- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01988584
Sicurezza ed efficacia del sangue del cordone o delle cellule staminali del midollo osseo nei bambini con paralisi cerebrale (PC). (ACT for CP)
Terapie cellulari autologhe per paralisi cerebrale cronica (ACT for CP)
Lo scopo di questo studio è confrontare la sicurezza e l'efficacia di due tipi di cellule staminali, (sangue del cordone o midollo osseo), nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni con CP. Verranno arruolati nello studio 15 bambini con sangue cordonale conservato presso la CBR e 15 bambini senza sangue cordonale conservato. Lo studio prevede una visita di riferimento/trattamento e 3 visite di follow-up a 6 mesi, 12 mesi e 2 anni. Cinque bambini in ciascun gruppo verranno randomizzati a un gruppo di controllo con placebo alla visita di base/trattamento. Ai genitori non verrà detto se il loro bambino ha ricevuto cellule staminali o un placebo fino alla visita di follow-up di 12 mesi. A quel punto i genitori possono scegliere di far ricevere al proprio figlio il trattamento con cellule staminali; prelievo di midollo osseo o sangue del cordone ombelicale se conservato con CBR. Tutte le visite di studio saranno condotte presso la UTHealth Medical School e il Children's Memorial Hermann Hospital di Houston, in Texas.
A partire dal 21/01/2014 abbiamo raggiunto il nostro limite di iscrizione per i bambini senza sangue del cordone ombelicale sottoposti a prelievo di midollo osseo per le cellule staminali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con diagnosi di paralisi cerebrale (PC spastica dovuta a danno della sostanza bianca periventricolare o lesione cerebrale neonatale da ictus perinatale o emorragia intraventricolare)
- Classificazione della funzione motoria lorda Livello di punteggio II-V
- Età da 24 mesi a 10 anni
- Parlare inglese, se verbale
- Possibilità di recarsi a Houston per il trattamento e il follow-up -
Criteri di esclusione:
Storia nota di:
- Convulsioni intrattabili
- Trauma cranico
- Disturbo genetico (come dimostrato dallo screening neonatale o dai test diagnostici genetici)
- Infezione in corso o curata di recente
- Insufficienza renale o funzionalità renale alterata (come definita da creatinina sierica > 1,5 mg/dl allo screening)
- Malattia epatica o funzionalità epatica alterata (come definita da SGPT > 150 U/L [non correlata a contusione] e/o T.Bilirubina >1,3 mg/dL allo screening)
- HIV+ (come dimostrato da esame del sangue positivo)
- Immunosoppressione (come definita da WBC <3.000 cellule/ml allo screening)
- Lesione neurologica correlata infettiva
- Sensibilità all'ossido di etilene (EtO) [presente in fumiganti e disinfettanti]
- Se la diagnosi di CP Athetoid, altre eziologie come i disturbi degenerativi, mitocondriali e metabolici devono essere escluse e le valutazioni dei risultati devono essere in grado di essere condotte per valutare i potenziali effetti del trattamento
- Risonanza magnetica cerebrale normale
- Evidenza di malattia acuta al momento dell'infusione, come, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, febbre (temperatura > 37,5 C), vomito, diarrea, respiro sibilante o crepitii
- Malattia neurologica progressiva (come definita da malattia di Batten, leucodistrofie, disturbi metabolici, disturbi mitocondriali, disturbi dei neurotrasmettitori)
- Microcefalia, macrocefalia, malformazioni corticali, disordini genetici della disgenesia, malformazioni cerebrali dovute a infezioni o disordini metabolici
- Malattia polmonare che richiede il supporto del ventilatore
- Se candidato hUCB, cellule cordonali in banca per un totale <10 milioni/kg
- Se candidato all'hUCB, qualsiasi test per malattie infettive materne positive (epatite A, epatite B, HIV 1, HIV 2, HTLV 1, HTLV 2 e sifilide)
- Se candidato all'hUCB, contaminazione del campione di sangue cordonale
- Partecipazione a uno studio di intervento simultaneo
- Riluttanza a tornare per le visite di controllo
- Controindicazioni alla risonanza magnetica
- Qualsiasi paziente che secondo i ricercatori ritiene improbabile che l'intervento dello studio porti benefici al paziente sarà un fallimento dello schermo.
- Tutti i pazienti che sono attualmente o sono stati precedentemente arruolati in uno studio clinico sulle cellule staminali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: cellule del sangue del cordone ombelicale (UCB).
I bambini che hanno in banca UCB con CBR riceveranno un'infusione di cellule staminali del sangue del cordone ombelicale alla visita di base/trattamento.
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Sangue autologo del cordone ombelicale conservato presso il Cord Blood Registry.
Altri nomi:
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Sperimentale: cellule mononucleate derivate dal midollo osseo (BMMNC)
I bambini nel gruppo BMMNC saranno sottoposti a prelievo di midollo osseo e infusione di cellule staminali alla visita di riferimento/trattamento.
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Cellule staminali autologhe da prelievo di midollo osseo.
Altri nomi:
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Sperimentale: infusione salina (placebo), quindi cellule del sangue del cordone ombelicale (UCB).
Cinque bambini in ciascun gruppo verranno assegnati in modo casuale a ricevere una sostanza inattiva (placebo) alla visita di base/trattamento.
I genitori avranno l'opportunità di passare al gruppo di raccolta del sangue del cordone ombelicale o del midollo osseo durante la visita di un anno.
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Sangue autologo del cordone ombelicale conservato presso il Cord Blood Registry.
