-Free Visual Perception Test (MVPT-3) のスコアによって評価される視覚空間処理
時間枠:注入後1年
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標準スコアは 55 ~ 145 の範囲で、スコアが高いほど転帰が良好で、スコアが低いほど転帰が悪いことを示します。
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注入後1年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Charles S Cox, MD、UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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