- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01993524
Normaalin antibioottihoidon täydentäminen oraalisilla probiooteilla bakteerivaginoosiin
ProVag-ravintolisän tehon ja turvallisuuden arviointi toistuvassa bakteeriemätintulehduksessa. Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Bakteerivaginoosi on lisääntymisikäisten naisten yleisin emätintulehdus. Tämä tila johtuu anaerobisten bakteerien liiallisesta kasvusta, johon liittyy Lactobacillus-populaatioiden väheneminen emättimessä, eli emättimen mikrobiston hajoaminen. Aerobinen vaginiitti liittyy laktobasillien suppressioon useiden aerobisten bakteerien toimesta, jotka ovat pääasiassa peräisin peräaukon mikrobiosta.
Aiempi avoin tutkimus vahvisti, että probioottikannat - Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B ja Lactobacillus gasseri 57C, jotka annettiin suun kautta naisille, joilla oli keskitasoinen/epänormaali emättimen kasvisto ja joilla ei ollut kliinisiä oireita, ne pystyivät kolonisoimaan peräsuolen ja emättimen ja edistäneet emättimen ylläpitoa. pH-taso ja Nugent-pisteet. Naisten kolonisaatio testatuilla kannoilla oli varmistettu mikrobiologisilla ja molekyylisillä menetelmillä.
Tämän satunnaistetun monikeskustutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko Lactobacillus fermentum 57A:ta, Lactobacillus plantarum 57B:tä ja Lactobacillus gasseri 57C:tä sisältävän probioottisen valmisteen käyttö yhdessä bakteerivaginoosin/emätintulehduksen tavanomaisen hoidon kanssa vähentää näiden sairauksien uusiutumisastetta, kuten kliinisillä ja mikrobiologisilla kriteereillä verrattuna pelkkään standardihoitoon. Tutkimus tehtiin maaliskuun 2009 ja helmikuun 2012 välisenä aikana yhdeksässä yksityisessä gynekologisessa poliklinikassa Krakovan alueella ja Katowicessa (Sleesia) Puolassa. Se suoritettiin alkuperäisen protokollan ja ICH-GCP-vaatimusten mukaisesti. Koehenkilön tutkimukseen osallistumisen kesto oli noin 5-6 kuukautta (seurantakäynti mukaan lukien). Koska tutkimus ei koskenut lääkettä vaan elintarviketta (ravintolisää), se ei vaatinut viranomaisen hyväksyntää, vaan se edellytti vain asianomaisen eettisen toimikunnan hyväksyntää.
Naiset, joilla oli toistuva bakteeriperäinen vaginoosi/emätintulehdus, iältään 18 - 50 vuotta, jotka täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen, otettiin mukaan ja satunnaistettiin johonkin tutkimusryhmään.
Tehokkuusparametrit perustuivat kliinisten oireiden arviointiin gynekologisten tutkimusten aikana sekä emättimen pH:n, Nugentin pistemäärän, Lactobacillus-kokonaismäärän ja emättimen patogeenien esiintymisen/määrän määrittämiseen viljelmissä kullakin käynnillä kerätyistä emättimen vanupuikoista. Kolmannella ja viidennellä käynnillä saatuja tietoja verrattiin ensimmäisellä käynnillä saatuihin tietoihin. Kliiniset näytteet kuljetettiin keskuslaboratorioon lisäanalyysejä varten.
Turvallisuusparametrit analysoitiin käyttämällä "potilaspäiväkirjoihin" kirjattuja tietoja koko tutkimusjakson ajan sekä tutkijan arvioita kullakin käynnillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumuslomake
- Yli 18-vuotiaat ja enintään 50-vuotiaat henkilöt
- Kaukasialaisen rodun naiset
- Säännöllisesti kuukautiset premenopausaalisilla naisilla (normaali kuukautistoiminta (Eumenorrhoea) tarkoittaa säännöllistä kuukautisvuotoa 28 plus/miinus 10 päivän välein)
- Gynekologisessa tutkimuksessa ei havaittu poikkeavuuksia (ei sukuelinten patologiaa, kuten myoomia, munasarjakystaa)
- Alttius toistuville vaginiitti- ja/tai virtsatietulehduksille sekä bakteeriemätintulehdukselle, joka varmistettiin vierailulla I
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat
- Yliherkkyys jollekin tutkimustuotteen aineosalle, metronidatsolille tai antibiootille.
- Verenvuoto sukupuolielimestä, jonka etiologia on tuntematon
- Raskaus
- Imetys
- Synnynnäiset ja hankitut immuunipuutokset
- Diabetes
- Mielisairaus
- Neoplastinen sairaus
- Mekaanisten ehkäisyvälineiden käyttö, kuten: kalvot, kohdunsisäinen ehkäisyväline (paitsi Mirena kohdunsisäinen laite)
- NuvaRing hormonaalisen ehkäisyvälineen emätinrenkaan käyttö
- Hormonaalisten valmisteiden, kuten: Vagifem, Ovestin ja emättimen estrogeenien käyttö lisääntymiskaudella
- Toisen oraalisen ja/tai emättimen probiootin käyttö Aiheen kelpuutuksen yhteydessä tutkimukseen
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen / alle 30 päivän aikaväli viimeisestä kliinisestä tutkimuksesta
- Mykoottinen vaginiitti
- Antibioottihoito muista syistä
- Sukuelinten patologia (myoomit, munasarjakystat jne.)
