Liikuntastressi MRI aortan toiminnan (yhteensopivuus, venyvyys, pulssiaallon nopeus) ja vasemman kammion toiminnan arvioimiseksi: validointi terveillä vapaaehtoisilla ja valituilla potilailla. Pilottitutkimus.

Poikkeavuuksien havaitseminen vasemman kammion mekaanisessa ja hemodynaamisessa vasteessa rasituksen aiheuttamaan rasitukseen voi tarjota varhaisia ​​diagnostisia indikaattoreita potilailla, jotka kärsivät läppäsairaudesta, kuten mitraalisen regurgitaatiosta. Ultraäänipohjaiset kuvantamismenetelmät ovat nousseet yhä tärkeämmäksi ennusteen antamisessa näiden potilaiden keskuudessa. Kuitenkin kuvien signaali-kohinasuhteen heikkeneminen ja liikkeeseen liittyvien artefaktien lisääntyminen rasitusstressikardiografian aikana on raportoitu, ja tulosten toistettavuuden puute ja sen saatavuus on rajoitettu vain vertailukeskuksissa. Laboratoriossamme pystymme tekemään selällään polkupyöräharjoittelun (1,5 T) potilaspöydän takapäähän kiinnitetyllä Lode-ergometrillä, joka on aiemmin kuvattu terveillä vapaaehtoisilla.

Tutkimuksemme ensimmäinen tavoite on osoittaa MRI-protokollamme turvallisuus ja toteutettavuus valituilla potilailla, joilla on oireeton vakava orgaaninen mitraalisen regurgitaatio, arvioida vasemman kammion tilavuudet ja toiminta sekä regurgitanttitilavuus verrattuna rasitussydämen kaikututkimukseen.

Lisäksi harvat viimeaikaiset tutkimukset tukevat uusien keskusaortan toiminnan markkereiden merkitystä (yhteensopivuus, distensibiliteetti ja pulssiaallon nopeus), jotka on arvioitu noninvasiivisella MRI:llä verisuonten ikääntymisen tutkimiseksi. Monogeenisissä sidekudossairauksissa muuttunut valtimon jäykkyys on oireettomilla potilailla taudin ennenaikainen merkki. Aortan jäykkyyden ei-invasiivinen arviointi olisi hyödyllinen riskinarvioinnissa ja ennaltaehkäisevässä seurantastrategioissa nuorilla oireettomilla sukulaisilla potilailla, joilla on aortan perinnöllisiä sairauksia, kuten rintakehän aortan aneurysman ja/tai dissektion syndromista ja ei-syndromista perhemuotoa. Lisäksi tällä tekniikalla pitäisi pystyä arvioimaan lääkkeiden vaikutus aortan jäykkyyden muutokseen kokeissa ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen, mikä on merkityksellisempää kuin klassinen muutos aortan halkaisijan mittauksessa.

Tutkimuksemme toinen tavoite on 1) tarjota MRI-protokollamme herkkyys arvioida aortan toiminnallisten parametrien paikallista ja alueellista heterogeenisuutta (distensibility, compliance ja PWV) 2) arvioida näiden alueellisten aorttaparametrien ennustearvoa magneettikuvauksella. diagnosoida ja stratifioida aortopatia, joka liittyy presymptomaattisiin Marfan-potilaisiin ja nuorten aikuisten kaksois-aorttaläppään verrattuna kaulavaltimon ja reisiluun pulssiaallon nopeuden estimointiin applanaatiotonometrialla.