乾燥血液スポットを使用した暴露前予防 (PrEP) 遵守モニタリング (DOT-DBS)
2019年4月19日 更新者:University of Colorado, Denver
乾燥血液スポットを使用した PrEP 遵守モニタリング
この研究の主な目的は、200mg のエムトリシタビンと 300mg の 1 日あたりの投与量の 33%、67%、および 100% から生じる乾燥血液スポットにおけるテノホビル二リン酸 (TFV-DP) の平均、分散、および用量比例を定義することです。テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(ツルバダ®として)。
この情報を使用して、DBS を使用して TFV-DP への順守率を予測するモデルが確立されます。
HIV感染のリスクが低い48人のHIVに感染していない健康な成人参加者は、直接観察された2つの投薬レジメン、33%/ 67%、33%/ 100%、67% / 33%からなる6つのシーケンスのいずれかに無作為化されます。 、67%/100%、100%/33%、および 100%/67% で、各投与計画は約 12 週間続き、約 12 週間のウォッシュアウト期間で区切られています。
DBS は、ウォッシュ アウト中を含め、一定の間隔で収集されます。
この研究の仮説は、DBS 中の TFV-DP のレベルが、過去 1 ~ 3 か月の順守率を予測するというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
52
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94102
- University of California San Francisco/San Francisco Department of Public Health
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Denver
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~50年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 歩行可能な 18 ~ 50 歳の成人。 登録は、約半数が女性、約 3 分の 1 がアフリカ系アメリカ人、3 分の 1 がラテン系アメリカ人を対象としています。
- 直接観察された投薬訪問および利用可能性およびオーディオビデオストリーミング技術の使用を含む、研究手順を遵守する能力。
除外基準:
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 後頭部の頭髪の長さは最低 2 cm。
- 妊娠している、または妊娠する予定がある、または避妊を使用したくない
- 現在授乳中。
- -HIV-1感染のリスクが高い(例:HIVに感染したパートナーと性的に活発な男性; HIVに感染したパートナーとコンドームなしの性交を行う可能性のある男性とセックスする男性または調査中の状態が不明なパートナー; 男性または女性お金、避難所、または贈り物のためにセックスを交換する人; 積極的な注射薬の使用または過去 12 か月間; 過去 6 か月間に新たに性感染症と診断された人)
- -ポジティブスクリーニングHIV + ELISAまたは臨床医の意見による急性HIV感染の疑い。 (急性 HIV 感染の兆候と症状の例には、発熱、頭痛、疲労、関節痛、嘔吐、筋肉痛、下痢、咽頭炎、発疹、寝汗、頸部または鼠径部のリンパ節腫脹の組み合わせが含まれます)
- スクリーニング時のB型肝炎(HBV)表面抗原検査陽性
- -活動的な精神疾患、社会的状態、またはアルコール/薬物乱用は、研究者の意見では、研究要件を妨げます。
- -非外傷性、病的骨折の病歴
- -糸球体濾過率(GFR、クレアチニンクリアランス)<60 ml /分(MDRD式)。
- 尿試験紙タンパク≧2+
- 総ビリルビンおよび/または肝トランスアミナーゼ (ALT および AST) ≥ 正常上限の 2.5 倍
- 絶対好中球数≦1,500/mm3、血小板数≦100,000/mm3、またはヘモグロビン≦10g/dL。
- -ヘモグロビン症または活発な溶血を含む赤血球動態を変化させる病状。
- -心臓病および/または癌などの研究条件を妨げる検査値または管理されていない病状。
- -禁忌の併用薬(治験薬、アミノグリコシド、ガンシクロビル/バルガンシクロビル、慢性高用量アシクロビル/バラシクロビル、シクロスポリン、アムホテリシンB、ホスカルネット、およびシドフォビルを含む)、および治験薬(ツルバダ®)と同じまたは類似の有効成分を含む製品 ATRIPLAを含む®、COMPLERA®、EMTRIVA®、VIREAD®、またはそれぞれエムトリシタビン (FTC) およびテノホビルの類似体であるラミブジンまたはアデホビルを含む薬剤)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:33%/67%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:33%/100%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:67%/33%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:67%/100%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:100%/33%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:100%/67%
参加者は、ツルバダの毎日の投与量の%として表される、直接観察された2つの投与レジメンからなる6つのシーケンスのうちの1つに無作為化されます。
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ツルバダはPrEPに使用されるテノホビルとエムトリシタビンの配合剤です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ツルバダの異なる投与パターンに対する TFV-DP の定常状態濃度
時間枠:投与期間中および定常状態で 2 週間ごとに評価され、最初の投与期間は 12 週、2 番目の投与期間は 36 週に評価されます。
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1 日投与量の 33%、67%、100% の投与計画に対応する DBS 中の TFV-DP 濃度。
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投与期間中および定常状態で 2 週間ごとに評価され、最初の投与期間は 12 週、2 番目の投与期間は 36 週に評価されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Peter L Anderson, PharmD、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Grant RM, Pellegrini M, Defechereux PA, Anderson PL, Yu M, Glidden DV, O'Neal J, Yager J, Bhasin S, Sevelius J, Deutsch MB. Sex Hormone Therapy and Tenofovir Diphosphate Concentration in Dried Blood Spots: Primary Results of the Interactions Between Antiretrovirals And Transgender Hormones Study. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2117-e2123. doi: 10.1093/cid/ciaa1160.
- Castillo-Mancilla J, Seifert S, Campbell K, Coleman S, McAllister K, Zheng JH, Gardner EM, Liu A, Glidden DV, Grant R, Hosek S, Wilson CM, Bushman LR, MaWhinney S, Anderson PL. Emtricitabine-Triphosphate in Dried Blood Spots as a Marker of Recent Dosing. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Oct 21;60(11):6692-6697. doi: 10.1128/AAC.01017-16. Print 2016 Nov.
- Anderson PL, Liu AY, Castillo-Mancilla JR, Gardner EM, Seifert SM, McHugh C, Wagner T, Campbell K, Morrow M, Ibrahim M, Buchbinder S, Bushman LR, Kiser JJ, MaWhinney S. Intracellular Tenofovir-Diphosphate and Emtricitabine-Triphosphate in Dried Blood Spots following Directly Observed Therapy. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Dec 21;62(1):e01710-17. doi: 10.1128/AAC.01710-17. Print 2018 Jan.
- Ibrahim ME, Castillo-Mancilla JR, Yager J, Brooks KM, Bushman L, Saba L, Kiser JJ, MaWhinney S, Anderson PL. Individualized Adherence Benchmarks for HIV Pre-Exposure Prophylaxis. AIDS Res Hum Retroviruses. 2021 Jun;37(6):421-428. doi: 10.1089/AID.2020.0108. Epub 2020 Dec 10.
- Koss CA, Liu AY, Castillo-Mancilla J, Bacchetti P, McHugh C, Kuncze K, Morrow M, Louie A, Seifert S, Okochi H, MaWhinney S, Gandhi M, Anderson PL. Similar tenofovir hair concentrations in men and women after directly observed dosing of tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine: implications for preexposure prophylaxis adherence monitoring. AIDS. 2018 Sep 24;32(15):2189-2194. doi: 10.1097/QAD.0000000000001935.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年4月1日
一次修了 (実際)
2016年11月1日
研究の完了 (実際)
2017年1月1日
試験登録日
最初に提出
2013年12月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年12月23日
最初の投稿 (見積もり)
2013年12月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年4月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年4月19日
最終確認日
2019年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。