A bizonyítékokon alapuló beavatkozások fokozottabb végrehajtása alacsony bérű munkahelyeken

A rák és más krónikus betegségek a vezető gyilkosok és fogyatékosok az Egyesült Államokban, és az alacsony jövedelmű amerikaiaknak nagy a kockázata ezeknek a betegségeknek. Számos bizonyítékon alapuló beavatkozás (EBI) létezik a krónikus betegségek kockázati magatartásának javítására, például a rákszűrésre, az egészséges táplálkozásra, a fizikai aktivitásra és a dohányzásról való leszokásra, azonban az EBI elérése a közösségi környezethez gyenge. Az alacsony jövedelmű felnőttek elérését szolgáló közösségi beállítások közül a munkahelyek kiemelkednek, mivel a legtöbb alacsony jövedelmű felnőttet foglalkoztatják, de az egészségfejlesztő EBI-k munkahelyi megvalósítása alacsony. Az amerikai munkavállalók fele kis vagy alacsony bérű munkahelyeken dolgozik, ahol ezeknek az EBI-knak a végrehajtása és a végrehajtási készség különösen alacsony. Annak ellenére, hogy ezeken a munkaterületeken a döntéshozók gyakran motiváltak a munkavállalók egészségének előmozdítására, általában nincs elkötelezett wellness személyzetük, és három fő akadályba ütköznek az EBI-k megvalósítása során: 1) az EBI-k lehetséges előnyeivel kapcsolatos tudatosság hiánya, 2) az EBI-k lehetséges előnyeinek hiánya. válassza az EBI-t, és 3) az EBI-k megvalósításához szükséges pénzügyi és személyi erőforrások hiánya. A non-profit szervezetek és mások, akik segítenék ezeket a munkaterületeket, szembesülnek saját akadályaikkal. A szervezeti felkészültség az EBI-k bevezetésére nem teljesen ismert, és kevés validált intézkedés áll rendelkezésre, különösen a munkaterületek esetében. Megbízható és érvényes munkaterület-készültségi mérőszámok nélkül azoknak, akik segítenék őket, nehézséget okoz: a) az elkészült munkaterületek azonosítása, és b) a döntéshozók segítése a megvalósítás sikerének növelésében. A javasolt kutatás mindkét akadálycsoportot felöleli, és hozzájárul a terjesztési és megvalósítási kutatásokhoz azáltal, hogy teszteli a munkaterületi EBI terjesztési program, a HealthLinks hatékonyságát, amelyet az Amerikai Rák Társasággal, az országszerte működő non-profit szervezettel együttműködésben fejlesztettek ki. A HealthLinks Greenhalgh innovációterjesztési keretrendszerén és Rogers innovációk diffúziós elméletén alapul, és a kis és alacsony bérű munkahelyek akadályait kezeli azáltal, hogy ingyenes helyszíni információkat és ajánlásokat biztosít az EBI-k számára, valamint ingyenes helyszíni programokat és ideiglenes személyzetet biztosít. végrehajtás. A HealthLinks-t egy 3 karból álló randomizált, kontrollált vizsgálaton keresztül fogjuk tesztelni. A munkaterületek vagy 1) HealthLinket kapnak, vagy 2) a HealthLinks továbbfejlesztett verzióját, amely a dolgozói wellness bizottságok hozzáadásával kezeli a kis munkahelyek személyzethiányát, vagy 3) egy késleltetett kontrollcsoportban fog szolgálni, amely a vizsgálat végén kapja meg a HealthLinket. Mérjük a munkaterületek EBI-bevezetését az alaphelyzetben, 12 hónapot (a beavatkozási időszak végén) és 24 hónapot (a beavatkozás befejezése után egy évvel a karbantartás értékeléséhez). Ez a kialakítás mind a HealthLinks, mind a dolgozói wellness bizottságok hatékonyságát teszteli. Mindkettőnek a dolgozók egészségmagatartására gyakorolt ​​hatását mérni fogjuk az alaphelyzetben, 12 hónapos és 24 hónapos időszakban. Végül kidolgozunk, kísérleti tesztet végzünk és validálunk egy mérőszámot a munkahelyi készenlétről az EBI-k megvalósítására.