大動脈機能 (コンプライアンス、伸展性、脈波伝播速度) および左心室機能を評価するための運動ストレス MRI: 健康なボランティアおよび選択された患者における検証。パイロット研究。

運動のストレスに対する左心室の機械的および血行力学的応答の異常を検出することは、僧帽弁閉鎖不全症などの弁膜症に苦しむ患者の早期診断指標を提供する可能性があります。 超音波ベースのイメージング法は、これらの患者の予後を提供する上で重要性を増しています。 ただし、画像の信号対雑音比の低下と運動負荷心エコー検査中の運動関連のアーティファクトの増加が報告されており、結果の再現性が欠如しており、参照センターでのみ利用できるという制限があります。 私たちの研究室では、健康なボランティアで以前に説明した、患者テーブルの遠端に取り付けられたロードエルゴメーターを使用して、仰臥位の自転車運動 MRI (1.5 T) を実行できます。

私たちの研究の最初の目的は、無症候性の重度の器質性僧帽弁逆流症の選択された患者におけるMRIプロトコルの安全性と実現可能性を実証し、左心室の容積と機能、および逆流容積を運動心エコー検査と比較して評価することです。

その上、血管の老化を調査するために非侵襲的 MRI によって評価された中心大動脈機能 (コンプライアンス、拡張性、および脈波速度) の新規マーカーの関連性を維持する最近の研究はほとんどありません。 単一遺伝子性結合組織疾患では、動脈硬化の変化は、無症候性患者における疾患の時期尚早な特徴です。 大動脈硬化の非侵襲的評価は、胸部大動脈瘤および/または解離の症候性および非症候性の家族性形態など、大動脈遺伝性疾患を有する被験者の若い無症候性近親者におけるリスク評価および予防フォローアップ戦略に役立ちます。 さらに、この手法は、大動脈径測定の古典的な変化よりも関連性の高い、薬物療法の前後に、試験における大動脈剛性の変化に対する薬物の影響を評価できるはずです。

私たちの研究の 2 番目の目的は、1) MRI プロトコルの感度を提供して、大動脈の機能パラメーター (伸展性、コンプライアンス、PWV) の局所的および地域的な不均一性を推定することです。2) MRI によって評価されたこれらの地域の大動脈パラメーターの予測値を評価します。圧平トノメトリーによる頸動脈大腿脈波速度推定と比較して、発症前のマルファン患者および若年成人の二尖大動脈弁に関連する大動脈障害を診断および層別化する。