Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effektivitet hos stamceller från navelsträngsblod eller benmärg hos barn med cerebral pares (CP). (ACT for CP)

27 oktober 2022 uppdaterad av: Charles Cox, The University of Texas Health Science Center, Houston

Autologa cellterapier för cerebral pares-kroniska (ACT för CP)

Syftet med denna studie är att jämföra säkerheten och effektiviteten hos två typer av stamceller, (antingen navelsträngsblod eller benmärg), hos barn mellan 2 och 10 år med CP. 15 barn med navelsträngsblod vid CBR och 15 barn utan navelsträngsblod kommer att inkluderas i studien. Studien omfattar ett baslinje-/behandlingsbesök och 3 uppföljningsbesök efter 6 månader, 12 månader och 2 år. Fem barn i varje grupp kommer att randomiseras till en placebokontrollgrupp vid baslinjen/behandlingsbesöket. Föräldrar kommer inte att få veta om deras barn fått stamceller eller placebo förrän efter 12 månaders uppföljningsbesök. Då kan föräldrar välja att låta sitt barn få stamcellsbehandling; antingen benmärgsskörd eller navelsträngsblod om det fylls med CBR. Alla studiebesök kommer att genomföras vid UTHealth Medical School och Children's Memorial Hermann Hospital i Houston, Texas.

Från och med 2014-01-21 har vi nått vår registreringsgräns för barn utan navelsträngsblod som genomgår benmärgsskörd för stamceller.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 10 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Barn med diagnosen cerebral pares (spastisk CP på grund av periventrikulär vit substans skada eller neonatal hjärnskada från perinatal stroke eller intraventrikulär blödning)
  2. Bruttomotorisk funktionsklassificering Poängnivå II-V
  3. Ålder 24 månader till 10 år
  4. Engelsktalande, om verbalt
  5. Möjlighet att resa till Houston för behandling och uppföljning -

Exklusions kriterier:

