用口服益生菌补充标准抗生素治疗细菌性阴道病
PrOVag 膳食补充剂在复发性细菌性阴道炎中的疗效和安全性评估。多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。
研究概览
详细说明
细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染。 这种情况是由厌氧菌过度生长引起的,同时伴随着阴道中乳酸菌数量的减少,即阴道微生物群的破坏。 需氧性阴道炎与多种需氧菌对乳酸杆菌的抑制有关,这些需氧菌主要来自肛门微生物群。
先前的开放标签研究证实,益生菌菌株 - 发酵乳杆菌 57A、植物乳杆菌 57B 和加氏乳杆菌 57C 口服给具有中间/异常阴道菌群且无临床症状的女性具有定植直肠和阴道的能力,并有助于维持pH 值和 Nugent 分数。 已通过微生物学和分子学方法证实了受试菌株在女性身上的定殖。
这项多中心、随机研究的目的是调查使用含有发酵乳杆菌 57A、植物乳杆菌 57B 和格氏乳杆菌 57C 的益生菌制剂以及细菌性阴道病/阴道炎的标准治疗是否可以降低这些病症的复发率,因为与单独的标准治疗相比,使用临床和微生物学标准进行评估。 该研究于 2009 年 3 月至 2012 年 2 月期间在波兰克拉科夫地区和卡托维兹(西里西亚)的九家私立妇科门诊进行。 它是根据原始协议和 ICH-GCP 要求进行的。 受试者参与试验的持续时间约为 5-6 个月(包括随访)。 由于该试验不涉及医药产品,而是涉及食品(膳食补充剂),因此不需要当局批准,而只需获得相关伦理委员会的批准。
具有复发性细菌性阴道病/阴道炎病史、年龄在 18-50 岁、符合纳入和排除标准并签署知情同意书的女性被纳入并随机分配到研究组之一。
疗效参数基于妇科检查期间临床症状的评估,以及阴道 pH 值、Nugent 评分、总乳酸杆菌计数和每次就诊时收集的阴道拭子培养物中阴道病原体的存在/数量。 将第 3-5 次访问获得的数据与第一次访问时获得的数据进行比较。 临床样本被运送到中心实验室进行进一步分析。
在整个研究期间,使用记录在“患者日记”中的信息以及研究者在每次访问时的评估来分析安全参数。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 知情同意书
- 年龄大于或等于 18 岁且小于或等于 50 岁的受试者
- 高加索人种的妇女
- 月经规律的绝经前妇女(正常月经功能(正常月经)是指每 28 正/负 10 天有规律的月经出血模式)
- 妇科检查无异常(无生殖器官病理,如肌瘤、卵巢囊肿)
- 对复发性阴道炎和/或尿路感染的易感性,以及访问 I 时确认的细菌性阴道炎
排除标准:
- 受试者年龄小于 18 岁且大于 50 岁
- 对研究产品、甲硝唑或抗生素的任何成分过敏。
- 不明原因的生殖道出血
- 怀孕
- 哺乳
- 先天性和获得性免疫缺陷
- 糖尿病
- 精神疾病
- 肿瘤性疾病
- 机械避孕药的应用,例如:隔膜、宫内节育器(Mirena 宫内节育器除外)
- NuvaRing激素阴道环避孕环的应用
- 生育期应用激素制剂,如:Vagifem、Ovestin和阴道雌激素
- 在受试者资格研究中应用另一种口服和/或阴道益生菌
- 参加另一项临床研究/距离上次临床研究不到三十天
- 霉菌性阴道炎
- 其他原因的抗生素治疗
- 生殖器官病理学(肌瘤、卵巢囊肿等)
- 预定手术或住院
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:益生菌
在我接受标准治疗(500 毫克口服甲硝唑,每天两次,持续 7 天)和益生菌,每天两次,持续 10 天。
在第二次访问时,检查参与者是否有阴道感染迹象;如果它们仍然存在,则会根据微生物学分析给予有针对性的抗生素。
抗生素与益生菌一起服用,每天两次,持续 10 天。
在接下来的 3 个月的月经期,对第 2 次就诊时对甲硝唑治疗表现出阳性反应的参与者仅给予益生菌,每天一次,持续 10 天。
使用靶向抗生素的参与者将前来就诊 IIbis,如果治疗成功,他们将在接下来的 3 个月内以与使用甲硝唑成功治疗的参与者相同的方式进行治疗,如上所述。
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抗生素加益生菌
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
在我接受标准治疗(500 毫克口服甲硝唑,每天两次,持续 7 天)和安慰剂,每天两次,持续 10 天。
在第二次就诊时,检查参与者是否有阴道感染迹象;如果他们存在,他们会根据微生物学分析给予有针对性的抗生素。
抗生素与安慰剂一起服用,每天两次,持续 10 天。
在接下来的 3 个月的月经期,对第二次就诊时对甲硝唑表现出阳性反应的参与者仅给予安慰剂,每天一次,持续 10 天。
使用靶向抗生素的参与者将前来就诊 IIbis,如果治疗成功,他们将在接下来的 3 个月内以与使用甲硝唑成功治疗的参与者相同的方式进行治疗,如上所述。
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抗生素加安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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降低复发性细菌性阴道病/阴道炎的可能性。
大体时间:访问评估 III-V(三个月内每月评估)
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第三次到第五次就诊时细菌性阴道病/阴道炎的复发被认为是研究终点(参与者退出)。
由临床和/或微生物学症状证实的复发性细菌性阴道感染的可能性降低是用于评估主要疗效的参数。
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访问评估 III-V(三个月内每月评估)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阴道 pH 值的变化。
大体时间:五六个月内每月评估一次
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每次访视时使用试纸测定阴道分泌物的 pH 值,并将测试结果与访视 I 的测试结果进行比较。
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五六个月内每月评估一次
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Nugent 分数水平的变化。
大体时间:五六个月内每月评估一次
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每次就诊时根据Nugent评分进行评估;将结果与访问 I 的评估进行比较。
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五六个月内每月评估一次
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阴道拭子培养物中总乳酸菌计数的变化。
大体时间:五六个月内每月评估一次
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每次就诊时收集的材料中阴道菌群中的乳杆菌总数。将第三次到第五次就诊时获得的数据与第一次就诊时获得的数据进行比较。
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五六个月内每月评估一次
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细菌性阴道病/阴道炎复发时间
大体时间:访问评估 III-V(三个月内每月评估)
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细菌性阴道病/阴道炎复发的时间是从参与者没有表现出任何症状的访问开始测量的:第二次访问是接受标准甲硝唑治疗的参与者,第二次访问是接受甲硝唑和靶向抗生素治疗的参与者。
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访问评估 III-V(三个月内每月评估)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Zbigniew Chelmicki, MD, PhD、"Polis CLINIC" Prywatna Opieka Lekarska Specjalistyczna Sp. z o.o, ul. 1-go Maja 88, 40-240 Katowice, Poland
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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