Wpływ okołooperacyjnego dożylnego wlewu lidokainy i wlewu magnezu na powrót czynnościowy po znieczuleniu ogólnym u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym tarczycy

W badaniach próbowano opanować ból i zwiększyć zadowolenie pacjentów z powrotu do zdrowia po wielu rodzajach operacji, stosując możliwie najmniejszą dawkę opioidowego środka przeciwbólowego i dodanie nieopioidowego środka przeciwbólowego w celu zmniejszenia skutków ubocznych narkotycznych leków przeciwbólowych. Spośród nieopioidowych leków przeciwbólowych uwagę zwraca lidokaina i magnez, które okazały się pomocne w kontrolowaniu bólu pooperacyjnego poprzez zmniejszenie nadwrażliwości bólowej na bodźce chirurgiczne. Lidokaina działa jako antagonista receptora N-metylo-D-asparaginianu (NMDA). Zgłaszano, że śródoperacyjne dożylne wstrzyknięcie lidokainy poprawia kontrolę bólu pooperacyjnego poprzez zmniejszenie bólu pooperacyjnego i zużycia opioidów. W innym doniesieniu wykazano, że śródoperacyjne dożylne wstrzyknięcie lidokainy poprawiło jakość pooperacyjnego powrotu do sprawności po znieczuleniu ogólnym u pacjenta po cholecystektomii laparoskopowej. Ponadto w artykule przeglądowym dotyczącym wpływu śródoperacyjnego dożylnego wstrzyknięcia magnezu stwierdzono, że jest to skuteczny środek przeciwbólowy, który można dodać do konwencjonalnej terapii opartej na opioidach, ponieważ generalnie zmniejsza zużycie opioidów, zmniejsza ocenę bólu przez 24 godziny po operacji i nie wykazuje ciężkie działania niepożądane związane z podawaniem magnezu. Jednak nie przeprowadzono wystarczających badań porównujących śródoperacyjne dożylne wstrzyknięcie lidokainy lub magnezu pod względem tego, które są bardziej pomocne w ogólnej regeneracji funkcjonalnej i zmniejszeniu bólu pooperacyjnego. Ostatnio zakres badań nad anestezją objął rekonwalescencję po znieczuleniu; aby pomóc pacjentom wrócić do codziennego życia, trend w badaniach przesuwa się z poprawy lub ustąpienia określonego objawu na pomiar ogólnego powrotu do zdrowia. Rekonwalescencja pooperacyjna jest skomplikowanym procesem związanym z takimi czynnikami katamnestycznymi, jak fizjologiczne punkty końcowe, częstość występowania zdarzeń niepożądanych oraz zmiany stanu psychicznego. Powszechnie stosowaną metodą pomiaru powrotu do zdrowia po operacji jest ankieta Quality of Recovery 40 (QoR-40). QoR-40 zawiera łącznie 40 pytań, które można podzielić na pięć podkategorii: stan emocjonalny, komfort fizyczny, wsparcie psychologiczne, niezależność fizyczna i ból. Respondent odpowiada na każde pytanie na 5-stopniowej skali, gdzie jeden oznacza najgorzej, a pięć najlepiej. Ukończenie QoR-40 zajmuje średnio 6,3 minuty i wiadomo, że ma dobrą niezawodność testu-retestu, spójność wewnętrzną i niezawodność po połowie. Jeśli chodzi o powrót do zdrowia po znieczuleniu, QoR-40 był używany w różnych badaniach w celu zbadania, w jaki sposób rodzaj operacji, metoda znieczulenia, podawanie dodatkowego leku i płeć wpływają na znieczulenie i zabieg chirurgiczny. Ważność QoR-40 do celów badawczych została już ustalona.

Dlatego w tym badaniu zbadaliśmy śródoperacyjne dożylne wstrzyknięcie lidokainy i dożylne wstrzyknięcie magnezu w celu porównania przydatności tych leków w przywracaniu czynnościowym pacjentów po tyreoidektomii po znieczuleniu ogólnym.