Effekt av perioperativ intravenös lidokaininfusion och magnesiuminfusion på funktionell återhämtning efter allmän anestesi hos patienter som genomgår sköldkörtelkirurgi

Studier har försökt kontrollera smärta och öka patienternas återhämtningstillfredsställelse efter många typer av operationer genom att använda en så liten dos av opioidanalgetikum som möjligt och lägga till ett nonopioid analgetikum för att minska biverkningarna av narkotiska analgetika. Bland icke-opioida analgetika drar lidokain och magnesium uppmärksamhet, som har visat sig vara till hjälp för att kontrollera postoperativ smärta genom att minska smärtöverkänsligheten för kirurgiska stimuli. Lidokain fungerar som en antagonist av N-metyl-D-aspartat (NMDA)-receptorn. En intraoperativ intravenös injektion av lidokain har rapporterats förbättra postoperativ smärtkontroll genom att minska postoperativ smärta och opioidkonsumtion. En annan rapport visade att en intraoperativ intravenös injektion av lidokain förbättrade kvaliteten på postoperativ funktionell återhämtning efter generell anestesi hos en laparoskopisk kolecystektomipatient. Dessutom fann en översiktsartikel om effekten av intraoperativ intravenös injektion av magnesium att det är ett effektivt analgetikum som kan läggas till konventionell opioidbaserad behandling eftersom det generellt minskar opioidkonsumtionen, minskar smärtbedömningen under 24 timmar efter operationen och saknar allvarliga biverkningar i samband med magnesiumtillförsel. Det har dock inte funnits tillräcklig forskning som jämför den intraoperativa intravenösa injektionen av lidokain eller magnesium i termer av vilket är mer användbart för allmän funktionell återhämtning och minskad postoperativ smärta. Nyligen har omfattningen av forskning om anestesi kommit att omfatta postanesthetic recovery; För att hjälpa patienter att återgå till det dagliga livet skiftar forskningstrenden nu från förbättring eller lösning av ett specifikt symptom till mätning av allmän återhämtning. Postoperativ återhämtning är en komplicerad process relaterad till sådana katamnestiska faktorer som fysiologiska slutpunkter, förekomsten av biverkningar och förändringar i psykologisk status. En allmänt använd metod för att mäta postoperativ återhämtning är undersökningen Quality of Recovery 40 (QoR-40). QoR-40 innehåller totalt 40 frågor som kan delas in i fem underkategorier: känslomässigt tillstånd, fysisk komfort, psykologiskt stöd, fysiskt oberoende och smärta. Respondenten besvarar varje fråga på en 5-gradig skala, där en är sämst och fem är bäst. QoR-40 tar i genomsnitt 6,3 minuter att slutföra och är känd för att ha god test-retest-tillförlitlighet, intern konsistens och tillförlitlighet i delad halva. När det gäller återhämtning av narkos har QoR-40 använts i olika studier för att undersöka hur operationstyp, anestesimetod, administrering av ytterligare läkemedel och kön påverkar anestesi och kirurgi. Giltigheten av QoR-40 för forskningsändamål har redan fastställts.

Därför undersökte vi i denna studie den intraoperativa intravenösa injektionen av lidokain och den intravenösa injektionen av magnesium för att jämföra dessa läkemedels hjälpsamhet vid funktionell återhämtning av tyreoidektomipatienter efter allmän anestesi.