Effetto dell'infusione endovenosa perioperatoria di lidocaina e infusione di magnesio sul recupero funzionale dopo l'anestesia generale nei pazienti sottoposti a chirurgia tiroidea

Gli studi hanno tentato di controllare il dolore e aumentare la soddisfazione del recupero dei pazienti dopo molti tipi di operazioni utilizzando la dose più piccola possibile di analgesico oppioide e aggiungendo un analgesico non oppioide per ridurre gli effetti collaterali degli analgesici narcotici. Tra gli analgesici non oppioidi, la lidocaina e il magnesio stanno attirando l'attenzione, avendo dimostrato di essere utili nel controllare il dolore postoperatorio riducendo l'ipersensibilità al dolore agli stimoli chirurgici. La lidocaina agisce come un antagonista del recettore N-metil-D-aspartato (NMDA). È stato riportato che un'iniezione endovenosa intraoperatoria di lidocaina migliora il controllo del dolore postoperatorio riducendo il dolore postoperatorio e il consumo di oppioidi. Un altro rapporto ha mostrato che un'iniezione endovenosa intraoperatoria di lidocaina ha migliorato la qualità del recupero funzionale postoperatorio dopo l'anestesia generale in un paziente colecistectomia laparoscopica. Inoltre, un articolo di revisione sull'effetto dell'iniezione endovenosa intraoperatoria di magnesio ha rilevato che si tratta di un analgesico efficace che può essere aggiunto alla terapia convenzionale a base di oppioidi perché generalmente riduce il consumo di oppioidi, diminuisce la valutazione del dolore per 24 ore dopo l'intervento chirurgico e manca gravi effetti collaterali in relazione alla somministrazione di magnesio. Tuttavia, non vi è stata una ricerca sufficiente per confrontare l'iniezione endovenosa intraoperatoria di lidocaina o magnesio in termini di quale sia più utile per il recupero funzionale generale e la riduzione del dolore postoperatorio. Recentemente, l'ambito della ricerca sull'anestesia è arrivato ad abbracciare il recupero post-anestesia; per aiutare i pazienti a tornare alla vita quotidiana, la tendenza della ricerca si sta ora spostando dal miglioramento o dalla risoluzione di un sintomo specifico alla misurazione del recupero generale. Il recupero postoperatorio è un processo complicato correlato a fattori catamnestici come gli endpoint fisiologici, l'incidenza di eventi avversi e i cambiamenti nello stato psicologico. Un metodo ampiamente utilizzato per misurare il recupero postoperatorio è il sondaggio Quality of Recovery 40 (QoR-40). Il QoR-40 include un totale di 40 domande che possono essere suddivise in cinque sottocategorie: stato emotivo, benessere fisico, supporto psicologico, indipendenza fisica e dolore. L'intervistato risponde a ciascuna domanda su una scala a 5 punti, dove uno è il peggiore e cinque il migliore. Il QoR-40 richiede in media 6,3 minuti per essere completato ed è noto per avere una buona affidabilità test-retest, coerenza interna e affidabilità split-half. Per quanto riguarda il recupero anestetico, il QoR-40 è stato utilizzato in vari studi per indagare su come il tipo di intervento chirurgico, il metodo di anestesia, la somministrazione di un farmaco aggiuntivo e il sesso influenzano l'anestesia e l'intervento chirurgico. La validità del QoR-40 per scopi di ricerca è già stata stabilita.

Pertanto, in questo studio, abbiamo studiato l'iniezione endovenosa intraoperatoria di lidocaina e l'iniezione endovenosa di magnesio per confrontare l'utilità di questi farmaci nel recupero funzionale dei pazienti con tiroidectomia dopo l'anestesia generale.