  1. Känd historia av:

    • Omedelbara anfall
    • Traumatisk hjärnskada
    • Genetisk störning (som påvisas genom nyföddscreening eller genetisk diagnostisk testning)
    • Nyligen behandlad eller aktuell infektion
    • Njurinsufficiens eller förändrad njurfunktion (enligt definitionen av serumkreatinin > 1,5 mg/dl vid screening)
    • Leversjukdom eller förändrad leverfunktion (enligt definitionen av SGPT > 150 U/L [icke-kontusionsrelaterad] och/eller T. Bilirubin >1,3 mg/dL vid screening)
    • HIV+ (som framgår av positivt blodprov)
    • Immunsuppression (enligt definitionen av WBC <3 000 celler/ml vid screening)
    • Infektiös relaterad neurologisk skada
    • Känslighet för etylenoxid (EtO) [finns i gasningsmedel och desinfektionsmedel]
  2. Vid atetoid CP-diagnos måste andra etiologier såsom degenerativa, mitokondriella och metabola störningar uteslutas, och utfallsbedömningarna måste kunna utföras för att bedöma potentiella behandlingseffekter
  3. Normal hjärn-MR
  4. Bevis på akut sjukdom vid infusionstillfället, såsom, men inte begränsat till, feber (temperatur > 37,5 C), kräkningar, diarré, väsande andning eller knaster
  5. Progredierande neurologisk sjukdom (enligt definitionen av Battens sjukdom, leukodystrofier, metabola störningar, mitokondriella störningar, neurotransmittorrubbningar)
  6. Mikrocefali, makrocefali, kortikala missbildningar, genetiska störningar av dysgenes hjärnmissbildningar på grund av infektion eller metabola störningar
  7. Lungsjukdom som kräver ventilatorstöd
  8. Om hUCB-kandidat, bankade sladdceller på totalt <10 miljoner/kg
  9. Om hUCB-kandidat, något positivt test av infektionssjukdom hos modern (hepatit A, hepatit B, HIV 1, HIV 2, HTLV 1, HTLV 2 och syfilis)
  10. Om hUCB-kandidat, kontaminering av navelsträngsblodprov
  11. Deltagande i en samtidig interventionsstudie
  12. Ovilja att återkomma för uppföljningsbesök
  13. Kontraindikationer för MRT
  14. Varje patient som utredarna anser att studieinterventionen sannolikt inte kommer att gynna patienten kommer att vara ett skärmfel.
  15. Alla patienter som för närvarande eller tidigare har varit inskrivna i en klinisk stamcellsstudie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: navelsträngsblod (UCB) celler
Barn som har bankat UCB med CBR kommer att få en infusion av stamceller från navelsträngsblod vid baslinjen/behandlingsbesöket.
Autologt navelsträngsblod samlat med navelsträngsblodregistret.
Andra namn:
  • Autolgous stamceller
Experimentell: benmärgshärledda mononukleära celler (BMMNCs)
Barn i BMMNC-gruppen kommer att genomgå benmärgsskörd och stamcellsinfusion vid baslinjen/behandlingsbesöket.
Autologa stamceller från benmärgsskörd.
Andra namn:
  • Autologa stamceller
Experimentell: saltlösningsinfusion (placebo), sedan celler från navelsträngsblod (UCB).
Fem barn i varje grupp kommer att slumpmässigt tilldelas en inaktiv substans (placebo) vid baslinjen/behandlingsbesöket. Föräldrar kommer att ges möjlighet att gå över till antingen navelsträngsblod- eller benmärgsskördsgruppen vid ett års besök.
Autologt navelsträngsblod samlat med navelsträngsblodregistret.
Andra namn:
  • Autolgous stamceller
Totalt 10 barn (5 från varje kohort) kommer att randomiseras till en placeboinfusion vid baslinjebesöket och sedan ha möjlighet att gå över till stamcellsbehandling vid 1-årsperioden. besök.
Experimentell: saltlösningsinfusion (placebo), sedan benmärgshärledda mononukleära celler (BMMNCs)
Autologa stamceller från benmärgsskörd.
Andra namn:
  • Autologa stamceller
Totalt 10 barn (5 från varje kohort) kommer att randomiseras till en placeboinfusion vid baslinjebesöket och sedan ha möjlighet att gå över till stamcellsbehandling vid 1-årsperioden. besök.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet bedömd av antal deltagare med infusionstoxicitet på sjukhus
Tidsram: 24 timmar efter infusion
Infusionstoxicitet på sjukhus inkluderar hemodynamiska, pulmonella, lever-, njur- eller neurologiska komplikationer.
24 timmar efter infusion
Långsiktig säkerhet
Tidsram: från infusionstidpunkten till 1 år efter infusion
Långsiktig säkerhet bedömd av antalet deltagare som utvecklade nya massskador eller andra patologiska strukturella förändringar eller hade försämrad neurologisk status
från infusionstidpunkten till 1 år efter infusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med en förbättring i vit materiaintegritet.
Tidsram: från baslinjen till 1 år efter infusion

Antal deltagare med en förbättring av vit substans integritet mätt med diffusionstensor imaging (DTI) magnetisk resonanstomografi (MRI) rekonstruktion av corticospinal tract (CST) radiell diffusivitet (RD).

