甲状腺手術を受ける患者の全身麻酔後の機能回復に対する周術期のリドカイン静注およびマグネシウム注入の効果

研究では、できるだけ少量のオピオイド鎮痛薬を使用し、麻薬性鎮痛薬の副作用を軽減するために非ノピオイド鎮痛薬を追加することで、痛みをコントロールし、さまざまな種類の手術後の患者の回復満足度を高めることが試みられてきました。 非オピオイド鎮痛薬の中でもリドカインとマグネシウムが注目を集めており、手術の刺激に対する痛みの過敏性を低下させることで術後の痛みをコントロールするのに役立つことが示されています。 リドカインは、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体のアンタゴニストとして作用します。 術中のリドカインの静脈内注射は、術後の痛みとオピオイド消費を軽減し、術後の痛みのコントロールを改善することが報告されています。 別の報告では、腹腔鏡下胆嚢摘出術患者において、術中のリドカインの静脈内注射により、全身麻酔後の術後の機能回復の質が向上したことが示されました。 さらに、術中のマグネシウムの静脈内注射の効果に関する総説論文では、マグネシウムが一般にオピオイド消費量を減らし、術後 24 時間の痛みの評価を軽減し、痛みを軽減するため、従来のオピオイドベースの治療に追加できる効果的な鎮痛剤であることがわかりました。マグネシウム投与に関連した重度の副作用。 しかし、術中のリドカインとマグネシウムのどちらの静脈内注射が一般的な機能回復と術後の痛みの軽減により役立つかを比較する研究は十分ではありません。 最近、麻酔に関する研究の範囲には、麻酔後の回復も含まれるようになりました。患者が日常生活に戻るのを助けるために、研究の傾向は現在、特定の症状の改善または解決から全体的な回復の測定へと移行しています。 術後の回復は、生理学的エンドポイント、有害事象の発生率、心理状態の変化などの因果関係に関連する複雑なプロセスです。 術後の回復を測定するために広く使用されている方法は、回復の質 40 (QoR-40) 調査です。 QoR-40 には合計 40 の質問が含まれており、感情状態、身体的快適さ、心理的サポート、身体的自立、痛みの 5 つのサブカテゴリに分類されます。 回答者は各質問に 5 段階評価で回答します (1 が最悪、5 が最高)。 QoR-40 は完了までに平均 6.3 分かかり、テストと再テストの信頼性、内部一貫性、および分割半分の信頼性が優れていることが知られています。 麻酔の回復に関しては、QoR-40 は手術の種類、麻酔方法、追加薬剤の投与、性別が麻酔や手術にどのような影響を与えるかを調査するさまざまな研究で使用されています。 研究目的における QoR-40 の有効性はすでに確立されています。

そこで本研究では、全身麻酔後の甲状腺摘出患者の機能回復におけるリドカインの術中静脈内注射とマグネシウムの静脈内注射の有用性を比較するために検討した。