Virkning af perioperativ intravenøs lidokaininfusion og magnesiuminfusion på den funktionelle restitution efter generel anæstesi hos patienter, der gennemgår skjoldbruskkirtlen

Undersøgelser har forsøgt at kontrollere smerter og øge patienternes tilfredsstillelse efter mange former for operationer ved at bruge en så lille opioid analgetikadosis som muligt og tilføje et nonopioid analgetikum for at reducere bivirkningerne af narkotiske analgetika. Blandt nonopioid analgetika trækker lidocain og magnesium opmærksomheden, som har vist sig at være nyttige til at kontrollere postoperative smerter ved at sænke smerteoverfølsomheden over for kirurgiske stimuli. Lidocain virker som en antagonist af N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptoren. En intraoperativ intravenøs injektion af lidocain er blevet rapporteret at forbedre postoperativ smertekontrol ved at reducere postoperativ smerte og opioidforbrug. En anden rapport viste, at en intraoperativ intravenøs injektion af lidocain forbedrede kvaliteten af ​​postoperativ funktionel restitution efter generel anæstesi hos en laparoskopisk kolecystektomipatient. Derudover fandt en oversigtsartikel om effekten af ​​intraoperativ intravenøs injektion af magnesium, at det er et effektivt analgetikum, der kan tilføjes til konventionel opioidbaseret behandling, fordi det generelt reducerer opioidforbruget, reducerer smertevurdering i 24 timer efter operationen og mangler alvorlige bivirkninger i forhold til magnesiumindgivelse. Der har imidlertid været utilstrækkelig forskning, der sammenligner den intraoperative intravenøse injektion af lidocain eller magnesium med hensyn til, hvad der er mere nyttigt for generel funktionel restitution og nedsat postoperativ smerte. For nylig er omfanget af forskning i anæstesi kommet til at omfatte postanæstesi recovery; for at hjælpe patienter med at vende tilbage til dagligdagen skifter forskningstendensen nu fra forbedring eller løsning af et specifikt symptom til måling af generel bedring. Postoperativ restitution er en kompliceret proces relateret til sådanne katastrofale faktorer som fysiologiske endepunkter, forekomsten af ​​uønskede hændelser og ændringer i psykologisk status. En meget brugt metode til at måle postoperativ recovery er Quality of Recovery 40 (QoR-40) undersøgelsen. QoR-40 indeholder i alt 40 spørgsmål, der kan opdeles i fem underkategorier: følelsesmæssig tilstand, fysisk komfort, psykologisk støtte, fysisk uafhængighed og smerte. Respondenten besvarer hvert spørgsmål på en 5-trins skala, hvor en er dårligst og fem er bedst. QoR-40 tager i gennemsnit 6,3 minutter at gennemføre og er kendt for at have god test-gentest-pålidelighed, intern konsistens og split-half-pålidelighed. Med hensyn til bedøvelsesrestitution er QoR-40 blevet brugt i forskellige undersøgelser til at undersøge, hvordan operationstype, anæstesimetode, administration af et yderligere lægemiddel og køn påvirker anæstesi og operation. Gyldigheden af ​​QoR-40 til forskningsformål er allerede blevet fastslået.

Derfor undersøgte vi i denne undersøgelse den intraoperative intravenøse injektion af lidocain og den intravenøse injektion af magnesium for at sammenligne disse lægemidlers hjælpsomhed i den funktionelle restitution af thyreoidektomipatienter efter generel anæstesi.