저임금 작업장에서 증거 기반 개입의 구현 확대

암 및 기타 만성 질환은 미국에서 주요 살인자 및 장애인이며 저소득 미국인은 이러한 질병에 걸릴 위험이 높습니다. 암 검진, 건강한 식습관, 신체 활동 및 금연과 같은 만성 질환 위험 행동을 개선하기 위한 여러 증거 기반 개입(EBI)이 존재하지만 지역 사회 환경에 대한 EBI 도달 범위는 열악합니다. 저소득 성인에게 다가가기 위한 지역사회 환경 중에서 직장은 대부분의 저소득 성인이 고용되어 있기 때문에 눈에 띄지만 건강 증진 EBI의 직장 구현은 낮습니다. 미국 근로자의 절반은 소규모 또는 저임금 작업장에서 근무하며 이러한 EBI의 구현 및 구현 준비가 특히 낮습니다. 이러한 작업장의 의사 결정자들은 종종 근로자 건강 증진에 동기를 부여하지만, 일반적으로 전담 웰빙 직원이 없으며 EBI를 구현하는 데 있어 세 가지 주요 장애물에 직면합니다. 1) EBI의 잠재적 이점에 대한 인식 부족, 2) EBI를 선택하고 3) EBI를 구현하기 위한 재정 및 인적 자원이 부족합니다. 비영리 단체 및 이러한 작업장을 지원하는 다른 사람들은 자체 장벽에 직면합니다. EBI를 구현하기 위한 조직의 준비 상태는 잘 알려져 있지 않으며 특히 작업장에 대해 사용할 수 있는 검증된 조치가 거의 없습니다. 작업장 준비 상태에 대한 신뢰할 수 있고 유효한 측정이 없으면 그들을 돕는 사람들은 a) 준비된 작업장을 식별하고 b) 의사 결정자가 구현 성공 가능성을 높일 준비를 하도록 돕는 데 어려움을 겪습니다. 제안된 연구는 전국적으로 운영되는 비영리 조직인 American Cancer Society와 협력하여 개발한 현장 EBI 보급 프로그램인 HealthLinks의 효능을 테스트하여 두 가지 장벽 세트를 모두 해결하고 보급 및 구현 연구에 기여할 것입니다. HealthLinks는 Greenhalgh의 혁신 확산 프레임워크와 Rogers의 혁신 확산 이론을 기반으로 하며 EBI를 위한 무료 현장 정보 및 권장 사항을 제공하고 무료 현장 프로그램 및 임시 인력을 지원하여 소규모 및 저임금 작업장의 장벽을 해결합니다. 구현. 우리는 3군 무작위 통제 실험을 통해 HealthLink를 테스트할 것입니다. 작업장은 1) HealthLinks를 받거나 2) 근로자 복지 위원회를 추가하여 소규모 작업장의 인력 부족을 해결하는 향상된 버전의 HealthLinks를 받거나 3) 연구가 끝날 때 HealthLinks를 받는 지연된 통제 그룹에서 봉사하게 됩니다. 기준선, 12개월(개입 기간 종료 시점) 및 24개월(개입 종료 후 1년 유지 관리 평가)에서 작업장의 EBI 구현을 측정합니다. 이 디자인은 HealthLinks와 근로자 복지 위원회 모두의 효율성을 테스트합니다. 또한 기준선, 12개월 및 24개월에서 근로자의 건강 행동에 대한 두 가지 효과를 측정할 것입니다. 마지막으로 EBI를 구현하기 위한 작업장 준비도 측정을 개발, 파일럿 테스트 및 검증할 것입니다.