A perioperatív intravénás lidokain infúzió és magnézium infúzió hatása a pajzsmirigyműtéten átesett betegek általános érzéstelenítés utáni funkcionális helyreállítására

Tanulmányok megpróbálták szabályozni a fájdalmat és növelni a betegek gyógyulásával kapcsolatos elégedettségét sokféle műtét után, a lehető legkisebb opioid fájdalomcsillapító dózis alkalmazásával és nem-pioid fájdalomcsillapító hozzáadásával a kábító fájdalomcsillapítók mellékhatásainak csökkentése érdekében. A nem-pioid fájdalomcsillapítók közül a lidokain és a magnézium hívja fel a figyelmet, amelyekről kimutatták, hogy hasznosnak bizonyultak a posztoperatív fájdalom csökkentésében azáltal, hogy csökkentik a fájdalom sebészeti ingerekre való túlérzékenységét. A lidokain az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor antagonistájaként működik. Beszámoltak arról, hogy a lidokain intraoperatív intravénás injekciója javítja a posztoperatív fájdalom szabályozását azáltal, hogy csökkenti a posztoperatív fájdalmat és az opioidfogyasztást. Egy másik jelentés kimutatta, hogy a lidokain intraoperatív intravénás injekciója javította a posztoperatív funkcionális helyreállítás minőségét az általános érzéstelenítés után egy laparoszkópos cholecystectomiás betegnél. Ezenkívül egy áttekintő cikk az intraoperatív intravénás magnéziuminjekció hatásáról azt találta, hogy ez egy hatékony fájdalomcsillapító, amely hozzáadható a hagyományos opioid alapú terápiához, mivel általában csökkenti az opioidfogyasztást, csökkenti a fájdalom értékelését a műtét utáni 24 órában, és hiányzik. súlyos mellékhatások a magnézium adagolásával kapcsolatban. Nem volt azonban elegendő kutatás a lidokain vagy magnézium intraoperatív intravénás injekciójának összehasonlítására abból a szempontból, hogy melyik segíti jobban az általános funkcionális helyreállítást és a posztoperatív fájdalom csökkentését. A közelmúltban az érzéstelenítéssel kapcsolatos kutatások kiterjedtek a posztanesztetikus gyógyulásra; a betegek mindennapi életébe való visszatérésének elősegítése érdekében a kutatási irányzat mostanra egy adott tünet javulása vagy megszüntetése helyett az általános felépülés mérésére irányul. A posztoperatív felépülés bonyolult folyamat, amely olyan katamnesztikus tényezőkhöz kapcsolódik, mint a fiziológiai végpontok, a nemkívánatos események előfordulása és a pszichés állapot változásai. A posztoperatív felépülés mérésére széles körben alkalmazott módszer a Quality of Recovery 40 (QoR-40) felmérés. A QoR-40 összesen 40 kérdést tartalmaz, amelyek öt alkategóriára oszthatók: érzelmi állapot, fizikai kényelem, pszichológiai támogatás, fizikai függetlenség és fájdalom. A válaszadó minden kérdésre egy 5 fokú skálán válaszol, ahol az egyik a legrosszabb, az öt pedig a legjobb. A QoR-40 elkészítése átlagosan 6,3 percet vesz igénybe, és köztudottan jó a teszt-újrateszt megbízhatósága, belső konzisztenciája és osztott fele megbízhatósága. Az érzéstelenítés helyreállítását illetően a QoR-40-et különféle tanulmányokban használták annak vizsgálatára, hogy a műtét típusa, az érzéstelenítés módja, egy további gyógyszer beadása és a nem hogyan befolyásolja az érzéstelenítést és a műtétet. A QoR-40 kutatási célú érvényességét már megállapították.

Ezért ebben a tanulmányban a lidokain intraoperatív intravénás injekcióját és az intravénás magnézium injekciót vizsgáltuk, hogy összehasonlítsuk e gyógyszerek hasznosságát a pajzsmirigyeltávolításon átesett betegek általános érzéstelenítés utáni funkcionális helyreállításában.