Efeito da Infusão Perioperatória de Lidocaína e da Infusão de Magnésio na Recuperação Funcional Após Anestesia Geral em Pacientes Submetidos à Cirurgia da Tireóide

Estudos tentaram controlar a dor e aumentar a satisfação dos pacientes com a recuperação após muitos tipos de cirurgias, usando a menor dose possível de analgésico opioide e acrescentando um analgésico não opioide para reduzir os efeitos colaterais dos analgésicos narcóticos. Entre os analgésicos não opioides, a lidocaína e o magnésio vêm chamando a atenção, tendo se mostrado úteis no controle da dor pós-operatória por diminuir a hipersensibilidade dolorosa a estímulos cirúrgicos. A lidocaína atua como um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Foi relatado que uma injeção intravenosa intraoperatória de lidocaína melhora o controle da dor pós-operatória, reduzindo a dor pós-operatória e o consumo de opioides. Outro relato mostrou que uma injeção intravenosa intraoperatória de lidocaína melhorou a qualidade da recuperação funcional pós-operatória após anestesia geral em um paciente com colecistectomia laparoscópica. Além disso, um artigo de revisão sobre o efeito da injeção intravenosa intraoperatória de magnésio descobriu que é um analgésico eficaz que pode ser adicionado à terapia convencional à base de opioides porque geralmente reduz o consumo de opioides, diminui a avaliação da dor por 24 horas após a cirurgia e não possui efeitos colaterais graves em relação à administração de magnésio. No entanto, não há pesquisas suficientes comparando a injeção intravenosa intraoperatória de lidocaína ou magnésio em termos de qual é mais útil para a recuperação funcional geral e diminuição da dor pós-operatória. Recentemente, o escopo da pesquisa em anestesia passou a abranger a recuperação pós-anestésica; para ajudar os pacientes a retornar à vida diária, a tendência da pesquisa agora está mudando da melhora ou resolução de um sintoma específico para a medição da recuperação geral. A recuperação pós-operatória é um processo complicado relacionado a fatores catamnésticos como desfechos fisiológicos, incidência de eventos adversos e mudanças no estado psicológico. Um método amplamente utilizado para medir a recuperação pós-operatória é a pesquisa Quality of Recovery 40 (QoR-40). O QoR-40 inclui um total de 40 questões que podem ser divididas em cinco subcategorias: estado emocional, conforto físico, suporte psicológico, independência física e dor. O entrevistado responde a cada pergunta em uma escala de 5 pontos, sendo um o pior e cinco o melhor. O QoR-40 leva em média 6,3 minutos para ser concluído e é conhecido por ter boa confiabilidade teste-reteste, consistência interna e confiabilidade dividida pela metade. Com relação à recuperação anestésica, o QoR-40 tem sido utilizado em vários estudos para investigar como o tipo de cirurgia, o método anestésico, a administração de um medicamento adicional e o gênero afetam a anestesia e a cirurgia. A validade do QoR-40 para fins de pesquisa já foi estabelecida.

Portanto, neste estudo, investigamos a injeção intravenosa intraoperatória de lidocaína e a injeção intravenosa de magnésio para comparar a utilidade dessas drogas na recuperação funcional de pacientes submetidos à tireoidectomia após anestesia geral.