Förbättring definieras som minskad radiell diffusivitet (RD) i åtminstone en rekonstruktion av kortikospinalkanalen (CST).

från baslinjen till 1 år efter infusion
Gross Motor Function Classification Score (GMFM-66)
Tidsram: baslinje före infusion
Intervall åldersjusterade skalade poäng från 0 till 100 där 0 reflekterar ett barn med låg motorisk förmåga och 100 indikerar hög motorisk förmåga.
baslinje före infusion
Gross Motor Function Classification Score (GMFM-66)
Tidsram: 1 år efter infusion
Intervall åldersjusterade skalade poäng från 0 till 100 där 0 reflekterar ett barn med låg motorisk förmåga och 100 indikerar hög motorisk förmåga.
1 år efter infusion
Gross Motor Function Classification Score (GMFM-88)
Tidsram: baslinje före infusion
Ordinal åldersjusterad skalad rå och procentpoäng från 0 till 100 där 0 reflekterar ett barn med låg motorisk förmåga och 100 indikerar hög motorisk förmåga.
baslinje före infusion
Gross Motor Function Classification Score (GMFM-88)
Tidsram: 1 år efter infusion
Ordinal åldersjusterad skalad rå och procentpoäng från 0 till 100 där 0 reflekterar ett barn med låg motorisk förmåga och 100 indikerar hög motorisk förmåga.
1 år efter infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Kommunikation
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Kommunikation
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Daily Living
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Daily Living
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behaviour Scales (VABS-2) - Social
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behaviour Scales (VABS-2) - Social
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Motor
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Motor
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 20 till 140 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - egenvård
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - egenvård
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - Mobilitet
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - Mobilitet
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - socialt
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på pediatrisk utvärdering av handikappinventering - socialt
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Inlärnings- och minnesdeltest - Recall
Tidsram: baslinje före infusion
Skalor från 1 till 19 med högre poäng indikerar bättre resultat och lägre poäng indikerar sämre resultat.
baslinje före infusion
Betyg på A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Inlärnings- och minnesdeltest - Recall
Tidsram: 1 år efter infusion
Skalor från 1 till 19 med högre poäng indikerar bättre resultat och lägre poäng indikerar sämre resultat.
1 år efter infusion
Betyg på A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Inlärnings- och minnesdeltest - Free/cued
Tidsram: baslinje före infusion
Skalor från 1 till 19 med högre poäng indikerar bättre resultat och lägre poäng indikerar sämre resultat.
baslinje före infusion
Betyg på A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Inlärnings- och minnesdeltest - Free/cued
Tidsram: 1 år efter infusion
Skalor från 1 till 19 med högre poäng indikerar bättre resultat och lägre poäng indikerar sämre resultat.
1 år efter infusion
Expressivt och mottagligt ordförråd som bedömts av poäng på Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4)
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 20 till 160. Högre poäng indikerar ett barn med högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Expressivt och mottagligt ordförråd som bedömts av poäng på Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4)
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 20 till 160. Högre poäng indikerar ett barn med högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Familj
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Familj
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Social
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Social
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Känslor
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Känslor
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Deltagande
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Deltagande
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Emotionell
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Emotionell
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Betyg på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Tillgång
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Betyg på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Tillgång
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Smärta
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
baslinje före infusion
Poäng på Cerebral Pares Quality of Life Questionnaire (CPQOL) - Smärta
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng från 0 till 100 med högre poäng indikerar ett barn med en högre funktionsnivå och lägre poäng indikerar en lägre funktionsnivå.
1 år efter infusion
Visuell-spatial bearbetning som bedömts av poäng i det motorfria visuella perceptionstestet (MVPT-3)
Tidsram: baslinje före infusion
Standardpoäng varierar från 55 till 145 med högre poäng som indikerar bättre resultat och lägre poäng sämre resultat.
baslinje före infusion
Visuell-spatial bearbetning som bedömts av poäng i det motorfria visuella perceptionstestet (MVPT-3)
Tidsram: 1 år efter infusion
Standardpoäng varierar från 55 till 145 med högre poäng som indikerar bättre resultat och lägre poäng sämre resultat.
1 år efter infusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Charles S Cox, MD, UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

21 februari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

21 februari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 november 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2013

Första postat (Uppskatta)

20 november 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 oktober 2022

Senast verifierad

1 oktober 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Cerebral pares

Kliniska prövningar på navelsträngsblod (hUCB) celler

3
Prenumerera