在低薪工作场所加强循证干预措施的实施

癌症和其他慢性病是美国的主要杀手和致残因素，低收入的美国人患这些疾病的风险很高。 存在多种基于证据的干预措施 (EBI) 来改善慢性病风险行为，例如癌症筛查、健康饮食、体育锻炼和戒烟，但 EBI 对社区环境的影响很差。 在接触低收入成年人的社区环境中，工作场所脱颖而出，因为大多数低收入成年人都有工作，但促进健康的 EBI 的工作场所实施率很低。 一半的美国工人在小型或低薪工作场所工作，这些 EBI 的实施和实施准备度特别低。 尽管这些工作场所的决策者通常有促进员工健康的积极性，但他们通常没有专门的健康员工，并且在实施 EBI 时面临三大障碍：1) 缺乏对 EBI 潜在好处的认识，2) 缺乏相关知识选择 EBI，以及 3) 缺乏实施 EBI 的财力和人力资源。 非营利组织和其他为这些工作场所提供帮助的组织都面临着自己的障碍。 实施 EBI 的组织准备情况尚不清楚，并且几乎没有经过验证的措施可用，尤其是对于工作场所。 如果没有可靠和有效的工地准备措施，那些会帮助他们的人会遇到困难：a) 确定准备好的工地，以及 b) 帮助决策者做好准备以增加实施成功的几率。 拟议的研究将解决这两套障碍，并通过测试工作场所 EBI 传播计划 HealthLinks 的有效性来促进传播和实施研究，该计划是与美国癌症协会（一家在全国运营的非营利组织）合作开发的。 HealthLinks 基于 Greenhalgh 的创新扩散框架和 Rogers 的创新扩散理论，通过为 EBI 提供免费的现场信息和建议以及提供免费的现场计划和临时人员来协助解决小型和低薪工作场所的障碍执行。 我们将通过三臂随机对照试验测试 HealthLinks。 工作场所将获得 1) HealthLinks，或 2) HealthLinks 的增强版，通过增加工人健康委员会来解决小型工作场所缺乏人员的问题，或者将 3) 在研究结束时接收 HealthLinks 的延迟控制组中服务。 我们将在基线、12 个月（干预期结束时）和 24 个月（以评估干预结束后一年的维护情况）衡量工作场所的 EBI 实施情况。 该设计将测试 HealthLinks 和工人健康委员会的有效性。 我们还将在基线、12 个月和 24 个月时衡量两者对工人健康行为的影响。 最后，我们将开发、试点测试和验证工作场所准备实施 EBI 的措施。