- Suunniteltu leikkaus tai sairaalahoito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: probiootti
Käyn normaalihoidossa (500 mg suun kautta otettavaa metronidatsolia kahdesti päivässä 7 päivän ajan) ja probioottia kahdesti päivässä 10 päivän ajan.
Toisella käynnillä osallistujilta tarkastettiin emätininfektion merkkejä; jos he olivat edelleen läsnä, heille annettiin kohdennettu antibiootti mikrobiologisen analyysin mukaan.
Antibioottia otettiin yhdessä probiootin kanssa kahdesti päivässä 10 päivän ajan.
Osallistujille, jotka osoittivat positiivisen vasteen metronidatsolihoidolle II-käynnillä, annettiin vain probioottia kerran päivässä 10 päivän ajan kuukautisten välisenä aikana seuraavien 3 kuukauden ajan.
Kohdennettua antibioottia saaneet osallistujat tulivat vierailulle IIbis, ja jos hoito onnistui, heidän oli jatkettava seuraavat 3 kuukautta samalla tavalla kuin metronidatsolilla onnistuneesti hoidetut, kuten edellä on kuvattu.
|
antibiootti plus probiootti
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: plasebo
Käyn normaalihoidossa (500 mg suun kautta otettavaa metronidatsolia kahdesti päivässä 7 päivän ajan) ja lumelääkettä kahdesti päivässä 10 päivän ajan.
II-käynnillä osallistujilta tarkastettiin emättimen infektion merkkejä; jos he olivat läsnä, heille annettiin kohdennettu antibiootti mikrobiologisen analyysin mukaan.
Antibioottia otettiin yhdessä lumelääkkeen kanssa kahdesti päivässä 10 päivän ajan.
Osallistujille, jotka osoittivat positiivisia vasteita metronidatsolille II-käynnillä, annettiin vain lumelääkettä kerran päivässä 10 päivän ajan kuukautisten välisenä aikana seuraavien 3 kuukauden ajan.
Kohdennettua antibioottia saaneet osallistujat tulivat vierailulle IIbis, ja jos hoito onnistui, heidän oli jatkettava seuraavat 3 kuukautta samalla tavalla kuin metronidatsolilla onnistuneesti hoidetut, kuten edellä on kuvattu.
|
antibiootti plus lumelääke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vähentynyt toistuvan bakteeriperäisen vaginoosin/emätintulehduksen todennäköisyys.
Aikaikkuna: arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
|
Bakteeriperäisen vaginoosin/emätintulehduksen uusiutuminen kolmannella-viidennellä käynnillä katsottiin tutkimuksen päätepisteeksi (osallistujan vetäytyminen).
Ensisijaisen tehon arvioinnissa käytetty parametri oli vähentynyt uusiutuvien emättimen bakteeri-infektion todennäköisyys, joka vahvistettiin kliinisillä ja/tai mikrobiologisilla oireilla.
|
arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos emättimen pH-tasossa.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
Emättimen vuodon pH-tason määritys indikaattoripaperilla jokaisella käynnillä, testituloksen vertailu käynnin I testitulokseen.
|
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
|
Muutos Nugentin pistemäärässä.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
Arviointi Nugentin pistemäärän mukaan jokaisella käynnillä; tulosten vertailu vierailun I arviointiin.
|
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
|
Lactobacillus-laskennan kokonaismäärän muutos emättimen vanupuikkoviljelmissä.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
Lactobacillus-bakteerien kokonaismäärä emättimen floorassa kullakin käynnillä kerätyssä materiaalissa. Kolmannella ja viidennellä käynnillä saatuja tietoja verrattiin ensimmäisellä käynnillä saatuihin tietoihin.
|
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
|
|
Aika bakteerivaginoosin/vaginiitin uusiutumiseen
Aikaikkuna: arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
|
Bakteerivaginoosin/emätintulehduksen uusiutumiseen kulunut aika mitattiin vierailusta, jonka aikana osallistujalla ei ollut oireita: toinen käynti normaalia metronidatsolihoitoa saaville osallistujille ja toinen käynti oli osallistujille, joita hoidettiin metronidatsolilla ja kohdistetuilla antibiooteilla.
|
arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zbigniew Chelmicki, MD, PhD, "Polis CLINIC" Prywatna Opieka Lekarska Specjalistyczna Sp. z o.o, ul. 1-go Maja 88, 40-240 Katowice, Poland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PB-DM/SBK-prOVag2-01/08
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .