Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Normaalin antibioottihoidon täydentäminen oraalisilla probiooteilla bakteerivaginoosiin

keskiviikko 20. marraskuuta 2013 päivittänyt: IBSS Biomed S.A.

ProVag-ravintolisän tehon ja turvallisuuden arviointi toistuvassa bakteeriemätintulehduksessa. Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, vaikuttaako tavanomaisen antibioottihoidon täydentäminen oraalisella probioottivalmisteella, joka sisältää maitohappobakteereja, bakteerivaginoosin/emätintulehduksen uusiutumiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Bakteerivaginoosi on lisääntymisikäisten naisten yleisin emätintulehdus. Tämä tila johtuu anaerobisten bakteerien liiallisesta kasvusta, johon liittyy Lactobacillus-populaatioiden väheneminen emättimessä, eli emättimen mikrobiston hajoaminen. Aerobinen vaginiitti liittyy laktobasillien suppressioon useiden aerobisten bakteerien toimesta, jotka ovat pääasiassa peräisin peräaukon mikrobiosta.

Aiempi avoin tutkimus vahvisti, että probioottikannat - Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B ja Lactobacillus gasseri 57C, jotka annettiin suun kautta naisille, joilla oli keskitasoinen/epänormaali emättimen kasvisto ja joilla ei ollut kliinisiä oireita, ne pystyivät kolonisoimaan peräsuolen ja emättimen ja edistäneet emättimen ylläpitoa. pH-taso ja Nugent-pisteet. Naisten kolonisaatio testatuilla kannoilla oli varmistettu mikrobiologisilla ja molekyylisillä menetelmillä.

Tämän satunnaistetun monikeskustutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko Lactobacillus fermentum 57A:ta, Lactobacillus plantarum 57B:tä ja Lactobacillus gasseri 57C:tä sisältävän probioottisen valmisteen käyttö yhdessä bakteerivaginoosin/emätintulehduksen tavanomaisen hoidon kanssa vähentää näiden sairauksien uusiutumisastetta, kuten kliinisillä ja mikrobiologisilla kriteereillä verrattuna pelkkään standardihoitoon. Tutkimus tehtiin maaliskuun 2009 ja helmikuun 2012 välisenä aikana yhdeksässä yksityisessä gynekologisessa poliklinikassa Krakovan alueella ja Katowicessa (Sleesia) Puolassa. Se suoritettiin alkuperäisen protokollan ja ICH-GCP-vaatimusten mukaisesti. Koehenkilön tutkimukseen osallistumisen kesto oli noin 5-6 kuukautta (seurantakäynti mukaan lukien). Koska tutkimus ei koskenut lääkettä vaan elintarviketta (ravintolisää), se ei vaatinut viranomaisen hyväksyntää, vaan se edellytti vain asianomaisen eettisen toimikunnan hyväksyntää.

Naiset, joilla oli toistuva bakteeriperäinen vaginoosi/emätintulehdus, iältään 18 - 50 vuotta, jotka täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen, otettiin mukaan ja satunnaistettiin johonkin tutkimusryhmään.

Tehokkuusparametrit perustuivat kliinisten oireiden arviointiin gynekologisten tutkimusten aikana sekä emättimen pH:n, Nugentin pistemäärän, Lactobacillus-kokonaismäärän ja emättimen patogeenien esiintymisen/määrän määrittämiseen viljelmissä kullakin käynnillä kerätyistä emättimen vanupuikoista. Kolmannella ja viidennellä käynnillä saatuja tietoja verrattiin ensimmäisellä käynnillä saatuihin tietoihin. Kliiniset näytteet kuljetettiin keskuslaboratorioon lisäanalyysejä varten.

Turvallisuusparametrit analysoitiin käyttämällä "potilaspäiväkirjoihin" kirjattuja tietoja koko tutkimusjakson ajan sekä tutkijan arvioita kullakin käynnillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

594

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ilmoitettu suostumuslomake
  2. Yli 18-vuotiaat ja enintään 50-vuotiaat henkilöt
  3. Kaukasialaisen rodun naiset
  4. Säännöllisesti kuukautiset premenopausaalisilla naisilla (normaali kuukautistoiminta (Eumenorrhoea) tarkoittaa säännöllistä kuukautisvuotoa 28 plus/miinus 10 päivän välein)
  5. Gynekologisessa tutkimuksessa ei havaittu poikkeavuuksia (ei sukuelinten patologiaa, kuten myoomia, munasarjakystaa)
  6. Alttius toistuville vaginiitti- ja/tai virtsatietulehduksille sekä bakteeriemätintulehdukselle, joka varmistettiin vierailulla I

Poissulkemiskriteerit:

