A terheléses stressz MRI az aortafunkció (megfelelőség, tágulás, pulzushullám sebesség) és a bal kamrai funkció értékelésére: Érvényesítés egészséges önkénteseknél és kiválasztott betegeknél. Egy kísérleti tanulmány.

A bal kamra mechanikai és hemodinamikai válaszának rendellenességeinek kimutatása a terhelés által okozott stresszre korai diagnosztikai indikátorokat kínálhat olyan betegeknél, akik billentyűbetegségben, például mitrális regurgitációban szenvednek. Az ultrahangon alapuló képalkotó módszerek egyre nagyobb jelentőséggel bírnak az ilyen betegek prognózisában. Mindazonáltal a képeken a jel/zaj arány csökkenéséről és a mozgással összefüggő műtermékek megnövekedett előfordulásáról számoltak be a terheléses stressz echokardiográfia során, az eredmények reprodukálhatóságának hiányával és a hozzáférhetőség csak a referenciaközpontokban korlátozott. Laboratóriumunkban a betegasztal túlsó végére szerelt Lode ergométerrel, korábban egészséges önkénteseknél leírt, fekvő kerékpáros gyakorlati MRI-t (1,5 T) tudunk végezni.

Vizsgálatunk első célja az MRI protokollunk biztonságosságának és megvalósíthatóságának bemutatása tünetmentes, súlyos organikus mitralis regurgitációban szenvedő betegeknél, a bal kamra térfogatának és funkciójának, valamint a regurgitáns volumen felmérése a terheléses szívechográfiával összehasonlítva.

Emellett kevés közelmúltbeli tanulmány támasztja alá a központi aortafunkció új markereinek relevanciáját (compliance, distensibilitás és pulzushullám-sebesség), amelyeket noninvazív MRI-vel értékeltek az érrendszeri öregedés feltárására. Monogén kötőszöveti betegségekben tünetmentes betegeknél a megváltozott artériás merevség a betegség korai jele. Az aorta merevségének noninvazív értékelése hasznos lehet kockázatértékeléshez és megelőző nyomon követési stratégiákhoz olyan alanyok fiatal, tünetmentes rokonainál, akiknek örökletes aortabetegségei vannak, mint például a mellkasi aorta aneurizma és/vagy disszekció szindrómás és nem szindrómás családi formái. Ezenkívül ennek a technikának képesnek kell lennie arra, hogy értékelje a gyógyszerek hatását az aorta merevség változására a vizsgálatok során, a gyógyszeres terápia előtt és után, ami relevánsabb, mint az aortaátmérő mérésének klasszikus változása.

Vizsgálatunk második célja 1) az MRI protokollunk érzékenységének biztosítása az aorta funkcionális paramétereinek (distenzibilitás, compliance és PWV) lokális és regionális heterogenitásának becslésére; 2) ezen regionális aortaparaméterek MRI-vel értékelt prediktív értékének értékelése. a presimptomatikus Marfan-betegek és a kéthúsú aortabillentyűvel kapcsolatos aortopátia diagnosztizálása és rétegzése fiatal felnőtteknél, összehasonlítva a carotis-femoralis pulzushullám sebesség becslésével applanációs tonometriával.