Efecto de la infusión intravenosa perioperatoria de lidocaína e infusión de magnesio en la recuperación funcional después de la anestesia general en pacientes sometidos a cirugía tiroidea

Los estudios han intentado controlar el dolor y aumentar la satisfacción de recuperación de los pacientes después de muchos tipos de operaciones mediante el uso de una dosis de analgésico opioide lo más pequeña posible y la adición de un analgésico no opioide para reducir los efectos secundarios de los analgésicos narcóticos. Entre los analgésicos no opiáceos, la lidocaína y el magnesio están llamando la atención, ya que se ha demostrado que son útiles para controlar el dolor posoperatorio al reducir la hipersensibilidad del dolor a los estímulos quirúrgicos. La lidocaína actúa como antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Se ha informado que una inyección intravenosa intraoperatoria de lidocaína mejora el control del dolor posoperatorio al reducir el dolor posoperatorio y el consumo de opiáceos. Otro informe mostró que una inyección intravenosa intraoperatoria de lidocaína mejoró la calidad de la recuperación funcional posoperatoria después de la anestesia general en un paciente con colecistectomía laparoscópica. Además, un artículo de revisión sobre el efecto de la inyección intravenosa intraoperatoria de magnesio encontró que es un analgésico efectivo que se puede agregar a la terapia convencional basada en opioides porque generalmente reduce el consumo de opioides, disminuye la evaluación del dolor durante las 24 horas posteriores a la cirugía y carece de efectos secundarios graves en relación con la administración de magnesio. Sin embargo, no ha habido suficiente investigación que compare la inyección intravenosa intraoperatoria de lidocaína o magnesio en términos de cuál es más útil para la recuperación funcional general y la disminución del dolor posoperatorio. Recientemente, el alcance de la investigación sobre anestesia ha llegado a abarcar la recuperación postanestésica; Para ayudar a los pacientes a volver a la vida diaria, la tendencia de la investigación ahora está cambiando de la mejora o resolución de un síntoma específico a la medición de la recuperación general. La recuperación posoperatoria es un proceso complicado relacionado con factores catamnésicos como los puntos finales fisiológicos, la incidencia de eventos adversos y los cambios en el estado psicológico. Un método ampliamente utilizado para medir la recuperación postoperatoria es la encuesta Quality of Recovery 40 (QoR-40). El QoR-40 incluye un total de 40 preguntas que se pueden dividir en cinco subcategorías: estado emocional, comodidad física, apoyo psicológico, independencia física y dolor. El encuestado responde cada pregunta en una escala de 5 puntos, siendo uno lo peor y cinco lo mejor. El QoR-40 tarda en promedio 6,3 minutos en completarse y se sabe que tiene una buena confiabilidad de prueba y repetición, consistencia interna y confiabilidad dividida por la mitad. Con respecto a la recuperación anestésica, el QoR-40 se ha utilizado en varios estudios para investigar cómo el tipo de cirugía, el método de anestesia, la administración de un fármaco adicional y el género afectan la anestesia y la cirugía. Ya se ha establecido la validez del QoR-40 para fines de investigación.

Por lo tanto, en este estudio, investigamos la inyección intravenosa intraoperatoria de lidocaína y la inyección intravenosa de magnesio para comparar la utilidad de estos fármacos en la recuperación funcional de los pacientes con tiroidectomía después de la anestesia general.