  1. Alle 18-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat
  2. Yliherkkyys jollekin tutkimustuotteen aineosalle, metronidatsolille tai antibiootille.
  3. Verenvuoto sukupuolielimestä, jonka etiologia on tuntematon
  4. Raskaus
  5. Imetys
  6. Synnynnäiset ja hankitut immuunipuutokset
  7. Diabetes
  8. Mielisairaus
  9. Neoplastinen sairaus
  10. Mekaanisten ehkäisyvälineiden käyttö, kuten: kalvot, kohdunsisäinen ehkäisyväline (paitsi Mirena kohdunsisäinen laite)
  11. NuvaRing hormonaalisen ehkäisyvälineen emätinrenkaan käyttö
  12. Hormonaalisten valmisteiden, kuten: Vagifem, Ovestin ja emättimen estrogeenien käyttö lisääntymiskaudella
  13. Toisen oraalisen ja/tai emättimen probiootin käyttö Aiheen kelpuutuksen yhteydessä tutkimukseen
  14. Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen / alle 30 päivän aikaväli viimeisestä kliinisestä tutkimuksesta
  15. Mykoottinen vaginiitti
  16. Antibioottihoito muista syistä
  17. Sukuelinten patologia (myoomit, munasarjakystat jne.)
  18. Suunniteltu leikkaus tai sairaalahoito

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: probiootti
Käyn normaalihoidossa (500 mg suun kautta otettavaa metronidatsolia kahdesti päivässä 7 päivän ajan) ja probioottia kahdesti päivässä 10 päivän ajan. Toisella käynnillä osallistujilta tarkastettiin emätininfektion merkkejä; jos he olivat edelleen läsnä, heille annettiin kohdennettu antibiootti mikrobiologisen analyysin mukaan. Antibioottia otettiin yhdessä probiootin kanssa kahdesti päivässä 10 päivän ajan. Osallistujille, jotka osoittivat positiivisen vasteen metronidatsolihoidolle II-käynnillä, annettiin vain probioottia kerran päivässä 10 päivän ajan kuukautisten välisenä aikana seuraavien 3 kuukauden ajan. Kohdennettua antibioottia saaneet osallistujat tulivat vierailulle IIbis, ja jos hoito onnistui, heidän oli jatkettava seuraavat 3 kuukautta samalla tavalla kuin metronidatsolilla onnistuneesti hoidetut, kuten edellä on kuvattu.
antibiootti plus probiootti
PLACEBO_COMPARATOR: plasebo
Käyn normaalihoidossa (500 mg suun kautta otettavaa metronidatsolia kahdesti päivässä 7 päivän ajan) ja lumelääkettä kahdesti päivässä 10 päivän ajan. II-käynnillä osallistujilta tarkastettiin emättimen infektion merkkejä; jos he olivat läsnä, heille annettiin kohdennettu antibiootti mikrobiologisen analyysin mukaan. Antibioottia otettiin yhdessä lumelääkkeen kanssa kahdesti päivässä 10 päivän ajan. Osallistujille, jotka osoittivat positiivisia vasteita metronidatsolille II-käynnillä, annettiin vain lumelääkettä kerran päivässä 10 päivän ajan kuukautisten välisenä aikana seuraavien 3 kuukauden ajan. Kohdennettua antibioottia saaneet osallistujat tulivat vierailulle IIbis, ja jos hoito onnistui, heidän oli jatkettava seuraavat 3 kuukautta samalla tavalla kuin metronidatsolilla onnistuneesti hoidetut, kuten edellä on kuvattu.
antibiootti plus lumelääke

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vähentynyt toistuvan bakteeriperäisen vaginoosin/emätintulehduksen todennäköisyys.
Aikaikkuna: arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
Bakteeriperäisen vaginoosin/emätintulehduksen uusiutuminen kolmannella-viidennellä käynnillä katsottiin tutkimuksen päätepisteeksi (osallistujan vetäytyminen). Ensisijaisen tehon arvioinnissa käytetty parametri oli vähentynyt uusiutuvien emättimen bakteeri-infektion todennäköisyys, joka vahvistettiin kliinisillä ja/tai mikrobiologisilla oireilla.
arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos emättimen pH-tasossa.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Emättimen vuodon pH-tason määritys indikaattoripaperilla jokaisella käynnillä, testituloksen vertailu käynnin I testitulokseen.
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Muutos Nugentin pistemäärässä.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Arviointi Nugentin pistemäärän mukaan jokaisella käynnillä; tulosten vertailu vierailun I arviointiin.
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Lactobacillus-laskennan kokonaismäärän muutos emättimen vanupuikkoviljelmissä.
Aikaikkuna: kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Lactobacillus-bakteerien kokonaismäärä emättimen floorassa kullakin käynnillä kerätyssä materiaalissa. Kolmannella ja viidennellä käynnillä saatuja tietoja verrattiin ensimmäisellä käynnillä saatuihin tietoihin.
kuukausittain viiden-kuuden kuukauden kuluessa
Aika bakteerivaginoosin/vaginiitin uusiutumiseen
Aikaikkuna: arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)
Bakteerivaginoosin/emätintulehduksen uusiutumiseen kulunut aika mitattiin vierailusta, jonka aikana osallistujalla ei ollut oireita: toinen käynti normaalia metronidatsolihoitoa saaville osallistujille ja toinen käynti oli osallistujille, joita hoidettiin metronidatsolilla ja kohdistetuilla antibiooteilla.
arvioitu käynneillä III-V (arvioitava kuukausittain kolmen kuukauden sisällä)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Zbigniew Chelmicki, MD, PhD, "Polis CLINIC" Prywatna Opieka Lekarska Specjalistyczna Sp. z o.o, ul. 1-go Maja 88, 40-240 Katowice, Poland

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 29. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. marraskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 25. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Maanantai 25. marraskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. marraskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PB-DM/SBK-prOVag2-01/08

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa