Vliv perioperační intravenózní infuze lidokainu a infuze hořčíku na funkční zotavení po celkové anestezii u pacientů podstupujících operaci štítné žlázy

Studie se pokoušely potlačit bolest a zvýšit spokojenost pacientů s rekonvalescencí po mnoha druzích operací použitím co nejmenší dávky opioidního analgetika a přidáním neopioidního analgetika ke snížení vedlejších účinků narkotických analgetik. Z neopioidních analgetik přitahují pozornost lidokain a hořčík, které se ukázaly jako užitečné při kontrole pooperační bolesti snížením přecitlivělosti bolesti na chirurgické podněty. Lidokain působí jako antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru. Bylo hlášeno, že intraoperační intravenózní injekce lidokainu zlepšuje kontrolu pooperační bolesti snížením pooperační bolesti a spotřeby opioidů. Další zpráva ukázala, že intraoperační intravenózní injekce lidokainu zlepšila kvalitu pooperačního funkčního zotavení po celkové anestezii u pacienta s laparoskopickou cholecystektomií. Kromě toho byl v přehledném článku o účinku intraoperační intravenózní injekce hořčíku zjištěno, že jde o účinné analgetikum, které lze přidat ke konvenční léčbě na bázi opioidů, protože obecně snižuje spotřebu opioidů, snižuje hodnocení bolesti po dobu 24 hodin po operaci a chybí závažné vedlejší účinky v souvislosti s podáváním hořčíku. Neexistuje však dostatečný výzkum porovnávající intraoperační intravenózní injekci lidokainu nebo hořčíku, pokud jde o to, která je užitečnější pro celkové funkční zotavení a snížení pooperační bolesti. V poslední době se rozsah výzkumu anestezie rozšířil do oblasti postestetického zotavení; Abychom pomohli pacientům vrátit se do každodenního života, trend výzkumu se nyní posouvá od zlepšení nebo vyřešení konkrétního symptomu k měření celkového zotavení. Pooperační zotavení je komplikovaný proces související s takovými katamnestickými faktory, jako jsou fyziologické koncové body, výskyt nežádoucích příhod a změny psychického stavu. Široce používanou metodou měření pooperační rekonvalescence je průzkum Quality of Recovery 40 (QoR-40). QoR-40 obsahuje celkem 40 otázek, které lze rozdělit do pěti podkategorií: emoční stav, fyzické pohodlí, psychická podpora, fyzická nezávislost a bolest. Respondent odpovídá na každou otázku na 5bodové škále, přičemž jedna je nejhorší a pět je nejlepší. Dokončení QoR-40 trvá v průměru 6,3 minuty a je známo, že má dobrou spolehlivost testu a opakovaného testu, vnitřní konzistenci a spolehlivost na polovinu. Pokud jde o regeneraci anestetika, QoR-40 byl použit v různých studiích ke zkoumání toho, jak typ operace, metoda anestezie, podávání dalšího léku a pohlaví ovlivňují anestezii a operaci. Platnost QoR-40 pro výzkumné účely již byla stanovena.

Proto jsme v této studii zkoumali intraoperační intravenózní injekci lidokainu a intravenózní injekci hořčíku, abychom porovnali užitečnost těchto léků při funkční obnově pacientů po tyreoidektomii po celkové anestezii.