Altri nomi:
Un totale di 10 bambini (5 per ciascuna coorte) saranno randomizzati a un'infusione di placebo alla visita di riferimento e quindi avranno l'opportunità di passare al trattamento con cellule staminali a 1 anno.
visita.
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Sperimentale: infusione salina (placebo), quindi cellule mononucleate derivate dal midollo osseo (BMMNC)
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Cellule staminali autologhe da prelievo di midollo osseo.
Altri nomi:
Un totale di 10 bambini (5 per ciascuna coorte) saranno randomizzati a un'infusione di placebo alla visita di riferimento e quindi avranno l'opportunità di passare al trattamento con cellule staminali a 1 anno.
visita.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con tossicità da infusione intraospedaliera
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'infusione
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La tossicità da infusione intraospedaliera include complicanze emodinamiche, polmonari, epatiche, renali o neurologiche.
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24 ore dopo l'infusione
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Sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: dal momento dell'infusione a 1 anno dopo l'infusione
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Sicurezza a lungo termine valutata in base al numero di partecipanti che hanno sviluppato nuove lesioni di massa o altri cambiamenti strutturali patologici o hanno avuto un peggioramento dello stato neurologico
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dal momento dell'infusione a 1 anno dopo l'infusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con un miglioramento dell'integrità della materia bianca.
Lasso di tempo: dal basale a 1 anno dopo l'infusione
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Numero di partecipanti con un miglioramento dell'integrità della sostanza bianca misurata mediante la ricostruzione della risonanza magnetica (MRI) del tensore di diffusione (DTI) della diffusività radiale (RD) del tratto corticospinale (CST). Il miglioramento è definito come diffusività radiale (RD) diminuita in almeno una ricostruzione del tratto corticospinale (CST). |
dal basale a 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio di classificazione della funzione motoria lorda (GMFM-66)
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi in scala adattati all'età dell'intervallo da 0 a 100 con 0 che riflette un bambino con capacità motorie ridotte e 100 che indica un'abilità motoria elevata.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio di classificazione della funzione motoria lorda (GMFM-66)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi in scala adattati all'età dell'intervallo da 0 a 100 con 0 che riflette un bambino con capacità motorie ridotte e 100 che indica un'abilità motoria elevata.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio di classificazione della funzione motoria lorda (GMFM-88)
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi grezzi e percentuali aggiustati per età ordinale da 0 a 100 con 0 che riflette un bambino con capacità motorie ridotte e 100 che indica capacità motorie elevate.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio di classificazione della funzione motoria lorda (GMFM-88)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi grezzi e percentuali aggiustati per età ordinale da 0 a 100 con 0 che riflette un bambino con capacità motorie ridotte e 100 che indica capacità motorie elevate.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sulle scale di comportamento adattivo di Vineland (VABS-2) - Comunicazione
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sulle scale di comportamento adattivo di Vineland (VABS-2) - Comunicazione
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sulle scale di comportamento adattivo di Vineland (VABS-2) - Vita quotidiana
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sulle scale di comportamento adattivo di Vineland (VABS-2) - Vita quotidiana
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio su Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Social
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio su Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Social
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio su Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Motore
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio su Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-2) - Motore
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 140 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - Cura di sé
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - Cura di sé
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - Mobilità
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - Mobilità
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - sociale
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sulla valutazione pediatrica dell'inventario della disabilità - sociale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio su A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Recall
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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I punteggi delle scale da 1 a 19 con punteggi più alti indicano risultati migliori e punteggi più bassi indicano risultati peggiori.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio su A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Recall
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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I punteggi delle scale da 1 a 19 con punteggi più alti indicano risultati migliori e punteggi più bassi indicano risultati peggiori.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio su A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Free/Cued
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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I punteggi delle scale da 1 a 19 con punteggi più alti indicano risultati migliori e punteggi più bassi indicano risultati peggiori.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio su A Developmental NEuroPSYchological Assessment (NEPSY-II) - Learning and Memory Memory Subtest - Free/Cued
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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I punteggi delle scale da 1 a 19 con punteggi più alti indicano risultati migliori e punteggi più bassi indicano risultati peggiori.
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1 anno dopo l'infusione
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Vocabolario espressivo e ricettivo valutato dal punteggio del Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4)
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 160.
Punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Vocabolario espressivo e ricettivo valutato dal punteggio del Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-4)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggio standard compreso tra 20 e 160.
Punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Famiglia
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Famiglia
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Sociale
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Sociale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Sentimenti
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Sentimenti
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Partecipazione
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Partecipazione
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Emotivo
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Emotivo
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Accesso
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Accesso
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Dolore
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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basale prima dell'infusione
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Punteggio sul questionario sulla qualità della vita sulla paralisi cerebrale (CPQOL) - Dolore
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard che vanno da 0 a 100 con punteggi più alti indicano un bambino con un livello di funzionamento più alto e punteggi più bassi indicano un livello di funzionamento più basso.
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1 anno dopo l'infusione
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Elaborazione visuo-spaziale valutata dal punteggio del test di percezione visiva senza motore (MVPT-3)
Lasso di tempo: basale prima dell'infusione
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Punteggi standard compresi tra 55 e 145 con punteggi più alti che indicano risultati migliori e punteggi più bassi risultati peggiori.
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basale prima dell'infusione
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Elaborazione visuo-spaziale valutata dal punteggio del test di percezione visiva senza motore (MVPT-3)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'infusione
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Punteggi standard compresi tra 55 e 145 con punteggi più alti che indicano risultati migliori e punteggi più bassi risultati peggiori.
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1 anno dopo l'infusione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles S Cox, MD, UTHealth, Medical School, Dept. of Pediatric Surgery
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-12-0876
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