Einfluss der perioperativen intravenösen Lidocain- und Magnesiuminfusion auf die funktionelle Erholung nach Vollnarkose bei Patienten, die sich einer Schilddrüsenoperation unterziehen

In Studien wurde versucht, die Schmerzen zu kontrollieren und die Genesungszufriedenheit der Patienten nach vielen Arten von Operationen zu steigern, indem eine möglichst geringe Opioid-Analgetikum-Dosis verwendet und ein Nicht-Opioid-Analgetikum hinzugefügt wurde, um die Nebenwirkungen von narkotischen Analgetika zu reduzieren. Unter den nichtopioiden Analgetika erregen Lidocain und Magnesium Aufmerksamkeit, da sie sich bei der Kontrolle postoperativer Schmerzen als hilfreich erwiesen haben, indem sie die Schmerzüberempfindlichkeit gegenüber chirurgischen Reizen senken. Lidocain wirkt als Antagonist des N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptors. Es wurde berichtet, dass eine intraoperative intravenöse Injektion von Lidocain die postoperative Schmerzkontrolle verbessert, indem postoperative Schmerzen und der Opioidkonsum reduziert werden. Ein anderer Bericht zeigte, dass eine intraoperative intravenöse Injektion von Lidocain die Qualität der postoperativen funktionellen Erholung nach einer Vollnarkose bei einem Patienten mit laparoskopischer Cholezystektomie verbesserte. Darüber hinaus wurde in einem Übersichtsartikel über die Wirkung der intraoperativen intravenösen Injektion von Magnesium festgestellt, dass es sich um ein wirksames Analgetikum handelt, das zu einer konventionellen opioidbasierten Therapie hinzugefügt werden kann, da es im Allgemeinen den Opioidkonsum reduziert, die Schmerzbeurteilung für 24 Stunden nach der Operation verringert und die Schmerzen beeinträchtigt schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Magnesiumgabe. Es gibt jedoch nur unzureichende Forschungsergebnisse zum Vergleich der intraoperativen intravenösen Injektion von Lidocain oder Magnesium hinsichtlich der Frage, welche hilfreicher für die allgemeine funktionelle Erholung und die Verringerung postoperativer Schmerzen ist. In jüngster Zeit hat sich der Umfang der Anästhesieforschung auch auf die Erholung nach der Anästhesie ausgeweitet. Um Patienten bei der Rückkehr in den Alltag zu unterstützen, verlagert sich der Forschungstrend nun von der Verbesserung oder Auflösung eines bestimmten Symptoms hin zur Messung der allgemeinen Genesung. Die postoperative Genesung ist ein komplizierter Prozess, der mit katamnestischen Faktoren wie physiologischen Endpunkten, dem Auftreten unerwünschter Ereignisse und Veränderungen im psychologischen Status zusammenhängt. Eine weit verbreitete Methode zur Messung der postoperativen Genesung ist die Umfrage „Quality of Recovery 40“ (QoR-40). Der QoR-40 umfasst insgesamt 40 Fragen, die in fünf Unterkategorien unterteilt werden können: emotionaler Zustand, körperliches Wohlbefinden, psychologische Unterstützung, körperliche Unabhängigkeit und Schmerz. Der Befragte beantwortet jede Frage auf einer 5-Punkte-Skala, wobei eins die schlechteste und fünf die beste ist. Die Durchführung des QoR-40 dauert durchschnittlich 6,3 Minuten und weist bekanntermaßen eine gute Test-Retest-Zuverlässigkeit, interne Konsistenz und Split-Half-Zuverlässigkeit auf. Im Hinblick auf die Narkosewiederherstellung wurde der QoR-40 in verschiedenen Studien verwendet, um zu untersuchen, wie sich die Operationsart, die Anästhesiemethode, die Verabreichung eines zusätzlichen Medikaments und das Geschlecht auf Anästhesie und Operation auswirken. Die Gültigkeit des QoR-40 für Forschungszwecke wurde bereits nachgewiesen.

Daher untersuchten wir in dieser Studie die intraoperative intravenöse Injektion von Lidocain und die intravenöse Injektion von Magnesium, um die Nützlichkeit dieser Medikamente bei der funktionellen Wiederherstellung von Thyreoidektomie-Patienten nach Vollnarkose zu vergleichen.