Effet de la perfusion intraveineuse périopératoire de lidocaïne et de la perfusion de magnésium sur la récupération fonctionnelle après anesthésie générale chez les patients subissant une chirurgie thyroïdienne

Des études ont tenté de contrôler la douleur et d'augmenter la satisfaction des patients après de nombreux types d'opérations en utilisant une dose d'analgésique opioïde aussi faible que possible et en ajoutant un analgésique non opioïde pour réduire les effets secondaires des analgésiques narcotiques. Parmi les analgésiques non opioïdes, la lidocaïne et le magnésium attirent l'attention, s'étant révélés utiles pour contrôler la douleur postopératoire en réduisant l'hypersensibilité de la douleur aux stimuli chirurgicaux. La lidocaïne agit comme un antagoniste du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA). Il a été rapporté qu'une injection intraveineuse peropératoire de lidocaïne améliore le contrôle de la douleur postopératoire en réduisant la douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes. Un autre rapport a montré qu'une injection intraveineuse peropératoire de lidocaïne améliorait la qualité de la récupération fonctionnelle postopératoire après anesthésie générale chez un patient ayant subi une cholécystectomie laparoscopique. En outre, un article de synthèse sur l'effet de l'injection intraveineuse peropératoire de magnésium a révélé qu'il s'agissait d'un analgésique efficace pouvant être ajouté à un traitement conventionnel à base d'opioïdes, car il réduit généralement la consommation d'opioïdes, diminue l'évaluation de la douleur pendant 24 heures après la chirurgie et manque effets secondaires graves liés à l'administration de magnésium. Cependant, il n'y a pas eu suffisamment de recherches comparant l'injection intraveineuse peropératoire de lidocaïne ou de magnésium en termes de ce qui est plus utile pour la récupération fonctionnelle générale et la diminution de la douleur postopératoire. Récemment, la portée de la recherche sur l'anesthésie en est venue à englober la récupération post-anesthésique; Pour aider les patients à reprendre leur vie quotidienne, la tendance de la recherche passe désormais de l'amélioration ou de la résolution d'un symptôme spécifique à la mesure de la récupération générale. La récupération postopératoire est un processus compliqué lié à des facteurs catamnestiques tels que les paramètres physiologiques, l'incidence des événements indésirables et les changements de l'état psychologique. Une méthode largement utilisée pour mesurer la récupération postopératoire est l'enquête Quality of Recovery 40 (QoR-40). Le QoR-40 comprend un total de 40 questions qui peuvent être divisées en cinq sous-catégories : état émotionnel, confort physique, soutien psychologique, indépendance physique et douleur. Le répondant répond à chaque question sur une échelle de 5 points, un étant le pire et cinq étant le meilleur. Le QoR-40 prend en moyenne 6,3 minutes à compléter et est connu pour avoir une bonne fiabilité test-retest, une cohérence interne et une fiabilité divisée par deux. En ce qui concerne la récupération anesthésique, le QoR-40 a été utilisé dans diverses études pour étudier comment le type de chirurgie, la méthode d'anesthésie, l'administration d'un médicament supplémentaire et le sexe affectent l'anesthésie et la chirurgie. La validité du QoR-40 à des fins de recherche a déjà été établie.

Par conséquent, dans cette étude, nous avons étudié l'injection intraveineuse peropératoire de lidocaïne et l'injection intraveineuse de magnésium pour comparer l'utilité de ces médicaments dans la récupération fonctionnelle des patients ayant subi une thyroïdectomie après une anesthésie générale.