Влияние периоперационной внутривенной инфузии лидокаина и магния на функциональное восстановление после общей анестезии у пациентов, перенесших операции на щитовидной железе

В исследованиях были предприняты попытки контролировать боль и повысить удовлетворенность пациентов восстановлением после многих видов операций за счет использования как можно меньшей дозы опиоидного анальгетика и добавления неопиоидного анальгетика для уменьшения побочных эффектов наркотических анальгетиков. Среди неопиоидных анальгетиков внимание привлекают лидокаин и магний, которые, как было показано, помогают контролировать послеоперационную боль за счет снижения болевой гиперчувствительности к хирургическим раздражителям. Лидокаин действует как антагонист рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA). Сообщалось, что интраоперационная внутривенная инъекция лидокаина улучшает послеоперационный контроль боли за счет уменьшения послеоперационной боли и потребления опиоидов. В другом сообщении показано, что интраоперационная внутривенная инъекция лидокаина улучшила качество послеоперационного функционального восстановления после общей анестезии у пациента с лапароскопической холецистэктомией. Кроме того, обзорная статья о влиянии интраоперационной внутривенной инъекции магния показала, что это эффективный анальгетик, который можно добавить к традиционной терапии на основе опиоидов, поскольку он обычно снижает потребление опиоидов, снижает оценку боли в течение 24 часов после операции и не серьезные побочные эффекты, связанные с введением магния. Тем не менее, было недостаточно исследований, сравнивающих интраоперационное внутривенное введение лидокаина или магния с точки зрения того, что более полезно для общего функционального восстановления и уменьшения послеоперационной боли. В последнее время область исследований анестезии стала охватывать посленаркозное восстановление; Чтобы помочь пациентам вернуться к повседневной жизни, в настоящее время тенденция исследований смещается от улучшения или разрешения конкретного симптома к измерению общего выздоровления. Послеоперационное восстановление представляет собой сложный процесс, связанный с такими катамнесическими факторами, как физиологические исходы, частота нежелательных явлений, изменение психологического статуса. Широко используемым методом измерения послеоперационного восстановления является исследование качества восстановления 40 (QoR-40). QoR-40 включает в общей сложности 40 вопросов, которые можно разделить на пять подкатегорий: эмоциональное состояние, физический комфорт, психологическая поддержка, физическая независимость и боль. Респондент отвечает на каждый вопрос по 5-балльной шкале, где один — худший, а пять — лучший. QoR-40 занимает в среднем 6,3 минуты и, как известно, обладает хорошей надежностью при тестировании и повторном тестировании, внутренней согласованностью и надежностью с разделением пополам. Что касается восстановления после анестезии, QoR-40 использовался в различных исследованиях для изучения того, как тип операции, метод анестезии, введение дополнительного препарата и пол влияют на анестезию и операцию. Пригодность QoR-40 для исследовательских целей уже установлена.

Поэтому в этом исследовании мы исследовали интраоперационную внутривенную инъекцию лидокаина и внутривенную инъекцию магния, чтобы сравнить эффективность этих препаратов в функциональном восстановлении пациентов после тиреоидэктомии после общей анестезии.