低賃金労働現場における証拠に基づく介入の実施の増加

がんやその他の慢性疾患は、米国における主な死亡者や障害者の原因となっており、低所得の米国人はこれらの疾患のリスクが高い。 がん検診、健康的な食事、身体活動、禁煙など、慢性疾患のリスク行動を改善するための証拠に基づく介入（EBI）が複数存在しますが、地域社会へのEBIの普及は不十分です。 低所得成人にリーチするための地域環境の中で、ほとんどの低所得成人が雇用されているため、職場が際立っていますが、職場での健康増進 EBI の導入率は低いです。 米国の労働者の半数は小規模または低賃金の職場で働いており、こうした EBI の導入や導入準備が特に低い職場です。 こうした職場の意思決定者は労働者の健康増進に意欲的であることが多いにもかかわらず、専任の健康管理スタッフがいないことが多く、EBI の導入においては 3 つの大きな障壁に直面しています。1) EBI の潜在的な利点についての認識の欠如、2) EBI の潜在的な利点についての知識の欠如。 EBI の選択、3) EBI を導入するための財政的および人的リソースの欠如。 これらの現場を支援する非営利団体やその他の団体は、それぞれ独自の障壁に直面しています。 EBI を導入するための組織の準備状況は十分に理解されておらず、特に作業現場に対して利用できる検証済みの対策はほとんどありません。 現場の準備状況に関する信頼性の高い有効な尺度がなければ、現場を支援する人は、a) 準備が整っている現場を特定すること、b) 意思決定者が実装の成功の可能性を高めるための準備を支援することが困難になります。 提案された研究は、全米で活動する非営利団体である米国癌協会と提携して開発された職場での EBI 普及プログラム、HealthLinks の有効性をテストすることにより、両方の障壁に対処し、普及と実施の研究に貢献するものです。 HealthLinks は、Greenhalgh のイノベーション普及フレームワークと Rogers のイノベーション普及理論に基づいており、EBI に無料のオンサイト情報と推奨事項を提供し、無料のオンサイト プログラムと支援する臨時スタッフを提供することによって、小規模で低賃金の職場の障壁に対処しています。実装。 HealthLinks は 3 群のランダム化比較試験によってテストされます。 作業場は、1) HealthLinks、または 2) 労働者健康委員会を追加することで小規模作業所の人員不足に対処する HealthLinks の強化版を受け取るか、3) 研究終了時に HealthLinks を受け取る遅延対照グループの一員として活動します。 私たちは、ベースライン、12 か月後 (介入期間の終了時)、および 24 か月後 (介入終了後 1 年間の維持状況を評価するため) に、職場の EBI の実施状況を測定します。 この設計は、HealthLinks と労働者の健康委員会の両方の有効性をテストします。 また、ベースライン、12 か月、および 24 か月における労働者の健康行動に対する両方の影響も測定します。 最後に、EBI を導入するための現場の準備状況の尺度を開発、パイロットテスト、検証します。