振動触覚デバイスを使用した残存肢固有受容およびリハビリテーショントレーニング方法の強化。

目的: この研究の目的は、転倒の可能性を減らすために定義された代償運動を実行するために、切断者に対する注意 (内部対外部) フォーカス効果を調査することです。 注意の内的焦点は、人の意識的な注意を身体の動きに向けますが、外部の注意の焦点は、人の意識的な注意を、環境内の動きまたは特定の機能の影響に向けます。 数多くの実験が、運動能力に対する内部および外部の注意の焦点の影響を調査しており、調査結果は外部の注意の焦点を支持しています。 私たちの仕事では、運動学習研究実験を提案して、最近の下腿切断者の学習と新しい固有感覚情報への適応のリハビリテーション結果に関する注意集中戦略を評価します。

研究デザインと方法論: このパイロット研究では、最近片側下腿切断術を受けた 6 人の参加者が募集されます。 4 人の参加者は、他の 2 つ (コントロール グループ) が標準的な補綴トレーニングの指示を受ける間、内部および外部の注意トレーニング方法の焦点を受け取ります。 実験は、フェーズ 1 -- ベースライン パフォーマンス テスト、フェーズ 2 -- トレーニング セッション、およびフェーズ 3 -- 学習テストの 3 つのフェーズで実施されます。 トレーニングでは、プロテーゼと環境との接触をシミュレートする皮膚とソケットの界面で触覚を生成するように設計された振動触覚デバイスを利用します。 この感覚は、潜在的な落下イベントを知らせる摂動をシミュレートします。 実験中、参加者が水平面を好みのペースで歩いている間に、増強された感覚情報がランダムに導入されます。 フォース プレートを備えたモーション キャプチャ システムを使用して、身体の動きと動力学が分析のために記録されます。

調査結果: 摂動に反応する場合、注意の外部焦点状態が内部注意状態の焦点よりも優れているという仮説が立てられています。 注意の外的焦点状態は、進行線に対する義肢のより大きな横方向変位を生成することにより、注意の内部焦点グループと比較して、より速い応答時間をもたらし、改善された代償応答を示します。 さらに、摂動が与えられた場合、外部条件は、注意の内部焦点条件よりも大きなステップの長さとステップの高さを示します。

臨床的意義: 理学療法の分野における現在の実践では、転倒防止のための治療的介入がほとんどないことが明らかになっています。 部屋の準備や障害物を避けて転倒のリスクを軽減する方法、または怪我を減らすための適切な転倒方法についての指示が伝統的に提供されています。 ただし、摂動が発生した後の落下を回避するための代償戦略を義足ユーザーに提供するためのプロトコルはありません。 研究結果はトレーニング プロトコルの改善につながり、リハビリテーションの成果を向上させることができます。

影響/重要性: 義肢装用者の増加により、患者ケアの改善と効果的な義肢トレーニングおよびリハビリテーション方法の必要性が生じています。 VA の使命を補完するものとして、この研究の結果は、患者ケアの質を高め、これらの患者が人工装具によるリハビリテーションを受けるのをさらに支援する可能性があります。