細菌性膣炎に対する経口プロバイオティクスによる標準的な抗生物質療法の補充
再発性細菌性膣炎におけるプロバグ栄養補助食品の有効性と安全性の評価。多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験。
調査の概要
詳細な説明
細菌性膣炎は、生殖年齢の女性で最も一般的な膣感染症です。 この状態は、嫌気性細菌の過剰増殖と、それに伴う膣内の乳酸桿菌の減少、つまり膣内微生物叢の破壊によって引き起こされます。 好気性膣炎は、主に肛門微生物叢に由来するさまざまな好気性細菌による乳酸菌の抑制に関連しています。
以前の非盲検研究では、プロバイオティック菌株 - Lactobacillus fermentum 57A、Lactobacillus plantarum 57B、および Lactobacillus gasseri 57C が、中間/異常な膣フローラを持ち、臨床症状のない女性に経口投与され、直腸と膣にコロニーを形成する能力があり、 pH レベルと Nugent スコア。 テストされた菌株を持つ女性のコロニー形成は、微生物学的および分子的方法によって確認されていました。
この多施設無作為試験の目的は、ラクトバチルス ファーメンタム 57A、ラクトバチルス プランタルム 57B、およびラクトバチルス ガセリ 57C を含むプロバイオティクス製剤を細菌性膣炎/膣炎の標準治療と併用することで、これらの状態の再発率を低下させることができるかどうかを調査することでした。標準治療単独と比較して、臨床的および微生物学的基準を使用して評価されます。 この研究は、2009 年 3 月から 2012 年 2 月の間に、クラクフ地域とポーランドのカトヴィツェ (シレジア) にある 9 つの民間外来婦人科クリニックで行われました。 これは、元のプロトコルと ICH-GCP の要件に従って実施されました。 治験への被験者の参加期間は、約 5 ~ 6 か月でした (フォローアップ訪問を含む)。 試験は医薬品ではなく食品(栄養補助食品)に関するものであるため、当局の承認は必要なく、関連する倫理委員会の承認のみが必要でした。
反復性細菌性膣炎/膣炎の病歴を持ち、18~50 歳で、包含および除外基準を満たし、インフォームド コンセント フォームに署名した女性が登録され、研究グループの 1 つに無作為化されました。
有効性パラメーターは、婦人科検査中の臨床症状の評価、および膣の pH、Nugent スコア、乳酸桿菌の総数、および各訪問時に採取された膣スワブからの培養物中の膣病原体の存在/数の決定に基づいていました。 3 回目から 5 回目の訪問で得られたデータを、最初の訪問で得られたデータと比較しました。 臨床サンプルは、さらなる分析のために中央研究所に運ばれました。
安全性パラメーターは、研究期間を通じて「患者の日記」に記録された情報と、各訪問時の研究者の評価を使用して分析されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームド コンセント フォーム
- 18歳以上50歳以下の被験者
- 白人人種の女性
- 定期的に月経をしている閉経前の女性(正常な月経機能(Eumenorrhoea)とは、28 プラス/マイナス 10 日ごとの規則的な月経出血パターンを意味します)
- 婦人科検診で異常がないこと(筋腫、卵巣嚢腫などの生殖器に異常がないこと)
- -再発性膣炎および/または尿路感染症に対する感受性、および訪問Iで確認された細菌性膣炎
除外基準:
- 18歳未満50歳以上の方
- -治験薬の成分、メトロニダゾールまたは抗生物質に対する過敏症。
- 原因不明の生殖管からの出血
- 妊娠
- 母乳育児
- 先天性および後天性免疫不全症
- 糖尿病
- 精神疾患
- 腫瘍性疾患
- 横隔膜、子宮内避妊具(ミレーナの子宮内避妊具を除く)などの機械的避妊具の使用
- NuvaRing ホルモン避妊膣リングの適用
- Vagifem、Ovestin、生殖期の膣エストロゲンなどのホルモン製剤の適用
- 研究への被験者の適格性における別の経口および/または膣プロバイオティクスの適用
- 別の臨床試験への参加/前回の臨床試験から30日以内の間隔
- 真菌性膣炎
- その他の理由による抗生物質療法
- 生殖器の病理(筋腫、卵巣嚢腫など)
- 予定された手術または入院
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロバイオティクス
私は標準的な治療法(500mgの経口メトロニダゾールを1日2回7日間)とプロバイオティクスを1日2回10日間訪問しました.
2回目の訪問で、参加者は膣感染の兆候がないかチェックされました。それらがまだ存在する場合は、微生物学的分析に従って標的抗生物質が与えられました.
抗生物質はプロバイオティクスと一緒に 1 日 2 回、10 日間摂取されました。
II の訪問時にメトロニダゾール治療に肯定的な反応を示した参加者には、次の 3 か月間、月経前の期間に 1 日 1 回、10 日間、プロバイオティクスのみが投与されました。
標的抗生物質を投与された参加者は IIbis を訪れ、治療が成功した場合は、上記のようにメトロニダゾールで治療が成功した場合と同じ方法で次の 3 か月間続行することになっていました。
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抗生物質プラスプロバイオティクス
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
私は標準的な治療法(500mgの経口メトロニダゾールを1日2回7日間)とプラセボを1日2回10日間訪問しました.
II の訪問時に、参加者は膣感染症の兆候がないかチェックされました。それらが存在する場合、微生物学的分析に従って標的抗生物質が与えられました。
抗生物質は、プラセボと一緒に 1 日 2 回、10 日間服用されました。
II の来院時にメトロニダゾールに対して陽性反応を示した参加者には、次の 3 か月間、月経前の期間に 1 日 1 回、10 日間、プラセボのみが投与されました。
標的抗生物質を投与された参加者は IIbis を訪れ、治療が成功した場合は、上記のようにメトロニダゾールで治療が成功した場合と同じ方法で次の 3 か月間続行することになっていました。
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抗生物質+プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細菌性膣炎/膣炎の再発の可能性を減らします。
時間枠:訪問時に評価 III-V (3 か月以内に毎月評価)
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3 回目から 5 回目の訪問での細菌性膣炎/膣炎の再発は、研究のエンドポイント (参加者の離脱) と見なされました。
臨床的および/または微生物学的症状によって確認された再発性の細菌性膣感染症の確率の低下は、主要な有効性を評価するために使用されるパラメーターでした。
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訪問時に評価 III-V (3 か月以内に毎月評価)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膣のpHレベルの変化。
時間枠:5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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各来院時に指示紙を使用して膣分泌物のpHレベルを測定し、検査結果を来院Iの検査結果と比較します。
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5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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Nugent スコア レベルの変化。
時間枠:5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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各訪問時の Nugent スコアによる評価。訪問Iでの評価との結果の比較。
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5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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膣スワブからの培養における総乳酸菌数の変化。
時間枠:5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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各来院時に採取された材料中の膣内細菌叢における乳酸桿菌の総数。
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5 ~ 6 か月以内に毎月評価される
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細菌性膣炎・膣炎再発までの時間
時間枠:訪問時に評価 III-V (3 か月以内に毎月評価)
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細菌性膣炎/膣炎の再発までの時間は、参加者が症状を示さなかった訪問から測定されました。標準的なメトロニダゾール治療の参加者の2回目の訪問と、メトロニダゾールと標的抗生物質で治療された参加者の2回目の訪問です。
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訪問時に評価 III-V (3 か月以内に毎月評価)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Zbigniew Chelmicki, MD, PhD、"Polis CLINIC" Prywatna Opieka Lekarska Specjalistyczna Sp. z o.o, ul. 1-go Maja 88, 40-240 Katowice, Poland
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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